糖尿病足在WAGNER分级到四级或五级时，即出现局部坏疽或全足坏疽时，多学科协作也往往很难取得好的效果，此时可以考虑截肢治疗。在截肢治疗前，要充分评估肢血管的血供情况，决定截肢的平面，尽可能多的保留肢体的功能尤其是对于关节的保留。糖尿病足是糖尿病典型的慢性并发症之一，由于其后果严重、治疗费用高、预后差等特点，往往给国家和个人都带来沉重的负担。很多人谈足色变。糖尿病足的根源还是在于糖尿病血管病变带来的血管闭塞和组织缺血，并进一步继发神经病变、感染等。发生糖尿病足后，一般先以保守治疗为主，尽量保护机体的完整，避免截肢。目前多学科协作作为糖尿病足治疗的重要方面。如内科的控制血糖、控制感染、营养支持、改善内环境等；外科清创、换药，刺激新生组织的生长；介入科可以行扩张血管、支架植入等手段改善血供。最后，还有血管外科可以进行手术，重建血运。大部分病人可取得一定的效果。

糖尿病足换药间隔不宜过长，要及时清理感染灶和坏死组织，一般两天换药一次较适宜。伤口干燥无分泌物者可以三天换药一次；如分泌物较多，则应及时清理应每天换一次或两次。但换药过勤也不利于新生肉芽组织的生长。应根据自身病情选择合适的换药频率。糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，换药是糖尿病足重要的治疗方法。糖尿病足的换药频率应根据患者具体情况决定。首先要进行糖尿病足Wagner分级，不同分级代表糖尿病足不同的严重程度。还要细分创面的部位、深度、感染状态、分泌物情况等。

糖尿病足的治疗方法有很多，根据糖尿病足的发病机制，最根本的还是要改善组织缺血。1、内科治疗，首要的是控制血糖、血压、血脂，延缓血管并发症的进展，高糖状态是细菌滋生的温床，需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持，为新生组织的生长提供条件和原料；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。2、外科清创换药，清除感染灶和坏死组织，刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等，改善下肢循环。4、血管外科手术治疗，重建血运。5、对于严重的坏疽，保守治疗等无效的，则需要骨科截肢治疗。

糖尿病足的治疗一般来讲是一个综合性的治疗，是全方位个体化的治疗，而且可以中西医结合治疗。首先就是要控制血糖，控制血糖是糖尿病治疗的最基础的治疗。把血糖控制好了，然后再控制其他的一些危险因素，比如说血压，血脂等等，这些都是要很好的一个矫正。给患者一个良好的环境，体内的平衡保持才能够得到一定的纠正。糖尿病足另外就是要营养神经、保护血管，血管的再通营养，也是糖尿病足的一个很重要的问题。血管再通有很多方法，一个是用药物扩血管，改善微循环，另外就是一个介入手术，还有手术治疗，根据不同的情况，病情来用不同的方法，用药物可以控制微血管和神经的病变的发展。在不得已的情况下，再进行截肢，为了挽救生命。另外局部的换药、扩血管、改善循环、抗感染、全身的营养支持，这些都是很重要的。

糖尿病足需要降糖的药物，营养神经，改善循环的药物。糖尿病足涉及的科室非常多，内科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神经，感染等，需要用抗生素和外科换药。1、需要降糖的药物，无论是口服降糖药还是胰岛素，只有把血糖控制到理想，才能对创口愈合产生积极的影响。2、糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变，除控制血糖外，要使用营养神经，改善循环的药物，充分神经营养和血管治疗，糖尿病足的愈合才能更顺利。糖尿病足伴有下肢血管狭窄，血管狭窄的严重，靠口服，静脉输液治疗很难让病情得到缓解，需要血管外科进行外科，包括介入血管重建等治疗。3、糖尿病足合并严重的感染，抗感染治疗是必须的，无论是口服还是静脉使用抗生素，需要联合用药，因为感染程度是非常严重的。4、如果需要外科的换药，是糖尿病足治疗中非常重要的。在内科治疗基础上，结合外科的换药才能让糖尿病足得到一个全面治疗。