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慢性肾炎会影响心脏吗

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慢性肾炎会影响心脏吗

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
慢性肾炎会影响心脏。因为慢性肾炎在病情的发展过程中,由于肾小球的不断硬化、肾小管的萎缩和间质纤维化等,尿量减少、血压上升,尤其是高血压的发生率达到90以上。如果不能得到满意控制,出现左室增大,会增加心脏的负担,出现高血压型心脏病。尤其是在慢性肾炎的后期,随着尿量的越来越少,以至于无尿,很容易导致心脏负荷过重。尤其容易在劳累后出现心功能不全、心悸气短、不能平卧、咳嗽、咳痰,尤其是咳粉红色的泡沫痰。另外,由于抵抗力的下降,容易出现肺部感染,诱发心功能不全,而心脏的问题在临床上可以表现有心包炎、心包积液、心包填塞、糖尿病性心肌病。当发生电解质紊乱、高钾血症后,会引起心律失常、心脏骤停而危及生命。

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糖尿病肾病的确切原因目前还不是特别明确,目前认为是多因素参与,在一定的遗传背景及部分危险因素共同作用下导致发病,其中很重要的一个原因是高血糖。血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变,以及代谢异常引致肾脏损害,另外糖尿病晚期可以出现微血管病变,也会进一步加重肾脏损害。除了高血糖,高血压、遗传因素、血管活性物质代谢异常、肾脏学动力学异常也是引起糖尿病肾病的重要因素,因此糖尿病患者如果合并有高血压等其他疾病,在积极控制血糖的基础上需同时治疗高血压等疾病,尽量延缓或防止糖尿病肾病的出现。

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