精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。

精索囊肿属于精索上的囊性病变，属于一种良性病变。如果囊肿比较小，不会对人体造成明显的危害，也不会产生不适的症状。对于这种比较小的精索囊肿，可以不需要做特殊处理？定期通过彩超检查了解清楚囊肿的具体大小变化就可以了。但是如果精索囊肿比较大，会对局部产生一定的压迫症状，会对患者造成下腹部或者是精索位置的疼痛感，有时也会压迫精索的血管，导致睾丸的发育畸形或者是发育不良。所以如果对于这种大的精索囊肿，我们可以考虑进行手术治疗，将囊肿切除，手术后按时换药，保持伤口局部的清洁干燥，一般一周左右就可以痊愈。术后注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物就可以了。如果患者由于某些特殊原因，暂时不能手术，或者是不能耐受手术，可以考虑做囊肿穿刺抽液，将囊肿内的液体抽出来，减轻囊肿引起的局部压迫症状，但是穿刺治疗容易复发。

对于精索静脉曲张，手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。精索静脉曲张手术，采用腹腔镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。注意术后阴囊托起：在做完精索静脉曲张的手术后，患者应穿三角内裤，因为这样可以有助于托起阴囊，持续时间一般在1-2周左右。精索静脉曲张手术治疗后，患者需要在一个月内都要避免进行手淫的情况，也要避免进行性生活，因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。平时要注意不能太过于劳累，要劳逸结合，避免激烈的运动。

精索静脉曲张手术一个月后才可同房。精索静脉有些情况需要手术治疗。手术方式有多种，目前常见是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，另外还有开放手术方式，做精索静脉高位结扎，或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式，术后愈合的时间稍微有点差别。腹腔镜手术后，两三天可以适当进行活动。伤口愈合为术后七天拆线，但正常活动的时间一般比较早。开放性手术一周后才能进行适当活动。显微镜底下做此手术，术后一周伤口拆线，一周后可进行适当活动。但完全恢复还需要一段时间，精索静脉曲张手术一个月后可同房。

精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。