急性胰腺炎如何治疗
发布时间:2018-09-2961033次播放
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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎是什么原因引起的
急性胰腺炎发作一般认为与感染性因素有关,尤其是急性细菌性胰腺炎和病毒性胰腺炎,多是由于感染某些细菌或病毒所致。其次,胰腺炎发作也与免疫性因素有关。此外,胰腺堵塞也是造成急性胰腺炎发作常见的诱因,除了这些常见性因素以外,有些患者患有胰腺炎,可能是由于通过呼吸道传播所致。
急性胰腺炎如何治疗
急性胰腺炎需要及时查找急性胰腺炎原因,禁食、禁水、同时给予患者进行比较大量补液等治疗的办法。一、及时查找急性胰腺炎原因,患者是因为胆道系统疾病,如胆总管结石造成胆管梗阻之后诱发急性胰腺炎,患者有饮酒情况诱发酒精性胰腺炎,还是患者有血脂控制不佳情况,高脂血症诱发胰腺炎,针对病因治疗很大程度上帮助胰腺炎恢复。二、对于所有急性胰腺炎患者,都是要主张禁食、禁水,同时给予患者进行比较大量补液治疗,针对急性胰腺炎胰酶破坏,临床上主张给予一些抑制胰酶分泌药物,如生长抑素类药物。针对胰腺炎容易合并有胃黏膜损伤,临床上常规也会给患者进行抑制胃酸治疗保护胃黏膜治疗。患者往往会有转氨酶升高,可以常规给予保肝治疗。对于胆源性胰腺炎,也就是胆道疾病导致胰腺炎,医生建议给予患者一定抗生素治疗,对于急性重症胰腺炎出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、休克等问题,临床上要针对它的并发症进行相应治疗。
急性胰腺炎有什么分类
急性胰腺炎是消化内科非常常见的内科急腹症之一,有的患者可能会出现重症的急性胰腺炎,这个时候患者可能就需要进到医院的ICU病房进行多个脏器的维护。因为重症的急性胰腺炎是要命的,这个时候它的病因和病情的严重程度非常重要,不仅要明确病因,而且要明确疾病的严重程度。如果很严重,需要及时转到ICU病房进行进一步救治,那么它的病因也就是它的分类,在我国最为常见的急性胰腺炎,叫胆源性急性胰腺炎。因为胆囊结石的患者很多,结石掉到了胆管里,就会造成胰管内压力升高而引起胰腺自我消化,发生胆源性胰腺炎;还有一种现在十分高发的,因为如今生活变好,可以吃到很多鱼和肉,那么有一些高脂饮食的患者,尤其在肥胖的患者当中,就会由于血管内的脂肪升高,造成高脂血症性胰腺炎。除了高脂血症胰腺炎以外,还有由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎。还有一部分是由于手术,有的患者为了取胆道结石,做ERCP手术,也会造成胰管损伤和刺激,而发生急性的胰腺炎。
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急性胰腺炎有什么并发症
急性胰腺炎的并发症,包括早期并发症,以及后期并发症。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。早期急性胰腺炎并发症,主要表现为脏器功能的不全甚至衰竭。包括胃肠道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、肾功能损害、凝血异常等。其它一些并发症,包括腹胀、甚至影响回心血流、心脏、神经系统。重症急性胰腺炎晚期并发症,最主要是胰腺坏死感染,临床表现为高热,全身炎症反应综合征。此外,还有胰周坏死后的包裹性坏死、动脉瘤、严重出血等。急性重症胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊肿,造成胃肠道压迫症状,及胃瘘、肠瘘等严重并发症。
引起急性胰腺炎的常见原因
诱发急性胰腺炎的病因,首先有可能是胆石症以及胆道疾病;其次是一些不良生活习惯,比如大量喝酒就是其中一种;再者,还有可能是胰管发生阻塞;然后还有可能是手术以及创伤的缘故;最后,一些感染以及药物也会诱发急性胰腺炎的发生。
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急性胰腺炎需要做什么检查
急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查。抽血化验主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的检查包括超声、CT或核磁。在抽血里,主要检查的项目是血常规,重点看白细胞,中性分类、血小板水平、血红蛋白水平来判断炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,来判断胰腺炎严重坏死的程度。腹部的影像检查,有常规的腹部超声,可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石。超声检测效果不好,就需要进行CT或是腹部的核磁检测。个别的情况,对胰周积液、胰周胰腺形态整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。
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急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎最常见的原因,是胆源性的胰腺炎,包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。代谢、外伤、药物、感染、自身的免疫性疾病等因素都能引起急性胰腺炎。最常见的胆源性胰腺炎,是梗阻的因素导致急性胰腺炎的发生。酒精性胰腺炎,由于患者长期饮酒,导致胰管内的压力明显升高,可能出现胰酶逆流,胰腺腺泡破裂,进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。在血管病变的情况下,出现急性的血管闭塞,导致胰腺缺血坏死,出现急性胰腺炎的情况。胰腺的外伤,引起胰管的破裂,胰液的外渗,或是试探血管以后,胰腺的血液供应不足,都可以出现急性胰腺炎的情况。全身的感染细菌波及到胰腺,也可以出现急性胰腺炎。再有一些代谢性因素,如高钙血症、高脂血症,也可以出现一些特发性的胰腺炎。
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急性胰腺炎与急性胆囊炎如何区分
急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,急性胰腺炎是上腹比较危险的感染性疾病,起病突然,以上腹正中的疼痛为主,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,白细胞会明显升高,尤其是查血的时候,淀粉酶的指标会明显升高,通过超声或者上腹CT的扫描都能发现,胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。急性胰腺炎有很多原因,最常见的是胆道系统的结石引起的胰腺炎,称为胆源性胰腺炎,还有酒精性胰腺炎。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,以右上腹疼痛为主。急性胰腺炎和急性胆囊炎通过超声检查能够做比较好的区别,最明显的是查血时,急性胆囊炎不会出现淀粉酶的升高,通过CT和超声的检查发现胰腺是好的。
急性胰腺炎为什么要禁食
胰腺炎的发病与胰液分泌过多和胰管不畅两个因素有关。进食会刺激胰腺的分泌,在急性炎症期,会导致病情的加重。因此,急性胰腺炎需要禁食,让胰腺休息,逐渐恢复。也可以通过放置空肠营养管将食物直接进入到人体的小肠内,给予患者足够的营养,有利于患者的恢复。
得急性胰腺炎的原因
淀粉酶200高吗
淀粉酶200其实并不高,正常值上限为220U/L。如果超过这一临界值,则说明比较高,所以需要及时查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血症所致,也有可能是急腹症、肺炎、肺癌、腹膜炎、胆道疾病所引起。
急性胰腺炎怎样治疗
急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛药物进行治疗,同时可以静脉滴注普鲁卡因注射液来帮助缓解,还要使用抑制胰腺分泌的药物以及营养支持药物。另外,患者也可以用水煎服清胰汤合剂或者大柴胡汤,必要时则最好及时做外科切除手术。
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急性胰腺炎的诊断标准是什么
诊断急性胰腺炎通常有三条标准,第一条为患者上腹部疼痛,疼痛性质及程度与急性胰腺炎发病特点相吻合。第二条为血液化验指标中脂肪酶、淀粉酶指标为正常值三倍以上。第三条为腹部CT扫描显示胰腺形态、排除混淆疾病。
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