脊髓肿瘤目前治疗，仍以显微神经外科的，手术治疗为主。大概3/4左右的脊髓肿瘤属于良性肿瘤。通过显微神经外科手术的方式，可以实现肿瘤全切而达到治愈，1/4左右的脊髓肿瘤，属于恶性肿瘤，有时在手术过程中难以全切，在术后需要辅以放疗和化疗。所以脊髓肿瘤的药物治疗，主要是针对那些恶性的脊髓肿瘤，在手术之后我们可以根据肿瘤的，具体病理类型，酌情选择一些化疗药物，而对于其他的良性肿瘤，目前还没有十分有效的药物治疗，当然也有一些报道显示，一些靶向药物，像贝伐单抗等。对于神经纤维瘤病患者的病情，有一定程度的控制，然而这些只是一些初步的研究结果，目前还没有在临床上，广泛使用这类药物，来控制脊髓肿瘤的病情。总体来说，脊髓肿瘤患者在诊断明确之后，首先应该到神经外科就诊，尽可能地接受规范化的手术治疗。这也是脊髓肿瘤患者，得到治愈的根本，目前还没有什么特效药物，能够控制脊髓肿瘤的进展和发展，而不要寄希望于通过口服药物，来控制脊髓肿瘤，以免延误病情造成严重后果。

恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性，大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤，脊髓髓内的室管膜瘤等，还包括硬脊膜外的转移性肿瘤，总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的，例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤，由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清，所以手术难以实现肿瘤全切，即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤，仍然有复发的风险，而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高，特别是二级甚至三级的室管膜瘤，不仅手术之后容易出现术区的复发，还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展，对位于硬脊膜外肿瘤，由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在，或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切，在手术之后也容易出现复发和进展，所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈，在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。

神经电生理监测下进行肿瘤大部切除相对比较安全，脊髓星形细胞瘤，临床上治疗比较棘手，治疗方面在保证安全前提下，尽可能切除肿瘤，残留肿瘤可在术后进行放疗和化疗，肿瘤复发，可进行二次手术或者继续化疗。脊髓星形细胞瘤，属于脊髓肿瘤中手术难度比较大、风险比较高的肿瘤，主要是脊髓星形细胞瘤一方面位于脊髓内，需要切开脊髓才能见到肿瘤，第二脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长，肿瘤细胞像树根一样浸润到正常脊髓内，与脊髓边界又不太清楚，切除过程中容易误伤脊髓，这类细胞瘤手术难度较大，由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生做手术。

脊髓肿瘤患者在饮食方面，其实并没有特别的限制。脊髓肿瘤患者饮食在术前进行灌肠在手术之后，患者排气之后再进行正常的饮食，在患者没有排气，可以让患者间断的喝一点水，在患者排气之后胃肠道功能恢复之后，可以先喝一些小米粥之类的易于消化的流食，待患者的胃肠功能进一步恢复之后，可以逐步过渡到半流食和普食，而不应及早地让患者喝牛奶等高蛋白的食物，可能会加重胃肠道的负担，加重肠胀气的风险。恢复到正常之后，建议患者食用富含蛋白质，氨基酸微量元素的食物，同时可以食用蔬菜、水果和富含纤维素的食物，一方面有助于患者身体素质的恢复，另一方面也有助于加快患者的胃肠蠕动，使患者的胃肠功能能够得到合理的恢复。

脊髓肿瘤分为两种，椎管的肿瘤，椎管肿瘤分为脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤多半是良性肿瘤，比如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等等，都是良性的肿瘤，预后取决于肿瘤的大小，脊髓外肿瘤主要和神经有关系，如果患者肿瘤不大，通过目前的显微技术将肿瘤切除是非常安全的，一般不会导致脊髓的损伤，也不会出现瘫痪的问题。但是对于脊髓内的肿瘤，如果患者肿瘤比较大，而且范围广，肿瘤分化比较低，为恶性肿瘤。恶性肿瘤和良性肿瘤最大的区别是什么呢？良性肿瘤有正常的分界，它和脊髓能完全分开，通过手术能完全剥离下来。恶性肿瘤和脊髓没有明确的界限，因为范围本身很小，如果要把肿瘤尽量切干净，可能会对脊髓造成干扰，如果肿瘤切太少，肿瘤残留太多，则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多，可能会导致患者脊髓的损伤，出现术后严重的神经损伤症状，比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。如果患者肿瘤范围很广，术后截瘫的可能性也会增大。