肾囊肿的手术一般来说风险不大，属于泌尿外科比较简单的手术。如果要肾囊肿位置比较特殊，比如说肾盂旁的囊肿或者是穿刺针很难以达到位置的囊肿的话，可以考虑腹腔镜手术治疗。通常可以做微创的腹腔镜手术，极少的患者需要做后腹膜介入的开腹手术，所以肾囊肿手术并不复杂，在泌尿外科手术中难度不高，风险也不太大。

所谓肾囊肿去顶减压术就是通过开放腹腔镜的方法，将肾囊肿最表面，也就是远离肾实质的这部分囊壁切掉。切掉以后，整个囊壁就敞开了，这样的话即使残存的囊壁也能够分泌少量的囊液，但是机体会将它们进行吸收。这种方法能够基本上彻底的治愈肾囊肿，而不像超声引导下穿刺抽吸仅仅是将囊液进行了抽除，对囊壁的话是没有处理。尽管有的病人可以采用硬化剂的治疗的方法将囊壁进行杀死，来减少这种囊壁分泌囊液的可能性。但尽管如此，通过超声介入的方法仍然有一定比例是囊肿复发的可能性，但是通过肾囊肿去顶的方法，这种肾囊肿再复发的可能性和风险能够尽可能的降到最低。

肾囊肿根据它的大小和患者的具体情况来决定具体治疗方案。第一，如果囊肿比较小，是不需要干预的，每年定期复查就足够了。但是随着囊肿进一步增大或者囊肿迅速增大的时候，一定要密切观察，这个时候单纯彩超可能就不足以来决定手术的治疗方案，此时要选用CT平扫加增强或者是核磁平扫加增强，通过进一步的影像学来判断囊肿是否有增大或者恶变的可能性。第二，如果囊肿已经超过了5厘米，可以进行积极的干预，干预的方法就是超声引导下介入治疗，或者腹腔镜的方法，将囊肿去顶。这两种方法各有利弊，病人要根据自己的具体情况，同时结合医院和医生的经验情况，选择适合自己的治疗方案。

肾囊肿疼痛，可选择手术或肾脏穿刺抽液进行治疗。肾囊肿引起疼痛一般是囊肿，体积比较大，直径超过了四厘米，或者是出现了囊肿的破裂，囊肿内有血肿形成等原因而引起疼痛。一般小的囊肿是不会导致疼痛的。如果出现了腰部的酸胀疼痛感，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查了解囊肿的具体情况。如果由于囊肿体积比较大，压迫了肾脏而导致了局部疼痛感，或者是由于囊肿破裂后局部有出血而引起疼痛，这种情况下都需要及时的进行手术处理。通常情况下，可以做肾囊肿去顶减压术，属于一种微创手术，手术创伤比较小，患者恢复也比较快。如果患者的身体条件不允许，不能够耐受手术以及麻醉的情况，可以考虑做肾脏穿刺抽液，将囊肿内的液体抽出，减轻囊肿对肾脏的压迫，也可以有效的缓解疼痛感。但是做囊肿穿刺抽液治疗容易复发。

单纯性的肾囊肿预后很好，一般不会发展成为尿毒症。关于肾囊肿的治疗，在饮食方面不需要限制患者的饮食，在日常的生活中也不需要限制患者的日常活动，但是要注意避免患者腹部的有挤压和碰撞，这样可以导致患者肾囊肿的破裂，引起出血，导致感染。对于较小的肾囊肿主要是定期进行B超监测，观察肾囊肿增加的速度以及数目，同时对于较小的肾囊肿并不需要药物治疗和手术治疗。但是针对直径较大的肾囊肿，如果直径大于4厘米以上，伴有腰痛的情况下，建议在B超引导或者CT引导下，行肾囊肿穿刺术。对于更大的肾囊肿，如果肾囊肿直径大于5厘米以上，伴有不能缓解的腰痛时，也可以选择外科手术治疗。