老年性痴呆症与脑萎缩的区别是什么？首先这两个不是一回事儿，不是说老年性痴呆，它就必须是脑萎缩，或者是说脑萎缩了以后它就必须是痴呆。那么首先我们说说八九十岁的人有时候你测一下，它是显示有点脑萎缩，甚至在年轻一点的人，但是他的智能没有任何影响。不管是他的记忆力、定向力、判断力都不受影响，那么这个时候脑萎缩属于生理性的，就不能算什么病态。那么老年性痴呆，就阿尔兹海默，他是的确额颞叶是有萎缩的。那么一般你要是阿尔兹海默了，我们就要做一个核磁，看看他真是有额颞叶痴呆，额颞叶的萎缩。但是，不是说所有的老年性痴呆都得有脑萎缩，你比如说有些血管性痴呆，就得脑梗的人最后慢慢的有了痴呆了，他也不一定有脑萎缩，那么还有一些类型的痴呆，他也不一定有脑萎缩，所以这两个是互相之间的关系，我刚才讲了，只有有一些在一个像皮质基底节变性这些，它也有脑萎缩，皮质是萎缩。当然还有一些个别的其它的类型的，它也不一定全都有萎缩。所以总体来说，老年性痴呆、脑萎缩的关系和区别就是这样的。大家反正要注意，不是说所有的我一查一个脑萎缩，我就是痴呆了，有时候我们看有些很明显的显示脑萎缩有60-70岁的人，但是你去测试它的智能方方面面不受影响，那么这个属于一个个人变异或者是说一个生理情况，这个不算，也不是说所有的我只要是痴呆，我必须测出脑萎缩，这个也不一定，我们刚才已经讲了。

健忘症和老年痴呆的区别是什么？健忘症这个是老年人很多见，包括我们有一些年龄不太大的人，也会有有时候把这个忘了，把那个忘了。那么，老年痴呆它这两个不是一个概念，我们以前给大家强调过，怎么样才能诊断人家痴呆呢？你必须是它影响了生活，影响到工作，才能诊断痴呆。比如说原来很会做的饭，现在逐渐的不会做了。其它原来比如说收个费，这种工作很简单的，以前都会做，现在也不会了，那么这个才是痴呆，就影响了生活，和影响了工作，这是属于痴呆了。但是如果你说光是个健忘，就是说他很多原因都可以造成，比如说有动脉硬化的，它也可以出现健忘。那么有时候有一些很长时间没休息好，劳累了，他有时候有点健忘。那么比如说有的人跟我说，他说我怎么今天突然就记不起我们家邻居那个人的名字了，想了几天都没想起来是不是痴呆了？我说顶多能算健忘，对吧？顶多算健忘症。还有的他说我这个怎么回事，我说以前我这段东西我都倒背如流的，但现在我怎么也背不起来了。这个都是属于健忘，不能算是痴呆，但是你要诊断老年痴呆，首先它影响了生活。第二，他影响了工作，完了以后你还去测试，比如说用miniclock，微型智能测试表测试它有问题，或者用MMSE测试有问题，或者用蒙卡测试它有问题，或者是用核磁去做了明显的用额颞叶的萎缩，或者是在做了功能核磁，他显示有问题，这个时候才能诊断痴呆。

老年痴呆患者早期可表现为近记忆力的减退，找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍。以前的事情可能记得清楚，最近的事情记不住。如问患者昨天晚上吃了什么饭等生活中不经意的事情，患者往往记不住说不出；找词困难主要表现在说话时很难找到词语来表达，最终变的唠叨。随着病情的进展，还会表现出失认、失语、说话时找词困难、认知功能、精神行为的一个异常。如熟悉的老朋友的名字记不清楚，甚至将来连亲戚和家人也觉得很熟悉，但记不起来是谁；命令患者做一件事情时，患者不可能很好、很细致、周到的按照前后次序完成任务，病情再继续恶化下去可能还会出现迷路等。

老年痴呆症狂躁应给予适当的药物治疗，有精神症状的患者可加用抗精神症状的药物，如奥氮平等，必要时到精神科复诊。对老年痴呆狂躁的情况，应首先加强护理，其实患者暴躁在一定程度上是由照顾方面的原因引起，比如陪伴不够、患者的需求没有得到满足，因此，护理痴呆患者时要有耐心，尽量顺从患者的意愿，不要顶撞、避免发生冲突。

预防老年痴呆的发生要注意以下几个方面：第一，积极预防脑血管疾病的发生，控制脑血管疾病的易患因素。第二，保持大便通畅，膳食上做到“三定、三高、三低和两戒”，三定是指定时、定量、定质，三高即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，三低指低脂肪、低热量、低盐，两戒指戒烟、戒酒。第三，积极用脑，常做一些健脑有趣的事情，如读书、下棋等，这样可以保持人的头脑灵活，此外，适度的体育锻炼，乐观的心态，良好的人际关系等都有助于预防老年痴呆。