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眼睛重症肌无力表现症状

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眼睛重症肌无力表现症状

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
症状呈波动性,多数患者晨起时眼睑肌力正常或者症状较轻,而在下午或傍晚症状明显加重,出现上睑下垂,称为晨轻暮重现象。病变始终仅限于眼外肌,首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹,如上睑下垂、斜视和复视,重者眼球运动明显受限,甚至可出现眼球固定。症状的波动性是重症肌无力的临床特点。

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眼眶囊肿,多数在青少年发病,多数位于骨缝附近,尤其好发于眼眶外上缘,皮下可以触摸到表面光滑、有弹性的球形隆起,比较难推动,质硬,没有疼痛与压痛。可能引起眼球突出及运动障碍、复视、重影等等,严重者可以导致眶压增高。b超检查可见高回声的囊壁内有液性暗区,内部不均匀。ct或核磁共振检查,可以确定位置、大小及与骨壁的关系。因内容物的不同,核磁共振有不同的表现,如果含有液体可见界面征。同时需要注意有无眶颅沟通,需要与先天性小眼球合并眼眶囊肿、其他实性肿瘤进行鉴别。

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