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食管癌患者怎么护理

发布时间:2020-03-1257915次播放

视频内容:

食管癌的护理包括医生、护士以及家属的护理。
医生在临床上会随时观察食管癌患者的治疗情况,为患者每周进行相应的血常规或者肝肾功能的检查;护士可以为食管癌的患者做一些相应的皮肤护理,或者雾化吸入等治疗;最后,家属的护理是最重要的,因为食管癌患者的饮食要求非常严格,治疗期间要尽量进食软食甚至流质食物,如果有鼻饲或者胃造瘘的患者,家属还需要学习相应的护理。

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如果食管癌已经发生淋巴结转移,就属于中晚期食管癌了。这种情况,绝大多数的病人需要综合的治疗,很少一部分早期的食管癌也会发生淋巴结的转移,如果只有淋巴结的转移,没有远处脏器的转移,可以通过胃镜的检查、胸部的增强CT的检查来确定。只有淋巴结转移,没有脏器转移的时候,可以进行手术治疗,就把有肿瘤的食管切除掉,同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了,同时也有远处脏器的转移,比如说肝脏的转移、肺的转移或者是脑的转移,这时候就失去了手术治疗的机会,就只能做放疗或者是化疗,或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行放疗,主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死,化疗还要根据食管癌的病理组织学类型,来选择化疗方案,一般食管癌都是食管鳞癌,可以选择一个组合的化疗方案进行治疗,同时可以选择中医中药和营养的支持治疗,来保证患者的生活质量。
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食管癌是如何进行分期的
食管癌根据病变程度可分为4期,0期是原位癌,只会在食管最内层发现异常细胞。I期癌病灶形成,而且会进入到食管粘膜或粘膜下层。III期癌细胞浸润食管外膜,IV期已经发生远处转移。
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食管癌的孕妇可以放疗吗
孕妇无意中怀了孕,后来发现得了癌,是不是还要继续保持十月怀胎把他生下来,这个是非常复杂的问题。第一看癌症它在什么阶段,和怀孕、胎儿发育之间的关系,癌症对母亲生命的威胁,对身体影响的大小。第二孩子的重要性和两者之间的平衡取舍,在食管癌比较晚期,孩子的生育就是个困难,如果比较早期,麻醉手术有困难,在这个期间作为方法选择比较麻烦,两个生命的关系和癌症对生命的威胁这之间的平衡,要看具体情况。如果是早期怀孕,基本上不主张延续妊娠,建议终止妊娠,处理肿瘤。如果胎儿八九个月才发现,要平衡一下癌症对身体影响的大小,对症处理,积极应对,生完孩子再处理癌症,但是两者之间必须有一个综合考量,权衡利弊,以伦理、家庭、社会、肿瘤本身对身体的影响来权衡来评价。
食管癌吃东西疼不疼
食管癌这个疾病起病最多见的症状是吞咽梗阻感,大部分的患者并没有疼痛的感觉,都是以进食、普食梗阻一直到喝流食都有困难的,这样吞咽困难的表现,当肿瘤长的比较大的时候,可能会在进食的时候,伴有胸骨后的疼痛,还有一部分患者会在吃饭以后,觉得胃部不舒服会有一些反酸、烧心的不适感,这也都与一些慢性的食管炎或者是胃炎有关系,当然慢性的食管炎或者是胃炎可能都与这个食管肿瘤的发生有关系,所以一般情况下食管癌患者出现疼痛是一个并不好的征象,因为疼痛最多见于就是肿瘤比较大的情况,外侵比较严重才会造成疼痛。在这个时候我们进行相应的抗炎治疗,就会有一定的效果,同时我们还要警惕疼痛会不会突然消失,如果疼痛突然消失,让患者突然有一种放松的感觉,可能反而并不是好事,这个时候可能会发生肿瘤的穿孔迹象。
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什么是食管癌的克星
食管癌的克星,就是治疗食管癌,主要是采用综合治疗手段,当然这也主要取决于食管肿瘤发现时的分期。在早期仅采用内镜下治疗,或射频,或手术切除,便可达到根治性治疗目的。当食管发生到中晚期时,需要采取手术联合放疗、化疗或者免疫靶向治疗等综合治疗,才能够提高患者的预后;另外食管癌的克星也跟饮食习惯有关,尽量不要吃过热、过硬食物,以免损伤粘膜,同时要避免吃腌制食品;若想发现早期食管癌,需要定期去做胃镜检查。只有胃镜才能够发现早期食管癌,建议养成定期体检习惯,防患于未然。
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食管癌最佳放疗时期是什么
食管癌的最佳放疗时期,是根据病情来决定的。如果是做术前的新辅助的放疗,是在手术前来进行放疗结束后要休息一到两个月,后去准备做手术治疗。另外一个有意义的最佳治疗时期,是越早越好,就是说如果已经确诊了食管癌并且需做放疗,是要尽早开始的因为随着时间的延长,有可能食管的肿瘤有明显的进展,当肿瘤侵犯的范围比较大时,就会影响到的放射治疗的靶区的设计,甚至是给的放射治疗剂量也是说越晚的肿瘤越不好治。患病后经过医生后建议您做放疗,是建议越早开始越好所以食管癌最佳的放疗时期,首先是越早越好,其次也是根据您的治疗目的,如果是在做术前的新辅助放疗,那么是在术前尽早开始,如果是手术完后医生觉得应该做一些术后辅助治疗,也是在术后大概休息一个月左右时,就建议开始进行术后放疗。
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食管癌需要放疗吗
食管癌是否需要放疗,要具体情况具体分析。食管癌的综合治疗主要是以手术、放疗和化疗这三个手段为主的。不能手术的患者可以接受单纯的放射治疗,也可以为可手术的患者进行新辅助的放疗;新辅助放疗的目的就是希望能够更好的进行手术,降低手术难度,同时新辅助放疗还有提高患者预后的作用。一部分对放疗非常敏感的病人,有可能在做手术的时候发现食管的肿瘤已经彻底的消失了;还有一部分颈段食管癌的患者临床指南都是推荐直接进行放疗或者同步放化疗。
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吃什么可以预防食管癌
其实生活中没有一种食物是能够预防癌症的。预防食管癌就是尽量避免吃可能会产生食管损伤、刺激食管黏膜的食物,比如说过烫的食物,热会造成食管表面黏膜的损伤,这种损伤会导致细胞的癌变;要尽量避免吃腌制或者是霉变的食物,这些食物会导致癌症的发生;在饮食上要注意均衡性,保证营养的供应,多摄入高蛋白的食物,多摄入水果、蔬菜,保证维生素的均衡。这些对于预防食管癌都是非常重要的。
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确诊食管癌要做哪些检查
诊断癌症的金标准就是取病理,食管癌取病理需要做胃镜检查,胃镜检查可以看到食管肿瘤表面生长的情况,同时可以取活检,如果确认有肿瘤标志物存在就可以诊断为食管癌。当然光诊断不够的,还要进行明确的分期以决定后续需要做何种治疗。如果诊断是早期的食管癌,可能只做胃镜的治疗或者是根治性的手术切除就可以了;中晚期的食管癌就需要联合放疗、化疗或者是免疫治疗等等的综合治疗才能够取得比较好的疗效。
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食管癌局部晚期放疗存活率
食管癌局部晚期放疗的存活率与分期和营养状态有关。食管癌的局部晚期也是分很多种的,有原发肿瘤的局部晚期,还有淋巴结转移以后的局部晚期,它们的预后是不一样的。从临床数据上看,中国的食管癌五年的生存率大概在20%到30%,如果是在局部晚期,大概在20%到30%之间,当然治疗效果非常好的情况下也有可能会超过30%,达到40%甚至50%的情况。食管癌局部晚期的生存率与分期的关系最大,它与患者的预后有直接的关系;还有患者的营养状态,也与患者的预后相关。
食管癌能治愈吗
食管癌能否治愈与患者就诊时所处分期有关,早期和中期手术效果明确,肿瘤完整切除,复发几率相对较小,患者可以经过治疗后可延缓复发时间,发病机理仍可存在。食道癌患者手术两个星期之后可以逐渐的改变为半流质的饮食,要补充足够的钙、锌以及多种维生素,这要做到细嚼慢咽,不能喝酒,避免吃辛辣、刺激性的食物。
食管癌的发病原因
食管癌的发病原因是非常多的,比如饮食上面喜欢吃粗粮,或者是烟酒带来的刺激,腌制食物、酸菜和发酵的酱亚硝酸胺和霉菌、营养、维生素和微量元素缺乏等,都会导致这样情况的出现,建议了解原因,平时去预防,这样可以降低患病的可能性。
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