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三叉神经痛的“责任血管”

发布时间:2020-09-1657079次浏览

三叉神经痛多为三叉神经受到压迫所致,三叉神经是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”,责任血管可以是一支也可以是多支,既可以是动脉也可以是静脉,常见的责任血管有:

小脑上动脉

占全部责任血管的75%,小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管,与三叉神经入脑干处接触,主要压迫神经根的上方或上内方。

小脑前下动脉

占全部责任血管的10%,一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经,也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。

基底动脉

基底动脉是由二侧椎动脉合并而成的不成对的动脉,它在颅内走在脑桥下面,分为二支大脑后动脉,供应脑桥、小脑和大脑后部以及内耳。随年龄增长及血流动力学的影响,基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根,一般多弯向较细小的椎动脉一侧。

其它

比较少见的责任血管有小脑后下动脉、变异血管、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。

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三叉神经痛有什么快速止疼药吗
三叉神经痛想要快速止疼,可以选择卡马西平,卡马西平有很好的缓解疼痛作用,但是1/3患者服用该药后会出现不良反应,如嗜睡、眩晕、消化道不适等,所以不建议患者私自用药,以免影响病情恢复。三叉神经痛属于常见的脑部神经疾病,主要的症状是会出现电击痒、撕裂样疼痛。三叉神经痛在接受治疗时,需要到医院找专业的医生,医生需要对患者进行体格检查,而且还要再进行影像学检查,这样才能判断病情的轻重程度,然后再选择合适的药物。治疗期间患者要严格遵医嘱,要积极配合医生。
语音时长 01:11

2021-05-10

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针灸三叉神经痛治疗方法
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三叉神经痛可以检查出来吗
三叉神经痛属于三叉神经的脱髓鞘变化,属于周围神经疾病,一般多见于三叉神经的第二支或者第三支,也就是上颌支和下颌支。患者往往表现出局部的剧烈疼痛,一般是局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛,持续数秒钟或者数十秒钟。多发生在夜间,有扳机点的发生,比如扳机点分布在鼻翼两侧或者颊粘膜、口角、舌根等位置,患者在刷牙、洗脸以及吃饭、喝水时触碰到这些扳机点,就会引起剧烈疼痛的发生。三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA或DSA或者MI等一些相关的检查,检查这些的目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛,包括肿瘤,桥小脑角的肿瘤,如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来,对于一些偏头痛或者牙痛等经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查除外的继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的一些疾病都能够进行诊断。当诊断出原发性三叉神经痛时,一般首选的是药物治疗,首选的是卡马西平,在患者口服卡马西平时,有百分之七十的患者能够达到治愈的水平,当患者不能够耐受卡马西平时,可以选择苯妥英钠同时服用一些营养神经药物,当药物不能耐受时也可以选择一些手术的治疗方案,所以三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况进行相关的检查,检查的目的就是除外继发性三叉神经痛,以及排除一些相关的疾病以后进行积极的治疗。
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2020-03-20

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三叉神经痛有哪些表现
三叉神经痛属于三叉神经的周围性疾病,是由于三叉神经脱髓鞘变化以后而出现的问题,一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支,患者主要表现为这两个支的某一支局部出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛,而疼痛多发生在夜间,疼痛时间不长,一般持续数秒钟或者是数十秒钟,但是会反复的发作,造成患者非常痛苦,而且一般患者都会有扳机点,这些扳机点局限在向牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位,患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点,就会引起疼痛的反复发作,所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化,比如焦虑、烦躁、抑郁以及易激惹、易愤怒、失眠等情况,严重影响患者的日常工作与生活。所以三叉神经痛一旦发生以后,建议患者及时就诊于神经内科,请医生先进行三叉神经痛的诊断,如果能够诊断清楚,可以首选卡马西平来治疗。在口服卡马西平以后,有百分之七十的患者能够达到治愈的水平,但是卡马西平也有一定的副作用,比如嗜睡、头晕,有的会出现皮肤变得粗糙,齿龈增生以及粒细胞减少,患者不能耐受这些副作用时,可以改成苯妥英钠口服配合于营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1以及中医中药等综合治疗。当口服药不能缓解症状时,也可以采取一些外科的手术治疗,比如三叉神经及半月结的封闭治疗,三叉神经半月结的经频热频电凝治疗以及微血管减压治疗等等,医生会根据患者的具体病因采取不同的治疗方案,所以三叉神经痛患者先就诊神经内科,请医生帮忙查找病因以后治疗,自身也要改善不良生活方式,养成良好的生活习惯,使三叉神经痛的症状把它缓解。
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2020-03-20

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三叉神经痛严不严重
三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病。三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经神经的脱髓鞘变化,会表现为三叉神经的某一支的剧烈疼痛,多见于三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛,疼痛时间在数秒钟或者数十秒钟,会反复的发作,一般多发生在夜间会有扳机点,这些扳机点分布在像颊粘膜或者口角、鼻翼、舌根等位置,在吃饭、喝水、刷牙等会触及到引起剧烈疼痛。三叉神经痛患者一般不能够忍受,出现疼痛时患者一定要就诊于神经内科,请医生进行病因诊断。如果一旦确诊三叉神经痛以后,一般要给予口服药物治疗,如口服卡马西平,一般患者在口服卡马西平后有百分之七十都能够达到治愈,如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应,比如眩晕、粒细胞减少、嗜睡这些不良反应时,可以选择苯妥英钠,同时配合于中医中药治疗和营养神经药物综合治疗,一般都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时,可以采取手术治疗方案,比如三叉神经即半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者微血管减压治疗等等,具体治疗方案需要医生根据患者具体情况来定夺。三叉神经痛发生时不要恐慌,也不能盲目的服用镇痛药物,要就诊于神经内科进行病因的查找,如果继发性三叉神经痛,需要积极的病因治疗,如果原发三叉神经痛,积极的口服药物治疗、规律用药,同时生活上要多加注意,才能将三叉神经痛进行有效的控制。
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2020-03-20

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三叉神经痛针炙能治疗吗
三叉神经痛相信很多人都曾经饱受折磨,这类疾病的出现会伴有着严重的剧烈现象,所以必须要尽快的接受治疗,针灸并没有办法达到治愈的效果,但是可以有效缓解病人的疼痛,另外也可以选择药物治疗,微血管减压术,又或者是神经微创治疗。
三叉神经痛怎样根治
三叉神经痛一旦在发作之后,真的会让人觉得痛不欲生,这类情况下也想要选择正确的方法治疗,要想达到根治也有很多的方法,除了选择药物治疗之外,也可以选择封闭式治疗,射频治疗,还有最为先进的治疗方法,相对来说药物治疗副作用比较明显。
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三叉神经痛严重吗
三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病,被誉为天下第一痛,患者一般不能够忍受,所以出现疼痛时患者一定要到神经内科就诊,请医生进行病因诊断。一旦确诊三叉神经痛,要给予口服药物治疗,比如口服卡马西平,患者在口服之后有70%都能够达到治愈。如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应,可以选择苯妥英钠,同时配合中医中药治疗和营养神经药物综合治疗,都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时,可以采取手术治疗方案。三叉神经痛发生时,先不要恐慌,也不能盲目的服用镇痛药物,首先要就诊于神经内科,请医生进行病因的查找。
三叉神经痛的病因
三叉神经痛是一种常见的疾病,它的原因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段,神经裸露,裸露以后被血管压迫所导致,这是目前大部分神经外科医生认同的原因。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤,比如胆脂瘤,桥小脑角的肿瘤,脑膜瘤,听神经瘤等等,还有一些其他的炎症,这些占位性的病变压迫三叉神经,导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症,带状疱疹等等。
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2019-07-05

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三叉神经痛是什么病
三叉神经痛是颜面部出现阵发性剧烈疼痛。疼痛发作时如刀割样、闪电样。三叉神经痛号称“天下第一痛”,疼痛会超过腹痛、阑尾炎、胆囊炎的疼痛,甚至会超过分娩时候疼痛的感觉。三叉神经痛的特点是“泾渭分明”,发作时呈现半侧面部疼痛,不会越过脸部中线;其次,只要停止面部动作,疼痛会马上消失。只要面部任何的主动和别动的动作都会诱发疼痛,如洗脸、刷牙、吃饭、微风吹过面部。
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治疗三叉神经痛的药有哪些
药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法,但治疗三叉神经痛的药物临床上种类较多,真正有效的药物很少。临床中有几类药物有确切的效果:第一类是卡马西平类药物,包括卡马西平、奥卡西平。这是经典用药,从1967年应用于临床到现在,经得起时间的考验,但缺点是吃完后会出现头晕,个别人会出现过敏的现象。第二类是抗癫痫药,比如苯妥英钠、德巴金也可减轻疼痛,但药效远远不如卡马西平、奥卡西平。
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三叉神经痛的疼痛特点
三叉神经痛患者的主要表现为面部三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛。患者的疼痛会非常厉害,在有些时候,可能会引起患者面部出现肿胀的情况。在这种情况下,患者不管是在刷牙、洗脸,还是在说话的时候,都可能会诱发三叉神经痛的发生,甚至患者在触摸口、鼻、唇,这些部位的时候,都可能会诱发疼痛的产生。一般常见的三叉神经痛多发于上颌支和下颌支,这种疼痛为阵发性的疼痛,会表现为突发突止,一般会持续几秒钟到一分钟,然后迅速消失,这种疼痛较为剧烈,患者会出现难以忍受的情况。所以,三叉神经痛的患者,在很多时候不敢刷牙、不敢说话,也不敢吃饭,甚至不敢触碰自己的口鼻部位。当三叉神经痛的患者出现这些情况,就会严重影响患者正常的生活。
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幻肢痛怎么治疗
残肢痛是警示残肢断端的一种疼痛,而幻肢痛是没有的肢体的疼痛。通常病人会两种疼痛同时发作或重叠的疼痛。幻肢痛除了有神经瘤问题,可能有神经传导通路和脊髓中枢层面的病变。一定要来疼痛科做一些脊髓层面甚至传导束层面的一些神经修复,改善幻肢痛的发作。