子宫肌瘤手术前需要做的准备与一般的妇科手术是一样的。首先要进行全面的妇科检查，通过妇科检查可以了解子宫的大小、子宫的位置、子宫是否有压痛、子宫与周围脏器是否有粘连，另外还可以了解到子宫肌瘤的部位、大小以及是否有压迫症状。同时还要通过超声检查，了解子宫肌瘤具体的部位和大小来决定手术的方式，以及手术要处理的部位，另外，对于子宫肌瘤全切的要进行宫颈癌的筛查排除宫颈病变才能进行子宫的切除手术。对于子宫肌瘤是否需要手术还要进行全面的评估，很多子宫肌瘤没有明显的临床症状，并不需要进行手术治疗，如果子宫肌瘤很大或者一些特殊部位，比如粘膜下的子宫肌瘤或者子宫肌瘤引起贫血或者压迫症状，就需要进行手术治疗了。

大部分子宫肌瘤不会影响怀孕，但有个别情况下不孕女性如果除外其他原因，比如输卵管通畅、子宫内膜厚度正常、卵巢功能正常，才考虑与肌瘤相关，这种情况非常少见。当然如果除外其他情况，考虑不孕与肌瘤相关是子宫肌瘤治疗的一个指征，这种情况一般需要行子宫肌瘤剔除术。孕前子宫肌瘤剔除术一定要慎重，因为肌瘤剔除术后，子宫留下了疤痕，会增加孕期和产时子宫破裂的风险。往往肌瘤剔除术后，至少避孕一年以上才可受孕。所以有些少见情况下的不孕与肌瘤相关，但临床一定要慎重处理。

子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，又称为子宫平滑肌瘤。如果是肌瘤来源或者是原发的叫子宫肉瘤，肉瘤是恶性的，而肌瘤是良性病变。子宫肌瘤是否会隐藏着肉瘤，恶性的病变，子宫肉瘤和肌瘤在术前比较难区分，肉瘤患者可表现为不明原因的阴道出血、瘤体生长速度快、腹痛等症状。所以一般有肌瘤的患者要定期复查，每三个月做一次B超，如果改变不明显，可以每半年做一次B超，观察肌瘤生长速度。如果在短期内，比如三个月内，肌瘤生长速度比较快，要引起高度警惕。虽然90%以上的子宫肌瘤都是良性肿瘤，但是子宫肌瘤还是有可能发生恶变。如果肌瘤在短期内迅速增大，出现阴道不规则出血，而且血流比较丰富，肿瘤标记物升高的情况下，就要尽快切除子宫肌瘤，考虑可能有子宫肌瘤的肉瘤样变及恶性变，应及时去医院进行手术治疗，并进一步送病理检查。

子宫肌瘤治疗可结合症状、年龄，如果子宫肌瘤小于5cm，无症状或症状不明显患者，或者年龄接近绝经的妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。也就是临床讲的期待疗法。但应每3～6个月复查1次。子宫肌瘤的手术指征：子宫肌瘤的体积大，使子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径大于6cm。如果子宫肌瘤的体积不大，但引起临床症状比较明显，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。短期内子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开。绝经后随访观察中，子宫肌瘤不仅不缩小反而增大，或者伴发腹痛、阴道流血，或者新发现子宫肌瘤，这些情况应手术治疗，微创治疗也可以。

子宫肌瘤可以怀孕，但会影响怀孕，约有25%到40%的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可影响输卵管扭曲变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床，而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。因此，为了提高生育机会，特别是不孕症的肌瘤，患者要及时的就医。医生会根据肌瘤的大小，生长的不同部位，采取不同的手术方案或开腹切除子宫上的瘤子，或者在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤，这样既可保留患者的生育功能，又能提高受孕机会。肌瘤切除一般需要根据患者的相对情况而决定受孕的时间，子宫虽然保留下来，但子宫壁上却留了个斑痕，斑痕需要一段时间才能修复，否则妊娠后有可能发生子宫破裂，所以手术之后应该避孕半年。经过相关的检查，恢复健康状态下才可以考虑备孕的。