肾囊肿是常见良性肿物，一般很少需要手术，只要位置不是特别特殊，进行超声穿刺抽出囊液即可。如果位置不合适，直径超过5公分或是肾盂旁的囊肿，出现压迫症状和肾积水，也可以考虑手术介入治疗。

双肾的多发的囊肿，虽然有一定的遗传的倾向性，但是基本上是一个良性的病变，对患者没有太大的这个愈后不良的影响。但是多发的肾囊肿和多囊肾是两个完全不同的概念，多发的肾囊肿，即便囊肿是多发，但是对于远期的肾功能没有影响，而多囊肾是一个遗传相关的肾脏病，有一些家系的患者，随着年龄的增长，肾脏的囊肿越来越多、越来越大，把正常的肾组织逐渐挤压，最终可能会导致出现终末期肾脏病，需要替代治疗。

肾囊肿目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四大类。第一大类Bosniak一级就是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是良性病变，不存在恶变的可能性。但是第四大类，就是Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌，是一个恶性肿瘤，术前如何来判断是一个单纯良性肾囊肿还是一个Bosniak四级的囊性肾癌，主要是依据于影像学检查，最主要的还是CT平扫加增强。单纯性肾囊肿的囊壁非常薄，里边的囊液非常清晰，往往是单发的。但是囊性肾癌的病人往往成分隔样，囊壁比较厚，同时囊壁有强化。但是介于两者中间的Bosniak二级和三级的病人是否是需要外科干预要通过影像性检查，同时结合临床的一些资料，更重要的是临床医生和放射科医生的诊断经验，来判断是否是需要外科干预，还是需要积极地随访和观察。

肾囊肿属于肾脏良性病变，一般不会发生癌变，左侧和右侧发病率相同，男性和女性比例是2：1。较小肾脏囊肿，不做特殊处理，严重时可手术治疗。比较小的肾脏囊肿，可以不做特殊处理，每半年到一年左右复查彩超，了解囊肿具体大小变化就可以。如果囊肿没有持续性增大，不需要做特殊处理。如果囊肿持续性增长，直径超过四厘米，对肾脏造成一定压迫，引起患者出现腰部酸胀疼痛，严重伴有血尿症状。建议手术治疗，可以采取腹腔镜下肾脏囊肿去顶减压术进行治疗，属于微创手术，手术创伤小，恢复快，是目前主要治疗方式。如果患者身体条件不能够耐受手术，可以考虑进行囊肿穿刺抽液进行治疗。

在肾病疾病中单一的肾囊肿没有临床意义，也不需要特殊处理。说起肾囊肿的危害应该是多发性的肾囊肿，通常又叫做多囊肾。多囊肾是遗传性疾病，父母一方患病的，子女患病率在百分之五十。它的危害来源于它对肾脏的损伤和比较严重的肾外情况。患有多囊肾的时候，随着囊泡的不断增大和增多，除了造成了血尿，还破坏了肾脏的结构，肾功能的损伤，最终可以出现尿毒症，只能透析来维持生命。肾外的表现为可出现多囊肝，腹部空间被占用，患者出现腹部胀痛。还可以出现脾肿大、心脏瓣膜的病变，结肠憩室以及颅内动脉瘤的形成，可造成突发的蛛网膜下腔出血和脑出血而导致死亡。我们说肾囊肿的危害主要是多囊肾的一些重要的危害，表现为出血、肾功能的损伤、蛛网膜下腔出血等等严重状况而危及生命。我们定期的复查检查，及时到医院来就诊是非常有必要的。