高血压肾病不能治愈，只能控制其进展。一般良性高血压患病5~10年或以后出现良性肾小动脉硬化。开始为肾小动脉病变继之为肾实质损害。入球小动脉较出球小动脉更易受累，动脉会出现透明样变和肌内膜增厚。在高血压早期，大多数肾小球形态正常，仅有少量的肾小管萎缩，间质纤维化。但随着高血压进展进一步出现肾小球缺血。所以，对于高血压肾病的治疗主要以控制血压，保护肾功能为主。降压药物首选对肾脏有保护作用的ACEI和ARB类药物，同时监测血压和肾功能、尿常规等。阻止高血压肾损害的进一步进展，但不能治愈。

高血压肾病是由于长期高血压导致肾脏出现损害，高血压肾病也是导致尿毒症的主要原因，所以对于高血压肾病一定要引起足够的重视，需要积极的治疗。高血压肾病属于慢性肾脏病，所以高血压肾病根据慢性肾脏病分期共分为5期。期是指患者肾小球滤过率大于等于90毫升／分钟；期是指肾小球滤过率在60-89毫升／分钟；期是指肾小球滤过率在30-59毫升／分钟；期是指肾小球滤过率在15-29毫升／分钟；期是指肾小球滤过率小于15毫升／分钟。临床上面高血压肾病的治疗，根据分期不同采取不同的治疗策略，尤其是在慢性肾脏病3期以上时，应当采取各种措施防止并发症的发生，比如纠正贫血，同时要注意保护肾功能。

高血压肾病的预防可以通过饮食和改善生活方式实现。主要为限制盐的摄入，避免肥胖，戒烟酒，合理作息。高血压是高血压肾损害疾病发病的病因，也是疾病持续进展的重要因素。积极控制血压至目标范围是预防高血压肾损害的最重要手段。一、饮食：钠盐的摄入与血压升高密切相关，饮食中80%的钠盐来自于腌制品和烹调用盐，应控制食用钠盐；二、改善生活方式：肥胖、不良的作息习惯、烟酒的摄入，均是导致血压的升高及血压控制不良的因素之一，所以应控制饮食中高糖，高脂，高油食物摄入，适当减轻体重，同时戒烟戒酒，养成早睡早起，不熬夜的良好作息。同时适当运动，减轻心理压力，保持心态良好，也是有效改善血压的方法。最后控制血压的方式就是降压药物的治疗，对于高血压二级以上的患者或者是高血压合并脏器损伤及血压持续升高，改善生活方式后仍未获得有效控制的患者可开始降压药物的治疗。

高血压性肾损害，根据高血压病因，可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。两者早期症状，有所区别。良性小动脉性肾硬化多见有长期高血压病史的中老年人，高血压病史约10-15年左右，多数患者血压控制不达标。肾脏损害以肾小管开始，早期以夜尿增多、低比重尿及低渗透压尿等远端肾小管浓缩功能受损为主。恶性小动脉性肾硬化是由于恶性高血压病引起肾小动脉弥漫性病变，疾病起病急骤，血压常在150-290／100-180mmHg，其中多数患者的平均舒张压超过120-130mmHg，患者神经系统和眼底变化可早于肾脏，常有眼底出血、视盘水肿、视物模糊，头晕、头疼，脑血管意外，肾脏可出现蛋白尿，血尿，白细胞尿。

高血压肾病是高血压长期存在造成身体的血管病变，肾脏含有丰富的血管，所以高血压肾病早期的主要表现是肾小管的损伤，患者会出现夜尿增多。但是随疾病的发展，患者可能出现肾功能衰竭，导致代谢废物不能有效排泄，有些患者会出现尿毒症。