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如何确诊脊髓室管膜瘤

发布时间:2020-03-1157276次播放

视频内容:

脊髓室管膜瘤的确诊方法有临床表现、磁共振检查和术后病理
脊髓室管膜瘤的确诊首先是看患者的临床表现,主要有感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍等。脊髓室管膜瘤的最终术前诊断还是要靠增强的磁共振检查来明确。
在增强的磁共振检查上,脊髓室管膜瘤主要表现为脊髓中央管位置的居中的明显强化的肿瘤,在头端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有含铁血黄素沉着形成的帽征,这些都是重要的神经影像学检查,最终脊髓室管膜瘤的确切诊断,是要靠术后病理作为诊断的金标准。

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脑膜瘤患者手术之后头疼是比较常见的一种症状大概有几个原因。首先是全麻术后的反应,在全麻手术之后患者比较容易出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状,这种头痛一般都会在一两天之内明显缓解。第二类头痛的原因就是由于肿瘤切除过程中对脑组织的骚扰以及手术切除之后局部的出血,从而出现由于脑水肿或者颅内出血引起的颅内压增高,这个时候患者也会出现比较明显的头痛常表现为全头的胀痛,有时还会伴有恶心、呕吐、甚至嗜睡、昏睡、肢体偏瘫等表现。第三类头痛是由于这种位于侧脑室、第三脑室、第四脑室或者后颅窝的这种脑膜瘤切除过程中脑脊液丢失过多,引起患者低颅压性头痛,对于这种头痛可以通过补液的方式得到有效地缓解。第四类是由于脑膜瘤切除过程中脑脊液有所丢失,但是在关颅的时候没有进行有效的生理盐水的替代,在手术之后出现气颅,这种颅内的气体刺激脑膜也可以引起患者的头痛。所以脑膜瘤患者出现头痛如果比较剧烈的话应该及时复查CT以防出现严重的并发症。
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脑膜瘤的症状有哪些
肿瘤的生长会占据大脑的位置,人体的大脑是一个相对封闭的腔叫颅腔,它的骨头是硬的,所以它没有弹性。正常人的腔内有一定的压力,但是如果肿瘤占据大脑的位置,就会引起颅高压的症状,这是所有的肿瘤都会引起的症状,也是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外,肿瘤生长部位的不同,也会引起不同的症状,例如肿瘤生长在运动区,压迫患者的运动皮质,就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍;如果脑膜瘤生长在感觉区域,就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍偏深,比如患者生长在左侧,一般就会引起右侧的偏瘫、右侧的感觉障碍,如果它生长在右侧上,同理就会引起左侧的偏瘫,因为人体左侧的脑部负责右边的感觉和运动,它是有一个交叉性的表现;有的肿瘤生长在颅神经比较丰富的部位,例如有的肿瘤生长在桥小脑角的部位,这个地方神经比较密集,会影响患者面部的运动,用医学术语说,就会造成面瘫,影响患者听力的障碍、初期,患者可能有耳鸣,慢慢会发展成为听力的障碍;甚至会影响患者眼动的神经,比如肿瘤影响外展神经,患者眼球的活动会出现障碍,可能一开始看不出患者眼球活动有障碍,但是可能患者出现俯视,就是他向一侧看的时候,出现双影,患者也不一定觉得自己看东西双影,他有时候会觉得视力出现下降;出现在其他部位的肿瘤,也会引起相应的症状。由于脑膜瘤是一个良性病变,而且它生长比较缓慢,所以,对于绝大多数肿瘤来说,它的症状出现较晚,如果等到症状出现,说明肿瘤已经比较大,这时候再进行治疗已经较晚。由于现在核磁、ct等影像学的发展,有的患者甚至体检的时候都要做核磁,有的患者稍微有点头疼就要做核磁,这时候可能会早期发现这种肿瘤,此时就可以得到早期的治疗。
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2019-01-25

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脑膜瘤的症状
我们都知道,大脑是人体最重要的器官,是我们用来思考的,一旦我们的大脑发生了病变,对于人体造成的危害是无法想象的,尤其是像脑膜瘤这样的疾病,因此,对于脑膜瘤我们必须做到早发现早治疗,将危害降到最低。
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脑膜瘤一般通过手术治疗的治愈率很高,但很多人却担心手术后会留下后遗症,在手术切除肿瘤的过程中,会造成一些脑神经组织的受损,从而产生一些相应的临床症状。如出现肢体麻木、疼痛、运动不灵、语言不利等等症状。需要通过后期的康复治疗来解决脑瘤后遗症。
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脑膜瘤手术需要开颅吗
有些部位的脑膜瘤如果比较小,特别是在非功能区的时候,不超过一个厘米,可以定期观察。如比较巨大,又在重要功能区,应首先考虑手术。小的脑膜瘤观察的过程中,如果有进行性增大,可以考虑手术,或者选择用伽马刀治疗。
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脑膜瘤应手术全切,位于脑重要功能区的脑膜瘤,全切肿瘤而保存正常脑功能,甚至是改善已受影响的脑功能,非常重要。此二例,瘤体较大,均位于负责对侧肢体运动的脑皮层中央前回区域。