对于女性，尤其是年轻未婚育的女性，月经第一天肚子特别疼，应该是出现痛经的情况。痛经有可能是先天性的，也可能是继发性的。先天性的痛经是由于子宫位置异常造成的，子宫内膜在脱落时会造成脱落不畅，积存的血会逐渐的膨大，压力逐渐的增加，反应到身上会感觉到肚子特别疼，当积血积攒到一定程度，增大的压力会突破其曲度，排出体外，肚子疼的情况可能会得到一定的缓解。有时女性在刚开始来月经时，会有子宫痉挛的出现，过度的痉挛也有可能造成腹部的疼痛。

女性在月经期间腰疼和肚子疼痛，常常要考虑可能是痛经引起，有可能是原发性痛经，也有可能是继发性痛经，但还可能是由于盆腔炎症、子宫腺肌症导致的表现，也有可能是子宫内膜异位组织坏死、萎缩刺激，而导致的腹痛腰痛症状，还可能是因为炎症的影响而导致的疼痛表现。而腰疼，这时要考虑可能是因为在月经来潮以后，盆腔和子宫充血，从而刺激腰骶部的神经而导致的表现。比如子宫内膜炎就会导致月经期出现腰疼和肚子疼痛症状，女性在来月经的时候，可能会有前列腺素分泌过多，刺激导致原发性痛经。所以很多痛经的女性，不但会出现下腹部的疼痛，还会有腰部疼痛的表现。但也有可能是女性本身就有慢性的盆腔炎症，或者是有子宫腺肌症，那在月经来潮的时候也会导致腰疼的厉害。

对于月经期疼痛特别严重，常常可以考虑服用布洛芬，或者是吲哚美辛片来缓解疼痛，而且每次可以在月经来潮前一周找中医面诊，开中药调理。必要的时候还可以去医院针灸科进行针灸，或者是贴耳穴来缓解痛经症状。而针灸治疗痛经的方法，就是根据女性的具体症状，以及舌苔、脉象来选择特定的穴位进行针灸，常常都会选择合谷穴、足三里、三阴交，必要的时候还可以选择神阙穴、脾腧穴来进行治疗。而对于继发性的女性，如果痛经特别严重，有可能口服止痛药不能够很快缓解疼痛，这时就可以肌注6542来进行减轻止痛治疗。但这时只能够对症止痛，却不能将痛经彻底治愈，所以对于继发性痛经的患者，找到具体诱因后应该进行对应治疗，比如是卵巢巧克力囊肿导致的痛经，可能就需要行腹腔镜手术将巧克力囊肿切除进行治疗。

如果女性是在月经期出现小肚子下坠疼痛，常常要考虑可能是痛经表现，有可能是原发性痛经，也有可能是继发性痛经。原发性痛经多考虑是前列腺素分泌过多，刺激导致子宫收缩而引起。继发性痛经，则考虑是子宫腺肌症，或者是卵巢巧克力囊肿引起。如果女性是在非月经期出现小肚子下坠疼痛，那就很可能是盆腔炎症导致，一般都是在同房以后出现，而且是持续的小肚子疼痛，还会伴有肛门坠胀现象，严重的还会导致发烧、寒颤、恶心、呕吐等表现。如果女性是在怀孕晚期出现小肚子下坠疼痛，一般由子宫发紧发硬的表现，那就要考虑是先兆临产的征兆，多需要去医院产科住院生产分娩，这是属于正常的生理性表现，就是宫缩刺激导致，可以不做特殊的处理。

简单的来，痛经就是经期腹痛，有个别人可以表现为经前开始腹痛，也有的表现为经前经期和经后的腹痛。在一般来经期疼痛比较明显，严重可以引起疼痛性休克。那么痛经分原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指激素水平的改变，前列腺素的释放，或者是精神紧张，心理因素等都可以导致。继发性痛经，一般是人工流产术后或者是剖宫产术后，还有引产术后等等，都可以引起继发性的痛经，可以表现为盆腔子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌症。所以痛经它原因不同，它的表现可能会有区别。一般痛经，对剂对症治疗就可以。但是如果是病理性的痛经需要手术治疗可能。