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心律失常中医辨证治疗

发布时间:2019-11-2854723次播放

视频内容:

心律失常中医的治疗来讲,分为快速心律失常和缓慢心律失常。
快速心律失常是指心脏节律加快,缓慢心律失常是指心脏节律变慢。快速心律失常患者需要中药治疗,抑制快速心律失常发生,让快速心律失常发生的时间变短、发作持续的时间变短,患者感觉到心悸的症状也会减轻,最理想的疗效是心律失常不再发作。
缓慢性心律失常患者,中医药治疗是提高患者心率,提高到安全水平,避免安装起搏器。

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目前的临床研究显示,新生儿每分钟的心跳会在120~140次/分左右。如果是小于一岁的小婴儿,心率正常值在110~130次/分之间;如果是1-3岁的幼儿,一分钟心跳的范围为100~120次/分之间;研究显示如果是4~7岁的学龄前儿童,心率一分钟可以达到80次~100次/分;如果是8~14岁的学龄儿童,一分钟的心率可以逐步趋向于成年人为70次~90次/分;而正常健康的成年人,心率范围应该在60~100/分之间。因为小儿的新陈代谢比较旺盛,身体的组织需要更多的血液供给,所以心脏每搏输出量如果相对不变,只有通过增加心脏搏动的次数,才能满足机体的需要,所以儿童的心率要比成人的心率更快一些,因此心率会受到年纪、性别及生理性因素的影响而发生变化。心率的正常值也会根据年龄段的不同,发生一定的变化,总之年纪越小心率越快;年纪越大越接近于成人的水平;心率是指正常人在安静状态下,每分钟心跳的次数在临床中也被称为安静心率,所以准确的心率需要在个体在安静平缓的状态下进行测量;而影响心率的因素有很多,发热、运动、情绪的波动都会使心率增快,如果出现长期心率偏快的情况,就要第一时间进行心电图检查,由专业的医生进行评估和判断了。
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正常健康成年人心率范围在60~100次/分,小于60次/分就称为心动过缓,最常见的心动过缓是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性因素和生理性因素两种,生理性窦性心动过缓是正常现象,无需治疗,病理性窦性心动过缓主要有:一、心脏传导系统退行性改变引起传导阻滞。包括病态窦房结综合征或房室传导阻滞等缓慢心律失常;二、药物因素引起心动过缓。如降压药、β受体阻滞剂或抗心律失常药物;三、其他疾病导致心动过缓。如电解质紊乱、甲状腺功能减退等。原发疾病导致的心动过缓要在医生指导下积极处理和治疗原发病。
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突然心跳加速喘不过气怎么回事
突然心跳加速喘不过气的原因有生理性因素和病理性因素。生理性因素包括情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓,常见于年轻女性,在激动、害怕的状态下就会诱发相关症状。可以充分休息,保持愉悦的心情,多做一些有氧运动,多开窗通风,就可使症状缓解。病理性因素包括患有呼吸系统疾病。如果有哮喘病史,出现了哮喘急性发作,也会导致相关症状,要及时用缓解气管痉挛的药物。此外,患有心脏疾病,如房颤,房扑,频发的房性早搏、室性早搏等。要第一时间到医院的心内科或者急诊科进行就诊。
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老人心跳多少正常
正常人的心跳是60~100次/分之间,正常人的心率随着年龄增长有所变化。老年人由于年龄增长,器官功能减退,心跳比年轻人慢,而女性的心率比同龄的男性快。成人安静时的正常心率是在60~100次/分之间,最理想的心率在55~70次/分之间。运动时的心率有一个公式,采取中等强度的运动最合适。最大的心率计算公式是220减年龄,中等强度的运动心率是200减年龄乘上60%~75%。老年人由于心脏的传导系统退化,而且心脏和血管有不同程度的血管硬化,心率会有所下降,在55~100次/分左右。
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硝酸甘油是硝酸酯类药物,它可以扩张动脉、扩张静脉,所以用来降低心脏的前负荷和后负荷,减轻心脏的负担,降低心肌的氧量,另外也可以扩张心脏的冠状动脉,也可以心肌供血,因此有缓解心绞痛和抗心衰的作用。硝酸甘油是老年人家庭中常备的急救药物。硝酸甘油的禁忌症是有青光眼的病人或者低血压有颅内压增高,严重的贫血的病人不要使用。
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心率快吃丹参滴丸一般是不行的,但具体和病因有关。丹参滴丸是一种中药,主要是起到活血化瘀的作用,对于胸疼、胸闷、喘憋等有一定的治疗效果,但是只是改善心肌供血的作用,所以对于心率快并没有很好的缓解作用。另外,导致心率过快的原因不同,治疗方法也不同,如果是窦性心动过速,一般需要口服比索洛尔、美托洛尔;对于室上性心动过速,一般需要口服普罗帕酮。也有可能是因为冠心病引起的心率快,此时服用丹参滴丸能够起到一定的作用。
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心跳过快是可以进行射频消融术,目前在临床上射频消融属于心内科比较常用的介入治疗方法,主要针对心动过速、房扑、房速等一系列心律失常的现象。但需要注意的是,导致心跳过快的原因比较复杂,除了心律失常之外,还有单纯的窦性心动过速,所以需要患者在进行治疗之前明确心跳快的原因。对于仅仅是单纯的窦性心动过速,是不需要介入任何治疗的,只需要适当休息,平缓心情过后就能够自动缓解。相反,对于阵发性室上心动过速的患者而言,及时介入消融手术,能够有效缓解患者的症状,而且成功率比较高。
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一般情况下,正常成人的脉搏为60-100次/分,脉搏120次/分是较快的心率,可能是剧烈运动、情绪不佳、低血糖、心律失常、心肌炎等原因导致的,需根据实际情况进行治疗。具体如下:
心律失常如何诊断
心律失常如何诊断?心律失常是因为心脏正常的节律产生了一些异常的改变,主要的表现就是快于正常心率的心律失常,所以就叫做是快速性的心律失常现象。心律失常的症状表现就是在临床上会产生心悸、心慌、并且感觉胸闷乏力而且还会出现头晕目眩等特点。
低钾血症为什么会诱发心律失常
钾离子是维持心脏功能的重要物质,低钾血症容易诱发心律失常。当细胞外或血液中钾离子浓度降低时,细胞膜内外的钾浓度差增大,膜的钾通透性减低。低钾血症时,心肌兴奋性增高、自律性增高、传导性降低。
如何按心率变化检查心律失常
心律失常可按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两犬类,快速性心律失常包括期前收缩、心动过速、扑动和颤动、可引起快速性心律失常的预激综合征;缓慢性心律失常包括窦性、房室交界性心、心室自主心律、引起缓慢性心律失常的传导阻滞。
心律失常发病原因
心律失常发病原因:高血压的患者,冠心病患者出现心肌的缺血,儿时有病毒性心肌炎的患者。根据我国目前的临床医学资料显示,心律失常原因有很多种,目前最常见的有如下几种:第一种是高血压的患者,由于心脏后负荷的改变,引起左室的肥厚、左房增大,引发各种房性和室性的心律失常;第二种是冠心病患者出现心肌的缺血,甚至有心梗的患者出现了心肌坏死,在正常的心肌和梗死的坏死心肌之间就会产生异常的电活动;第三种情况就相对少见一些,包括儿时有病毒性心肌炎的患者,随着到中老年的时候,心律失常的情况就会比正常人会更多一些;包括遗传因素、日常行为,比如经常熬夜、抽烟的患者,房性早搏、室性早搏都会有显著、增加的趋势。心律失常的发病原因有多种多样的,要带着自己的心电图报告和24小时动态心电图检查的报告,及时的到专科医院以及心血管的专科门诊进行就诊,由医生通过综合的检查来综合判断心律失常的发生原因。
语音时长 01:53

2020-02-27

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心律失常要吃什么药
经常会有一些心律失常的患者到门诊就诊,我们看到他的普通心电图检查和24小时动态心电图的检查,都有心律失常的发生,比如说我国最常见的心律失常就是房性的心律失常,房性早搏是最常见的房性心律失常,同时室性早搏等一些频发室早,这些室性的心律失常也比较常见,这种患者经常会问医生有没有什么特效的药物,能够根治早搏以及根治心律失常。如果诊断心律失常,要通过普通心电图检查和24小时行动态心电图的检查,来明确患者心律失常的性质、频次,甚至可以通过早搏的波形看到早搏的来源,比如右室流出道等一些地方来源的早搏,如果是年轻人早期出现了一些早搏,可以通过射频消融等一些手术的办法来根治。如果是中老年人判定为射频消融手术效果不好的,可以通过药物来进行干预,具体的治疗办法、药物干预的措施不尽相同,要是根据患者早搏的位置、来源、频次来决定的,所以不能够一概而论,建议大家如果诊断为心律失常,甚至是明确诊断为房性早搏、室性早搏,这些都是最常见的心律失常,大家大可不必担心,听从医生的专业指导。
语音时长 01:53

2020-02-27

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如何确诊心律失常
通过二十四小时的动态心电图能够捕捉到并确诊。正常窦房结发出的冲动,通过房室结再传到心脏,心脏的电活动再启动心脏的收缩和舒张,从而完成血液循环的过程。如果出现了心律失常,窦房结可能变慢或者变快,变成了两个、三个心房里边发出冲动,叫房性早搏,心室里边发出冲动叫室性早搏。不管是房早、室早或者室上速,病人都会出现胸闷、憋气的症状,通过二十四小时的动态心电图能够捕捉到并确诊。如果二十四小时的动态心电图,早搏很少,病人症状不重,可以不管它。一般情况下小于百分之十都不用管,除非是尖端扭转型室速或者是短暂的室速,这种比较严重的,要积极干预。
抗心律失常的药物有什么
丙吡胺是一种广谱抗心律失常药物,临床应用的比较多,适用于室性的心律失常患者,对于心肌梗死后出现的心律失常有一定的预防作用,同时还能预防房颤电击后的心律失常情况。利多卡因这种药物适用于心肌梗死或外科手术等导致的室早、室颤、室内心动过速等;心室颤动复苏后防止复发。