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急性胰腺炎如何治疗

发布时间:2018-09-2961033次播放

视频内容:

急性胰腺炎分为轻型和重型两大类,轻型急性胰腺炎以保守治疗为主,通过输液、药物治疗即可以恢复。而重型急性胰腺炎的早期治疗以非手术治疗为主,如监测生命体征、补充营养液,注射抗生素,后期需进行手术治疗。

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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎可以分为轻度、中、重度和重度急性。胰腺炎轻度急性胰腺炎是比较多的,临床上患者呢没有器官功能的衰竭,可以呈自限性。往往通过禁食补液支持疗法以后,七天到十天就可能治好并不严重,但是也有百分之二十到三十的患者为中到重度甚至是重度急性胰腺炎的发作。他可能出现多脏器的损伤,包括呼吸的困难、尿量的减少、血糖的增高、凝血的障碍等等。对于重度急性胰腺炎,他的死亡率还是比较高的,可以达到百分之十到百分之二十,这类患者疾病是非常严重的。
语音时长 01:09

2021-05-12

62278次收听

急性胰腺炎是什么原因引起的
急性胰腺炎发作一般认为与感染性因素有关,尤其是急性细菌性胰腺炎和病毒性胰腺炎,多是由于感染某些细菌或病毒所致。其次,胰腺炎发作也与免疫性因素有关。此外,胰腺堵塞也是造成急性胰腺炎发作常见的诱因,除了这些常见性因素以外,有些患者患有胰腺炎,可能是由于通过呼吸道传播所致。
急性胰腺炎如何治疗
急性胰腺炎需要及时查找急性胰腺炎原因,禁食、禁水、同时给予患者进行比较大量补液等治疗的办法。一、及时查找急性胰腺炎原因,患者是因为胆道系统疾病,如胆总管结石造成胆管梗阻之后诱发急性胰腺炎,患者有饮酒情况诱发酒精性胰腺炎,还是患者有血脂控制不佳情况,高脂血症诱发胰腺炎,针对病因治疗很大程度上帮助胰腺炎恢复。二、对于所有急性胰腺炎患者,都是要主张禁食、禁水,同时给予患者进行比较大量补液治疗,针对急性胰腺炎胰酶破坏,临床上主张给予一些抑制胰酶分泌药物,如生长抑素类药物。针对胰腺炎容易合并有胃黏膜损伤,临床上常规也会给患者进行抑制胃酸治疗保护胃黏膜治疗。患者往往会有转氨酶升高,可以常规给予保肝治疗。对于胆源性胰腺炎,也就是胆道疾病导致胰腺炎,医生建议给予患者一定抗生素治疗,对于急性重症胰腺炎出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、休克等问题,临床上要针对它的并发症进行相应治疗。
语音时长 01:25

2020-03-19

53674次收听

急性胰腺炎有什么分类
急性胰腺炎是消化内科非常常见的内科急腹症之一,有的患者可能会出现重症的急性胰腺炎,这个时候患者可能就需要进到医院的ICU病房进行多个脏器的维护。因为重症的急性胰腺炎是要命的,这个时候它的病因和病情的严重程度非常重要,不仅要明确病因,而且要明确疾病的严重程度。如果很严重,需要及时转到ICU病房进行进一步救治,那么它的病因也就是它的分类,在我国最为常见的急性胰腺炎,叫胆源性急性胰腺炎。因为胆囊结石的患者很多,结石掉到了胆管里,就会造成胰管内压力升高而引起胰腺自我消化,发生胆源性胰腺炎;还有一种现在十分高发的,因为如今生活变好,可以吃到很多鱼和肉,那么有一些高脂饮食的患者,尤其在肥胖的患者当中,就会由于血管内的脂肪升高,造成高脂血症性胰腺炎。除了高脂血症胰腺炎以外,还有由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎。还有一部分是由于手术,有的患者为了取胆道结石,做ERCP手术,也会造成胰管损伤和刺激,而发生急性的胰腺炎。
语音时长 02:24

2020-03-12

64359次收听

03:18
急性胰腺炎有什么并发症
急性胰腺炎的并发症,包括早期并发症,以及后期并发症。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。早期急性胰腺炎并发症,主要表现为脏器功能的不全甚至衰竭。包括胃肠道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、肾功能损害、凝血异常等。其它一些并发症,包括腹胀、甚至影响回心血流、心脏、神经系统。重症急性胰腺炎晚期并发症,最主要是胰腺坏死感染,临床表现为高热,全身炎症反应综合征。此外,还有胰周坏死后的包裹性坏死、动脉瘤、严重出血等。急性重症胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊肿,造成胃肠道压迫症状,及胃瘘、肠瘘等严重并发症。
引起急性胰腺炎的常见原因
诱发急性胰腺炎的病因,首先有可能是胆石症以及胆道疾病;其次是一些不良生活习惯,比如大量喝酒就是其中一种;再者,还有可能是胰管发生阻塞;然后还有可能是手术以及创伤的缘故;最后,一些感染以及药物也会诱发急性胰腺炎的发生。
02:57
急性胰腺炎需要做什么检查
急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查。抽血化验主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的检查包括超声、CT或核磁。在抽血里,主要检查的项目是血常规,重点看白细胞,中性分类、血小板水平、血红蛋白水平来判断炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,来判断胰腺炎严重坏死的程度。腹部的影像检查,有常规的腹部超声,可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石。超声检测效果不好,就需要进行CT或是腹部的核磁检测。个别的情况,对胰周积液、胰周胰腺形态整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。
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急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎最常见的原因,是胆源性的胰腺炎,包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。代谢、外伤、药物、感染、自身的免疫性疾病等因素都能引起急性胰腺炎。最常见的胆源性胰腺炎,是梗阻的因素导致急性胰腺炎的发生。酒精性胰腺炎,由于患者长期饮酒,导致胰管内的压力明显升高,可能出现胰酶逆流,胰腺腺泡破裂,进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。在血管病变的情况下,出现急性的血管闭塞,导致胰腺缺血坏死,出现急性胰腺炎的情况。胰腺的外伤,引起胰管的破裂,胰液的外渗,或是试探血管以后,胰腺的血液供应不足,都可以出现急性胰腺炎的情况。全身的感染细菌波及到胰腺,也可以出现急性胰腺炎。再有一些代谢性因素,如高钙血症、高脂血症,也可以出现一些特发性的胰腺炎。
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急性胰腺炎与急性胆囊炎如何区分
急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,急性胰腺炎是上腹比较危险的感染性疾病,起病突然,以上腹正中的疼痛为主,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,白细胞会明显升高,尤其是查血的时候,淀粉酶的指标会明显升高,通过超声或者上腹CT的扫描都能发现,胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。急性胰腺炎有很多原因,最常见的是胆道系统的结石引起的胰腺炎,称为胆源性胰腺炎,还有酒精性胰腺炎。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,以右上腹疼痛为主。急性胰腺炎和急性胆囊炎通过超声检查能够做比较好的区别,最明显的是查血时,急性胆囊炎不会出现淀粉酶的升高,通过CT和超声的检查发现胰腺是好的。
急性胰腺炎为什么要禁食
胰腺炎的发病与胰液分泌过多和胰管不畅两个因素有关。进食会刺激胰腺的分泌,在急性炎症期,会导致病情的加重。因此,急性胰腺炎需要禁食,让胰腺休息,逐渐恢复。也可以通过放置空肠营养管将食物直接进入到人体的小肠内,给予患者足够的营养,有利于患者的恢复。
得急性胰腺炎的原因
急性胰腺炎发生与胆系疾病、高脂血症、酗酒、高脂饮食等因素有关。急性胰腺炎本质是胰液排出不畅、胰液排出障碍后,胰腺内部压力太大,胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身消化所引起炎症。一、常见原因为胆系疾病,如胆囊有结石会压迫胰管使胰液排出不畅。胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部,所以会压迫胰管;二、高脂血症、酗酒、高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。
语音时长 01:12

2019-11-13

53653次收听

淀粉酶200高吗
淀粉酶200其实并不高,正常值上限为220U/L。如果超过这一临界值,则说明比较高,所以需要及时查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血症所致,也有可能是急腹症、肺炎、肺癌、腹膜炎、胆道疾病所引起。
急性胰腺炎怎样治疗
急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛药物进行治疗,同时可以静脉滴注普鲁卡因注射液来帮助缓解,还要使用抑制胰腺分泌的药物以及营养支持药物。另外,患者也可以用水煎服清胰汤合剂或者大柴胡汤,必要时则最好及时做外科切除手术。
02:52
急性胰腺炎的诊断标准是什么
诊断急性胰腺炎通常有三条标准,第一条为患者上腹部疼痛,疼痛性质及程度与急性胰腺炎发病特点相吻合。第二条为血液化验指标中脂肪酶、淀粉酶指标为正常值三倍以上。第三条为腹部CT扫描显示胰腺形态、排除混淆疾病。
如何治疗急性胰腺炎
急性胰腺炎主要是胰腺的自身消化,也就是胰酶在胰腺内被激活,对胰腺进行自然消化的疾病。所以,急性胰腺炎的治疗是要终止胰酶对胰腺的消化,保护胰腺。主要的治疗方法是禁食,减少对胰腺的刺激,减少胰酶的分泌,也就减少了对胰腺自身的消化。另外可以用一些抑制胰酶的药物,比如生长抑素,还有一些抑制胃酸的药物,如奥美拉唑等都可以减少胰腺的分泌,减少胰酶激活。另外很重要的一点是要给病人补液。补液是一个很重要的治疗,而且输液量比较大。因为急性胰腺炎发生时,胰腺会有比较明显的渗出,所以需要的补液量比较大。另外,当合并了细菌性感染时,需要进行抗生素的治疗。
语音时长 01:22

2018-09-14

59395次收听