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肾结石的治疗

发布时间:2019-10-1556522次播放

视频内容:

肾结石是在急性发病时会出现腹部疼痛,需要与急性的阑尾炎加以鉴别。当出现肾结石时,要做相关的检查,确定结石的大小、形状和位置。根据检查的结果进行判断,并对症下药。
通常有解痉止痛药、排石药、体外碎石、取石术或手术治疗等方式。解痉止痛的药物有阿托品或者布洛芬,疼痛不缓解时可使用杜冷丁。排石药可以用于结石体积小、表面光滑且下尿路没有梗阻的情况。体外碎石可以使结石变小,然后随着尿液自行排出体外。如果不可以排除体外的可以考虑输尿管镜取石。当肾结石形成鹿角结石的时候,在肾盏里合并感染、积液积脓,这个时候就考虑手术治疗了。

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肾结石肌酐高吗
肾结石有可能会导致肌酐的升高。一般单侧肾结石如果要是梗阻在输尿管,对肾功能影响不大,但是双侧肾结石导致双侧输尿管梗阻,会造成肾后性肾功能不全,导致肌酐升高。有的患者由于单侧肾结石长期不能解除,一侧肾脏萎缩,这时如果还有其他肾脏基础病,有可能另外一侧肾脏不能完全代偿,这样也会出现血肌酐升高。
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肾结石某些情况下可以治愈。如果是草酸钙结石,患者避免摄入过多的含草酸的食物,即可避免草酸钙结石反复形成。如果是尿酸性结石的话,一般主要是进行降尿酸治疗,同时患者控制饮食,避免进食高嘌呤食物。如果长期把尿酸控制到300μmol/L以下,尿酸结石可以逐渐融化,而且还可服用药物如枸橼酸氢钾钠促进尿酸结石溶解。所以结石相对来说还是比较好治疗的一种疾病。
肾结石碎石后有什么反应
肾结石碎石处理后较为特征性的表现是小便红色。要考虑是碎石后结石外观形成不规则状态。结石在下移排出过程中对泌尿道内壁的摩擦导致损伤性出血。出血混入尿液即可表现为血尿现象。尿血现象持续时间不长,适度增加饮水,结石排出后尿血现象即可逐渐消失。结石在排出过程中的摩擦刺激,有时候还可伴随小腹部或者腰背部疼痛不适。经过彩超检查或者拍片检查,确切为结石排出后。疼痛感觉也可以自行消失。对于碎石后出现的一过性尿血或者是疼痛感觉,可以暂不用药物治疗处理。一旦是观察到尿血以及疼痛感觉不能缓解,需要考虑是碎石后伴随感染或是结石嵌顿于输尿管。需要超声复查结石位置,并且收集尿液做常规化验检查确诊。
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肾结石尿血会自己好吗
肾结石尿血一般不能够自己好。肾结石出现尿血的原因主要是因为结石在肾盏或者肾盂内移动,造成黏膜的损伤出血,特别是在剧烈运动之后,出血的现象会更为明显。所以只要肾结石一直存在,尿血就不会自己好,只有当肾结石被彻底清除之后,尿血的现象才可能会消失。目前处理肾结石的方法主要是依据结石的大小、位置等决定的。对于结石较小且尿血症状轻微的患者,可以尝试体外冲击波碎石治疗,一般多数小结石都能排出体外。对于体外碎石效果不理想的患者可以选择经尿道输尿管镜激光碎石治疗。对于结石较大者还可以尝试经皮肾镜碎石取石治疗,或者肾盂切开取石治疗等。
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从尿液成分分析肾结石的发病原因
作为常见肾病,肾结石的病因与个人身体情况和生活环境等很多方面有关。通过对肾结石的分析,下列尿液中成分对肾结石的病因也起着极大的作用。①尿pH:尿pH改变对肾结石的病因有重要影响。尿pH降低有利于尿酸结石和胱氨酸结石形成;而pH升高有利于磷酸钙结石和磷酸铵镁结石形成。②尿量:尿量过少则尿中晶体物质浓度升高
如何科学的预防肾结石
肾结石有高发群体,同时也有高发时间,目前来说,最高发的时间是在夏季,以及冬季两个时期,尤其是冬季最常见,一般情况下,冬季引发的肾结石,都是在夏季逐渐开始形成,下面就预防肾结石的方式进行介绍:1.多饮水、不憋尿每日饮水量要在3000~3500ml,饮水要分多次,并在全天中平均分配。国外有人发
肾结石一定手术吗
肾结石不一定需要手术,治疗方案需要综合很多的因素,比如患者的一般状况、结石的大小、位置,是否合并肾积水,是否有感染,那么一般没有症状的结石或结石负荷比较小的,没有造成肾积水的,没有感染的结石,可以保守治疗,让患者多喝水、多运动、口服药物等治疗,肾结石可能有自行排除的可能性。对于症状性肾结石或者已经造成了肾积水的这些患者,需要积极的治疗。因为长期的肾积水会导致肾功能的减退或者衰竭,那么结石的大小,是决定了手术方案的一个最重要的因素。对于小于两厘米的结石,我们可以建议患者做体外冲击波碎石,体外冲击波碎石是一个极为微创的,在门诊就可以进行的这种治疗,基本上不影响患者的日常生活。如果不适合做体外冲击波碎石的,那么建议患者做这种输尿管软镜手术。输尿管软镜也是通过一个自然腔道进入,在体表也没有特殊的伤口,那么这种情况是需要打麻醉,随之之后,术后一到二天就可以出院,对患者的生活影响比较小。那么对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石,我们还是首选一个经皮肾镜的手术,通过在肾脏上打一个洞,把结石碎掉之后取出,此外还可以通过腹腔镜手术来做切开取石,不光可以处理结石,还可以处理可能存在的一些狭窄,但这些手术是有手术风险的,需要具体评估之后,才能决定选择哪种治疗方案。
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肾结石需要检查什么
肾结石主要检查结石的部位、多少,有无肾脏积水、感染的程度等。门诊常用的检查是彩超,明确结石的部位、多少,有无肾脏积水。尿常规检查,明确是否有感染和血尿,如有感染需要做尿培养和药敏实验,如有细菌生长,可以根据药敏结果,有针对性的选用抗生素。若患者发热需要进行血常规及C反应蛋白、降钙素原等检查,明确感染的严重程度。复杂性结石或者需要进一步治疗的肾结石,还需要KUB、肾、输尿管、膀胱的X线平片、静脉肾盂造影、CT等检查,可更直观的观察结石的位置、肾脏结构特点、有无肾盂积水等,还可大概评估肾脏功能。结合各项检查结果,确定具体的手术方案,有无继发性结石的可能。
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什么是肾结石
肾结石一般指的是在肾脏里面的结石。肾脏的功能是排泄代谢产物和水分,人每天排出约1500ml的尿液,可以带走体内30-50克的代谢产物。代谢产物在尿液中有一定的溶解度,肾脏可以使这些物质保持平衡,以溶解状态排出体外,如果尿量太少,代谢产物的浓度会增高,超过溶质的溶解度时,如草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁氨等物质就会形成结晶,在致病因素的长期作用下,结晶不断增大,最终会发展为肾结石。肾结石的形成及生长快慢有很多因素影响,包括遗传、代谢、感染、环境、饮食、肾脏的解剖异常、服用药物等,发病机制也非常复杂。其中草酸钙结石最为常见,结石较大,硬度很小,表现为腰部酸胀不适,或身体活动增加时有隐痛或钝痛,甚至引发肾绞痛。
肾结石是怎么形成
肾结石形成跟饮水量过少和体液丢失过多有关,还有服用促进结石形成的食物,还有存在一些代谢性疾病有关。一、在日常生活过程中如果存在着饮水习惯的过少,不良的嗜酒或是喝水少的习惯,体内的第三间隙的液体的浓度会特别高,尤其是在泌尿系统的液体的尿液的浓度会高,就容易形成结石的结晶,再加上可能已经存在结石的晶体,再加上饮水量少就特别容易长石头。二,在日常生活过程中,会服用一些促进结石形成的食物,如尿酸结石,可能会有饮啤酒多或吃海鲜多的习惯,或者是吃一些动物脂肪内脏比较多的情况,就会体内形成比较高的尿酸的浓度。三,患者会存在一些代谢性疾病,如最常见的是甲状旁腺亢进,是容易使患者出现感染性结石的一个很重要的原因。
语音时长 01:22

2019-12-11

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肾结石痛如何能缓解
肾结石患者有剧烈疼痛时,可以通过多喝水,指压背部的压痛点,穴位针灸,服用阿托品等解痉止痛药缓解疼痛;还要注意及时排石,比如喝金钱草水,吃鸡内金排石,体外碎石等,排石后疼痛感就会消失。
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肾结石是怎么形成的
肾结石的形成主要和身体异常代谢、尿路梗阻、不良饮食习惯等因素相关。一、身体代谢的异常,尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸升高均会促进肾结石的形成。代谢综合征跟肾结石的形成有密切的关系,如高尿酸血症,很容易形成肾结石。二、尿路的梗阻会导致排尿障碍,继尔出现感染或者形成结石。三、经常食用高钙或草酸含量高的食物也易形成肾结石。代谢因素尤其需要重视。因为现在随着人们生活的改善,生活情况的改善。
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肾结石会复发吗
肾结石复发概率一般比较高。肾结石并不是一次治愈后就是一劳永逸、完全康复,出院后要注意定时回医院复诊,检查肾结石是否复发,通常两三年后,复发概率达到百分之七八十。所以平常定期做检查,开始半年查一次,以后一年一次,监测结石复发。不管通过哪种方法,并不能解决根本问题,只是把结石给取出,但病因并没有去除,结石依然可以复发。肾结石患者如果能够做到平时生活饮食上多加注意,养成每天多喝水的习惯,控制蛋白质、糖的摄入量,复发几率就会很低。
小儿肾结石的治疗方案
问题奶粉引起的肾结石,让全国人民都重视小儿特别是婴幼儿的泌尿系结石问题。陆陆续续又有各种“结石宝宝”出现,究竟病因如何还有待流行病学分析等相关研究结果。