对于高血压肾损害早期积极有效控制血压和保护肾功能，对阻断高血压对肾损害之间的恶性循环至关重要。首先需要积极有效的控制高血压和正确的监测血压。平均动脉压应控制在≤100mmHg，血压宜降至130/85mmHg，降低收缩压及脉压尤为重要。而对于易发生高血压肾损害的人群，如并发糖尿病，高脂血症或高尿酸血症的患者，目标血压值应更低。而对于合并高血压肾损害的患者，在生活方式调整的同时应开始使用药物治疗。血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是高血压肾损害的首选治疗药物。如果血压不能达标，则可联合应用利尿剂、β肾上腺素受体阻断药或钙通道阻断药进行治疗。

高血压肾损害是长期血压控制不良或恶性高血压所导致的肾脏损害疾病。根据高血压病因及肾脏病变病理类型不同，可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化早期可无典型临床表现，尿常规和肾功能均没有异常，仅有夜尿增多等不典型临床表现，但可出现微量白蛋白尿，微量白蛋白是高血压对肾脏损伤的早期诊断指标。随着疾病发展，可出现蛋白尿，一般少于1g/24h，还可有少量血尿，尿白细胞，管型等，在疾病晚期可出现肾小球硬化，肾小球滤过率下降，最终导致肾衰竭；恶性小动脉性肾硬化急骤起病，可表现为眼睛、神经系统、肾脏损害，出现蛋白尿、肉眼血尿或镜下血尿，可伴红细胞管型、颗粒管型和少量蛋白管型，肾功能急剧恶化，常于发病数周至数月进入终末期肾衰竭。

高血压肾损害主要是指由于血压升高导致的肾脏血管的变化，肾脏包括弓形动脉、小叶间动脉、入球小动脉等。血压升高的类型可分为良性高血压或是恶性高血压，因此相应的肾脏损害可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。恶性小动脉性肾硬化常起病急躁，病情进展较快，早期即可出现肾功能损害，同时可伴有神经系统和眼睛的损害，一般预后较差，重症患者可有随时死亡的风险，病情得以控制后，任可遗留肾功能损害等后遗症。而良性小动脉性肾硬化的患者，通常发现高血压后10-15年后才会发生肾脏损害，且肾脏损害进展较慢，病程可持续数年。待疾病进展至尿毒症后，仍可使用肾脏替代治疗方式维持患者生命，患者生存周期较长。

高血压肾病实际上是两个病，第一是高血压，第二是高血压引起的肾病叫高血压肾病，它是继发性肾病。高血压引起的肾病，同时治疗肾病和高血压效果才能好。一、血压不太高时中医治疗效果还是不错的，血压很高时，西药加中药效果更好。一定要注意先控制好血压，再加一些保肾的中药，中药中要有补气的、活血的，清火的和通便的。二、还要根据体质找中医大夫看一看，舌头如果很暗，上面有淤点就说明有淤血，那就要用活血的药。

高血压肾病很难彻底治愈，因为高血压肾病会悄悄破坏你的肾脏，还未曾发觉时就会破坏，等到发现时会破坏的很厉害，肾功能会很差。这时无论是中医还是西医治疗会比较费劲。高血压肾病吃中药后，各项指标稳定甚至比以前的检查、化验改善很多，血压稳定，肌酐也下降。比如以前180，现在降到150，以前150现在降到110，这种情况就非常好。如果稳定了就称之为三分治，七分养，之后就靠调养来改善，而并不是彻底治愈。