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支气管镜检查是怎么做的

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支气管镜检查是怎么做的

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
支气管镜检查是怎么做的:首先患者平卧或坐位,可给予静脉镇静,也可以完全不用,在充分良好的局部麻醉下,选择一侧的鼻腔进镜,经过鼻咽口咽喉咽达声门部。对声带再追加2%利多卡因约2毫升,在声带处于良好的麻醉状态下,进入声门下区、总气管和左右主支气管分叉处。沿途再滴加2%利多卡因5~8毫升。遵循的原则是:一是寻腔进镜轻柔操作;二是先检查健侧肺再检查患侧肺的原则。

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肺气肿喘不上气说明处于急性发作期,需要及时住院治疗。首先,要及时给予低流量吸氧改善缺氧或低氧血症,以及呼吸困难的症状。再就是及时使用支气管扩张剂,比如沙丁胺醇气雾剂或吸入孟鲁司特、特布他林等。同时要给予氨茶碱或多索茶碱,平喘效果比较好,有利于缓解胸闷、气短症状。另外,要给予广谱抗生素治疗,如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛或左氧氟沙星控制感染。如果痰多可以使用祛痰药物治疗,如氨溴索、溴己新等。总之,肺气肿喘不上气,主要是控制感染对症治疗。

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