中耳乳突炎不一定需要手术。中耳乳突炎是一类炎症性疾病，若在早期就进行治疗，可控制炎症的发展，能够帮助消退，则不一定需要手术。当病情严重，或未及时治疗，可引起周围组织的炎症，甚至会出现鼓膜穿孔等情况。病情严重时，炎性液体或毒素不能排除到体外，在耳道内淤积则会加重病情，此时就需要进行手术。手术的目的在于切开引流。若持续中耳乳突炎反复发作，则可引起听力下降等，需要进一步进行治疗。因此对于确诊为中耳乳突炎的患者，一定不能轻视，也不能自行诊断、治疗；需要去正规医院进行治疗，在医生的指导下进行药物或手术治疗。

一般导致中耳炎的病因就是细菌或者是病毒感染，可以在日常生活中想要更好地预防中耳炎，则需要避免耳部受到细菌或者病毒的侵袭，可以通过以下几个方面来预防中耳炎。一、平时洗头洗澡的时候，避免耳朵进水，时刻保证耳部的干燥和卫生，不要频繁的掏耳勺，可以定期的到医院进行耳道检查，这样可以很好地预防中耳炎。二、降低感冒发生的情况。因为绝大多数重点都是由感冒引起的，所以要预防伤风感冒，这样就可以降低中耳炎的发病。三、加强体育锻炼，注重饮食，日常生活中可以增强体育锻炼，提高身体素质，预防各类疾病的发生。在饮食方面要以清淡为主，保持辛辣刺激的食物，多吃一些富有营养的食物，这样也可以起到预防中耳炎的作用。

中耳炎的手术治疗主要是针对慢性中耳炎和中耳胆脂瘤治疗。中耳炎手术方法有：鼓室成形术、中耳病变的切除的手术、综合性的手术、辅助的手术等。的手术方法主要有以下几类：一、鼓室成形术：主要是针对鼓膜穿孔以及听骨链的损伤进行治疗。目前最常见主要是进行鼓膜修补手术。二、中耳病变切除的手术，主要是中耳的胆脂瘤肉芽的手术。三、两类手术的综合性的手术，就是两类手术同时进行，包括鼓室成形、中耳病变的切除。四、手术主要是医师配套的或者辅助的手术，比如行乳突根治术，同时行耳甲腔的成形手术，或者是外耳道的成型手术等等。这些手术不能够截然的分开，要根据患者的具体的病情，选择哪些手术或者是哪些手术进行组合或者是配合，并不是截然分开或者是对立的。

中耳炎耳朵流水要区分这个水是脓水还是一般的分泌物，或者说流水的水量极少，或者是仅有的潮湿的感觉，要根据这种流水的不同性质给予相应的处理，如果有脓水，那就是细菌感染引起，主要的是用抗生素进行抗感染的治疗，局部和全身使用，局部比如使用洛美沙星滴耳液，全身使用头孢类的抗生素，或者大环内酯类的抗生素。如果有流水的感觉，没有明显的液体或者是仅有潮湿。只需要在耳朵里用滴耳液就可以；如果无色透明的液体，要注意与脑脊液耳漏相鉴别诊断，如果有脑脊液炎耳漏，需要进行一系列的检查，然后明确耳漏的部位，必要时进行手术修补治疗。

中耳炎导致听力减退的原因主要有：第一、中耳结构产生炎症，比如急性中耳炎鼓膜肿胀、中耳腔内积液或积脓；第二、由于慢性炎症的反复发作，造成听小骨出现炎症的粘连或者听骨链中断；第三、影响内耳后出现传导性的听力减退和神经性的听力的减退。