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小儿肺炎支原体肺炎的治疗

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小儿肺炎支原体肺炎的治疗

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
小儿肺炎支原体肺炎它是由于支原体感染所引起的肺部炎症,除了呼吸系统的感染以外,有时还会出现身体其他系统的感染表现,有时严重的话还会引起全身的免疫反应,在治疗方面可以分为对症治疗,以及抗感染治疗,对症治疗就是根据孩子的病情选择对症的处理方式,比如如果孩子出现发热,当体温超过38°5以上的时候,就需要进行退热的处理,可以应用药物,或者进行物理降温,如果孩子的肺部情况比较明显,出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等等,可以进行气道的雾化吸入,或者静脉选用化痰的药物,如果对于小孩子来说,因为感染出现烦躁不安的表现,还可以选用镇静的药物使孩子安静睡眠以减轻呼吸困难的表现,对于支原体肺炎来说,抗感染治疗也是非常重要的一部分,一般是选用大环内酯类抗生素,也就是常规选用阿奇霉素或者红霉素来进行治疗,可以将阿奇霉素以及红霉素放在5%的葡萄糖中,然后给孩子静脉点滴,对于情况比较轻的孩子,也可以口服大环内酯类抗生素,一般来说抗感染治疗需要一定的疗程,大约在10~14天,如果孩子的一般情况比较好,通过适当的对症治疗以及抗感染治疗,炎症就会逐渐消失,支原体肺炎也会逐渐痊愈。

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肺气肿喘不上气说明处于急性发作期,需要及时住院治疗。首先,要及时给予低流量吸氧改善缺氧或低氧血症,以及呼吸困难的症状。再就是及时使用支气管扩张剂,比如沙丁胺醇气雾剂或吸入孟鲁司特、特布他林等。同时要给予氨茶碱或多索茶碱,平喘效果比较好,有利于缓解胸闷、气短症状。另外,要给予广谱抗生素治疗,如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛或左氧氟沙星控制感染。如果痰多可以使用祛痰药物治疗,如氨溴索、溴己新等。总之,肺气肿喘不上气,主要是控制感染对症治疗。

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