三叉神经痛可以检查出来吗
发布时间:2020-03-2059305次收听
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三叉神经痛属于三叉神经的脱髓鞘变化,属于周围神经疾病,一般多见于三叉神经的第二支或者第三支,也就是上颌支和下颌支。患者往往表现出局部的剧烈疼痛,一般是局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛,持续数秒钟或者数十秒钟。多发生在夜间,有扳机点的发生,比如扳机点分布在鼻翼两侧或者颊粘膜、口角、舌根等位置,患者在刷牙、洗脸以及吃饭、喝水时触碰到这些扳机点,就会引起剧烈疼痛的发生。
三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA或DSA或者MI等一些相关的检查,检查这些的目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛,包括肿瘤,桥小脑角的肿瘤,如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来,对于一些偏头痛或者牙痛等经过相关的检查也能够进行排除。
所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查除外的继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的一些疾病都能够进行诊断。当诊断出原发性三叉神经痛时,一般首选的是药物治疗,首选的是卡马西平,在患者口服卡马西平时,有百分之七十的患者能够达到治愈的水平,当患者不能够耐受卡马西平时,可以选择苯妥英钠同时服用一些营养神经药物,当药物不能耐受时也可以选择一些手术的治疗方案,所以三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况进行相关的检查,检查的目的就是除外继发性三叉神经痛,以及排除一些相关的疾病以后进行积极的治疗。
三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA或DSA或者MI等一些相关的检查,检查这些的目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛,包括肿瘤,桥小脑角的肿瘤,如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来,对于一些偏头痛或者牙痛等经过相关的检查也能够进行排除。
所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查除外的继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的一些疾病都能够进行诊断。当诊断出原发性三叉神经痛时,一般首选的是药物治疗,首选的是卡马西平,在患者口服卡马西平时,有百分之七十的患者能够达到治愈的水平,当患者不能够耐受卡马西平时,可以选择苯妥英钠同时服用一些营养神经药物,当药物不能耐受时也可以选择一些手术的治疗方案,所以三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况进行相关的检查,检查的目的就是除外继发性三叉神经痛,以及排除一些相关的疾病以后进行积极的治疗。
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三叉神经痛属于神经内科还是神经外科
大部分的三叉神经痛首先就诊于神经内科,如果药物治疗无效,需要去神经外科就诊,还有一些是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等,要根据病因选择科室。首先,没有办法很客观的说三叉神经痛到底属于神经内科还是神经外科。大部分的三叉神经痛的患者首先就诊于神经内科,治疗方面也以药物治疗为主,首选稳定神经细胞功能的药物,也就是卡马西平,如果药物治疗无效,需要去神经外科就诊,可以做封闭或者是神经组织手术的方法来改善症状,这时候就属于神经外科的范畴。除此之外,还有一些人群的三叉神经痛并不是原发的神经三叉神经痛,而是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等,这个时候就需要根据病因来决定属于神经内科还是神经外科,比如多发性硬化属于是神经内科,而肿瘤就应该去神经外科就诊。
三叉神经痛特殊检查
在所有的脑部神经的疾病当中,三叉神经痛可能算是发病率最高的一种疾病了,而这种疾病也给很多的患者都带来了痛苦,无论是男性或者是女性其实都是有一定几率会出现疾病的,三叉神经痛必须经过检查才能确诊,那么三叉神经痛特殊检查都有哪些呢?
痛性抽搐脑脊液检查都有什么
痛性抽搐,也可以叫三叉神经痛,发作时,会给患者带来强烈的疼痛感,这些都是非常难忍的,而很多患者正是由于不及时进行三叉神经痛的检查,才导致其病情不断恶化,因此大家要提前了解三叉神经痛的检查,才能尽早配合治疗,那么痛性抽搐脑脊液检查都有什么呢?
三叉神经痛怎么办好
三叉神经痛的出现也会让人觉得痛不欲生,所以想要尽快的治疗好,首先就可以选择手术治疗,但是手术治疗也可能会复发,也建议选择药物治疗,除了选择药物治疗之外,也应该选择封闭治疗,能够达到控制病情的效果,具有暂时缓解疼痛的作用,不会出现明显的后遗症。
三叉神经痛症状与治疗方法
三叉神经痛是一种会反复发作的疾病,而且疼痛是让病人所没有办法忍受的,会有周期性,甚至导致没有办法进食喝水,当前治疗的方法主要有中医治疗,服用药物治疗,又或者直接选择封闭治疗,这就能够带来比较好的一种效果。
伽马刀治疗三叉神经痛有什么危险吗
三叉神经痛中药疗法
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三叉神经痛手术有风险吗
三叉神经痛手术有风险。三叉神经痛具体手术的方案,医生会根据患者具体情况进行选择。三叉神经或者半月结的封闭治疗,该手术采取的是无菌酒精将三叉神经封闭以后,疼痛能够立马缓解,但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月,不能持续一年以上,有反复发作的风险,患者还需进行第二次手术。对于老年人或者不能进行开颅手术的人,一般会选择三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗,该手术治疗以后,患者疼痛能够缓解,但也会出现面部感觉、听力、面瘫的问题,有一定的风险。血管减压手术,属于比较大的手术,风险性还会存在。三叉神经痛的患者应该首选药物治疗,药物治疗不能采取时,选择手术治疗,医生也会根据患者情况,选择最有益处、风险最小的手术。
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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病的原因判断,患者到正规的医院就医检查后,让专业的医生作出判断。有些三叉神经痛可以根治,有些不能根治。比如,原发性的三叉神经痛,发现明确的血管压迫后,通过手术,在镜下把所有压迫三叉神经的血管,全层的垫开以后,三叉神经痛可以得到根治。带状疱疹引起的三叉神经痛,很难根治。其他的三叉神经痛,比如由于肿瘤压迫,此时把肿瘤切除后,三叉神经痛也可以得到根治。药物对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用,但是这个作用有限。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。由于颅内和它伴行的血管,对神经造成波动性的冲击,神经异常放电,导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。但是一旦疼痛发作,病人非常痛苦,也称之为“天下第一痛”。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛复发的患者,早期如果症状不重,建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等的止痛药。如果效果不好或反复发作,需要接受二次的显微血管减压术治疗。对于年龄比较大的病人,或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。
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什么是三叉神经痛
三叉神经痛是一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛。三叉神经痛是常见脑神经疾病,临床表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛,多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:头面部三叉神经分布区域内,发病骤发骤停、疼痛呈闪电样、刀割样、烧灼样的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时均会诱发阵发性时的剧烈疼痛。疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
三叉神经痛该怎么处理
怎样缓解三叉神经痛
三叉神经痛的治疗主要是对症治疗。如果是继发性的三叉神经痛,通过做检查,ct或者核磁检查,如果发现三叉神经痛是由于肿瘤或者是压迫引起,要给予肿瘤的切除;如果还有其他的一些感染或者是疾病引起,要给抗感染治疗。继发性三叉神经痛,主要是对病因进行治疗即可,病因治疗以后,三叉神经痛自然就会缓解。但是生活中最常见的是原发性三叉神经痛,即找不到病因,不论是医生做检查,还是做影像学检查、化验检查都正常,这一类病人只能是对症治疗。对症治疗常见治疗就是药物治疗,药物治疗目前就是止疼药,现在有泰诺林这些止疼药,还有一些氨基酚这类药物。另外还有抗癫痫药,例如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等,这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效。其次可以做一些手术治疗,可以做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法,可以在神经节、三叉神经、半月神经附近打一些甘油、酒精,让神经节阻滞,可以减轻疼痛。另外还可以做一些微血管的减压术,在三叉神经和微血管之间做衬垫,这样可以保护三叉神经也可以减轻三叉神经痛的情况。
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