小朋友膝盖疼的可能是小朋友生长发育过快、活动量大等生理性因素，也可能是由外伤等导致的病理性因素。1.生理性因素：生理性因素包括生长发育、活动量加大等，生理性因素一般无需处理，由于小朋友正处于快速生长发育期，若小朋友出现双膝关节疼痛的情况，应考虑为生长痛，也可能是小朋友在活动量过大时由于体内乳酸堆积，引起膝关节肌肉酸痛，诱发膝关节疼痛，一般休息后可自行缓解。2.病理性因素：由于外伤导致的膝关节疼痛时，由于局部炎症反应，膝盖可出现红、肿、热、痛等症状，建议及时去医院就诊，进行伤口的清创处理，必要时，可以行手术治疗，注意手卫生以及交叉感染的风险。如果出现小朋友膝盖疼的情况，建议及时去医院就诊，可以进行CT、抽血化验以及体格检查等，明确病因，积极配合医生治疗，定期复查。

膝关节炎的治疗（首先）分，膝关节炎来源于关节内还是来源于关节外。如果说这种关节炎来源于关节外的畸形，你比方说膝内翻或膝外翻，导致了下肢力线不好，他的负重要么集中在内侧，要么就是外侧。我通过手术或通过鞋垫，通过支具把它立线调整好的，这是来源于关节外。如果来源于关节内，你比方说那些关节内的滑膜炎，来源于关节内的半月板的损伤，来源于关节内的软骨的蜕变，这种要分不同类别去治疗了。你比方说滑膜炎稍肿胀，那你就通过制动通过打润滑剂改善关节内的这种微环境，如果说半月板损伤，通过做核磁通过检查，看看这种半月板损伤的程度可不可以通过关节镜进行修复进行治疗，如果说这种关节炎已经很严重了，以及内侧间室外间室还有髌骨关节磨损了，这软骨面都没有了，我们医学实际说骨头碰骨头了，这种可能需要做一些人工关节置换或单髁置换这种手术来治疗。

膝关节炎在临床上通常指的是没有什么特殊的疾病，是一些劳损性的或者老化性的骨性关节炎。对于年轻人出现膝关节炎，常常是由于膝关节运动量太小，造成膝关节内的滑膜功能下降，关节内的软骨得不到充分的营养，形成一些软骨早期的蜕变，对于这种早期的膝关节炎，如果疼痛严重的情况下，可以口服一些非甾体类的抗炎药，如果疼痛的不严重，就不需要吃什么药，在饮食上注意均衡营养，适当的补充钙剂，制定合理有效的锻炼方法，膝关节早期的关节炎就能够彻底的治愈；对于老年人出现关节蜕变性的关节炎，治疗上需要多种方法综合治疗，首先要积极的补钙，饮食上注意营养均衡，多摄入维生素，还要适当的增加局部肌肉的力量锻炼，适当的进行户外活动，这种老年性的膝关节炎应该得到明显的好转。

膝盖出现了肿痛，大部分情况下有可能是膝关节的骨性关节炎，以及膝关节打滑膜炎所导致的，长时间的站立、行走、过度运动、过度受寒，都会引起膝关节的关节软骨受到损害。在站立行走的时候，软骨下骨就会引起摩擦，从而会导致膝盖疼痛，长时间的剧烈运动也会引起膝盖周围滑膜反复受到挤压摩擦，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症，炎性液体渗出，就会导致关节内的积液，这些疾病都会引起膝盖的肿痛。外伤也会导致膝盖的肿痛，会导致局部软组织的损伤，甚至骨折，会引起关节腔内出血，引起明显的肿痛，膝关节的化脓性、感染性、疾病风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，都会引起膝关节内大量的炎性液体渗出，局部软组织受到侵蚀破坏，软骨也会受到破坏，导致膝盖肿痛。

膝关节积液是需要冷敷，还是热敷，需要看引起膝关节的原因。有些运动、损伤、扭伤，这个时候膝关节积液的早期是建议进行冷敷的。这些损伤，使用冷敷可以让局部以及身体的温度降低，使得血管收缩，以避免继续出血、淤青、肿胀。通过冷敷可以降低代谢率，延缓神经传导，以达到消炎镇痛的效果。所以冷敷常用于急性损伤中。热敷的作用正好相反，它能够使体温升高，扩张血管，促进局部的血液循环，增加身体的代谢速度，以达到促进炎症吸收，消除组织水肿的作用。又可以增加韧带的弹性，恢复肌肉的功能，促进愈合的作用。所以热敷通常适用于一些类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨性关节炎所导致的关节积液的治疗。冷敷和热敷是不能通用的，一般来说创伤性积液一般在受伤以后24小时内，使用冰敷；在48个小时以后，可以使用热敷，这些情况也需要引起注意。