首先，应该说脂肪肝不是胖人的专利，这个脂肪肝病人，要瘦，要明确几种情况。首先，一个脂肪肝病人，如果看着身体还是挺苗条的，但是也有脂肪肝，血脂高。这时候要特别注意他腰围。有些病人，把衣服撩起来，一看肚子就满满的,看着腹部比较饱满，这时要注意病人的腰围。所以有的时候，腰围像男同志要大于90，女同志要大于85，往往在体重没有超标的情况下，那病人也可以合并脂肪肝。另外肥胖病人可以脂肪肝，但是有一些病人，营养不良的病人也会出现脂肪肝，这部分病人，由于能量供应不足，载脂蛋白合成的能力差，所以有些脂肪在肝内，不能有效地去清除，反倒会发生脂肪肝。另外还有一些病人，就是喝酒的病人，他可能大量饮酒，造成脂肪的一个沉积。但是病人不是体重明显的一个增高。

笼统来说脂肪肝症状非常轻微，没有特异性。但是发现，在门诊诊治的脂肪肝病人，很多的一个主诉，还是肝区的一个胀痛。原因也是跟大量的脂肪，在肝内囤积，引起肝包膜的一个饱满，肝韧带的一个牵拉，这样造成肝区的这个胀痛感。同时病人也会由于脂肪肝影响消化系统，引起腹胀，有些病人体力不佳，容易疲劳，进食没有味道，晚上夜眠也不好，大便干结，这都是由于脂肪肝造成这种消化不良的这些症状和造成。肝脏的这种脂肪肝的表现，这种胀痛，应该说在临床上，往往跟损伤的程度，是不成比例的，所以不必过度的一个担心。只要对病因加强治疗，比如肥胖的病人，要管住嘴，迈开腿，饮酒的病人注意戒酒。这种腹部肝区胀痛的症状，就会逐渐一个消失。

对于脂肪肝来讲，尤其是肥胖型脂肪肝，在饮食方面要管住嘴。即高热量、高脂肪、高糖分要尽量避免，如糖分很高的饮料、油大食物、高糖分面包、甜点等，这些食物是需高度重视的。在饮食方面尽量多吃青菜、水果。除饮食注意事项外，还要增加一定的运动量。平时注意对血糖的检测。一大部分脂肪肝患者有代谢异常问题，所谓代谢异常，是血糖血脂代谢异常，所以如果很高糖分的摄入，可能会加重体重，这些更易加重脂肪肝的表现。单纯的管住嘴，什么都不吃，这也不是一件非常现实的事情。除要注意饮食外，还要迈开腿，也就是要增加一定的运动量，去消耗自身的热量，以促进自身脂肪的代谢，这样才能很好的去控制脂肪肝。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝患者根据病程进展分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。脂肪肝处于疾病阶段不同，其严重性不同。单纯脂肪变患者，病情较轻，通过戒酒、调整生活方式、减重一般可恢复正常；脂肪性肝炎患者，肝功能出现异常，如转氨酶、胆红素升高，经保肝抗炎、退黄等药物治疗，大部分患者预后较好；脂肪性纤维化患者，需坚持调整饮食结构，积极保肝抗炎、抗纤维化治疗，经治疗有一定改善，部分患者会恢复正常；脂肪性肝硬化患者，早期肝硬化干预效果较好；晚期肝硬化可能出现肝性脑病、消化道出血、腹水等并发症，预后相对较差。

严格意义上来讲，脂肪肝没有绝对不能吃的食物，只是比例和量。那么脂肪肝高脂饮食和长期大量的高热量食物对脂肪肝不利，但是并不是意味着脂肪肝患者不能吃肉，事实上，脂肪肝患者需要吃优质蛋白，因为蛋白质饱腹感较强，支撑的时间也会久，就不会有那么强烈的饥饿感。如果完全不吃肉，势必会导致饥饿感非常强烈，就会吃大量的碳水化合物，这样脂肪肝反而会加重。所以脂肪肝患者食物都是可以吃，但是不能饮酒，因为酒精会促进脂肪肝的发生和加重。