小便有疼痛感的时候能不能自愈，需要看疾病病变的程度，还有是什么原因所导致的。一般情况下，如果是一种炎症所导致的，比如像尿道炎。如果炎症是轻度的，比如像轻度的尿道炎，这个时候通过多喝水，多排尿，把尿道里面的细菌给冲洗出去，这种情况是有可能治愈的。当然如果炎症本身就比较重了，尿痛，尿频，尿急，甚至有血尿，或者说尿道出现了脓性的分泌物，这种情况治愈的可能性就非常低了。就不应该就抱着侥幸心理去等待，应该及时上医院进行检查确诊然后及时进行治疗。还有一种情况就是由于某种疾病所导致的，比如说小便在疼痛的时候是由于结石所造成，比如像膀胱结石、尿道结石，这种结石所造成的，那就看结石的大小和结石的形态了。如果结石比较小，表面比较光滑，那那个在排尿的过程当中产生短时间的疼痛，当结石被排出体外的时候，疼痛感自然也就消失了，这是可以的。但如果结石如果比较大，大到一定程度自己排不出来，就不能指望就自愈了，通过相应的手段得把结石取出来。

可能是有尿道炎了，尿道炎是指尿道黏膜的炎症，是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别，多为致病菌逆行侵入尿道引起。需要多喝水，同时口服喹诺酮类抗生素和三金片，最好去医院做个相关检查，确诊之后，进行对症治疗。建议平时保持外阴清洁干燥，穿棉质的内裤，不吃辛辣刺激的食物。注意月经期的卫生，注意性的卫生，可以减少妇科炎症的发生。建议做一个尿常规检查，之前有不洁性行为的话，需要做一个分泌物的细菌培养。也要警惕淋病的问题，如果是淋病需要隔离治疗，选择青霉素或者菌必治治疗。水分要补充充足，多排尿，促进代谢，有利于康复。同时，如果是淋病的话，禁止性生活，同时伴侣一起检查。

导尿管相关尿路感染是感染疾病中最常见的类型。留置导尿管时要严格的按照无菌操作流程进行，要根据病情适当增加饮水量，且每天对外阴以及导尿管暴露于体外部分用碘伏消毒。病情好转还要有目的性的训练等,这样可降低导尿管相关尿路感染发生率。1、医护人员在进行留置导尿管操作时，一定要严格的按照无菌操作流程进行，而且动作要轻柔，防止损伤局部的黏膜，引起继发的感染；2、如果病情允许，要增加饮水量，增加排尿量，能够起到膀胱冲洗作用，可以将膀胱中的细菌冲洗出来，减少感染发生；3、每天对外阴进行碘伏消毒及导尿管暴露在体外的部分也要用碘伏消毒，防止细菌在局部生长；4、如果病情有所好转，要有目的性的训练，按照尿意开关导尿管，可及时的拔除掉导尿管，有效预防导尿管相关的尿路感染发生。

慢性尿路感染的症状有很多，比如尿频、尿急、尿不尽、尿痛、小腹部疼痛、腰部疼痛感等。慢性尿路感染的出现，多见于之前患有急性的尿路感染，没有彻底的治愈而导致感染，反复发作。如果慢性下尿路感染，比如尿道炎、慢性膀胱炎，主要临床表现是反复出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛、小腹部疼痛等症状，一般不会伴有寒战、高热、血尿等。如果慢性上尿路感染，比如慢性肾盂肾炎，主要表现是反复出现腰部疼痛感。对于慢性尿路感染，需要做尿液培养及药敏检查。根据药敏检查，选择敏感抗生素进行规律治疗。通常情况下，可以选用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星片或者是头孢类抗生素、头孢克肟放生片进行治疗。一般需要用药需遵医嘱，待患者症状完全控制之后，需要去医院复查尿常规。尿常规完全正常，患者症状完全消失之后再考虑停药。在治疗期间，需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水勤排尿。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，选择治疗方案应考虑具体病情，听从医生安排，不能盲目用药。急性肾盂肾炎应卧床休息、退烧，可用广谱抗生素对抗细菌。肾积脓一般是别的疾病引起肾里积聚脓液，注意加强营养，抗感染。等感染控制后，再针对病因治疗。急性细菌性膀胱炎，要多喝水，可以口服碳酸氢钠碱化尿液，可以热敷小腹。抗菌药物可以用复方磺胺甲恶唑、头孢菌素类、喹诺酮类等药物。如果患者是女性，没有并发症的单纯性膀胱炎，可选用抗菌药物，听医生安排吃药。如果是绝经妇女发生尿路感染，可用雌激素替代疗法。慢性细菌性膀胱炎治疗可应用抗菌药物，保持排尿通畅，必要时做手术。淋菌性尿道炎感染初期可以注射头孢曲松，如果病情很重，可以延长治疗并口服喹诺酮类药物，配偶应同时治疗，以免重复感染。尿路感染不可怕，在医生指导下积极治疗可以痊愈。