慢阻肺的用药方法
发布时间：2020-11-2055000次浏览
秋冬季是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重的高发季节，特别是低温与雾霾的双重影响，不少慢阻肺患者出现病情加重的情况。那么慢阻肺患者如何合理用药才能避免或减少疾病急性加重?
慢阻肺是一种呼吸道的常见病之一，临床表现有咳嗽、咳痰和呼吸困难。引起慢阻肺的危险因素有很多，慢阻肺常见于40岁以上的吸烟者，我国慢阻肺的患病率在40岁以上人群中高达百分之八点二。建议40岁以上有吸烟史的男性应该每年到医院去做一次肺功能检查，这样可以做到慢阻肺的早期诊断，不要等到症状明显时才就诊，此时慢阻肺的病情往往已属晚期了。
吸入型药物。吸入型药物中主要有三种药，第一种是抗胆碱能药，如噻托溴铵;第二种是受体激动剂，如福莫特罗、沙美特罗;这二种药物的作用主要是使支气管舒张，缓解呼吸困难;第三种是吸入激素，如布地奈德、氟替卡松。激素起到抗炎作用，减少急性加重。为了方便患者用药，临床上将受体激动剂和激素制成了复合制剂。吸入药物每天一次或每天二次，使用方便。
口服药物。主要有茶碱类药物和化痰药物。
轻度的急性加重期患者如出现咳嗽、咳痰增加，气喘症状加重，可以在家每天口服30mg-40mg强的松5-7天。咳黄痰或有发热时，可以用口服的抗菌药物5-7天。对于症状较重的患者，应立即前往医院就诊。
以上知识，希望能对大家有所帮助。
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肺梗阻严重吗
肺梗阻也叫肺梗塞，是比较严重的疾病。肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死。患者会出现胸闷、气短、呼吸困难、胸痛等症状，咳血是肺梗塞的明显症状，多继发于其它疾病，急性肺栓塞发病速度快，如果不及时诊断治疗，严重者会危及生命。建议患者出现上述症状的时，应尽早去医院进行相关检查，积极进行治疗，避免延误病情。如果确诊肺梗阻，需要患者积极配合医生进行抗栓治疗。日常饮食要以清淡为主，注意营养均衡，注意休息，避免过度劳累。
慢性肺栓塞的临床表现有哪些
慢性肺栓塞的患者通常会表现肺功能不全的症状，主要表现为肺动脉压增高，导致右心的血液不通畅，右心功能不全，患者可能有呼吸困难的症状，随着治疗进行会慢慢缓解。肺动脉高压会引起支气管黏膜下动脉系统代偿性的扩张，也会出现咯血。患者通常体力明显下降，可能伴随低氧血症，患者会出现、惊恐、烦躁，精神不振等。慢性肺栓塞还会导致出现腹水、肝脏肿大、下肢水肿、颈静脉怒张、右心衰竭等临床症状。
慢阻肺是需要长期服药吗
一般来讲，慢阻肺病人需要长期使用药物来维持控制和预防发作，但并不是需要口服药物。因为慢阻肺是一个典型的慢性疾病，虽然可防可控，但是并不能彻底根治，所以慢阻肺是一个长期的过程。在这个长期的过程中，如果不使用药物预防控制发作的话，就会反复出现加重的情况，从而逐渐引起肺功能的下降，最终引起呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病。因此慢阻肺，除了的急性加重期进行积极有效的治疗之外，在稳定期使用药物。根据全球慢阻肺防治指南，慢阻肺在稳定期主要是使用吸入剂型的药物来控制，和一般不采用口服的药物，因为吸入剂型药物用量比较小、不良反应发生率低，而且使用方便，临床上最常用的药物有布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等药。
慢阻肺早期诊断不足原因
慢阻肺是慢性阻塞性肺病简称，其慢性气流受限是由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同导致的，以呼吸困难为主要表现.数据显示，在北上广等医疗水平较好的城市，发现有三分之二接受治疗的慢阻肺患者症状控制不佳，许多患者都有不同程度的咳嗽咳痰、呼吸急促和喘息发作。近10%的患者即使在静坐或静卧就有气促，20%的患者在洗漱或穿衣就会有气促发生;43%的患者每年至少住院治疗1次
如何诊断慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病被简称为慢肺阻，主要是要根据临床表现以及肺功能检查还有胸部的X线片进行综合的判断，临床方面一般会表现为反复的咳嗽以及咳痰等情况，渐渐的会出现呼吸困难以及气短的情况，要到医院进行肺功能检查，可以采用X片或者是胸部CT进行检查。
慢阻肺有哪些常见的表现
身体出现疾病以后肯定会有不舒服的症状出现，慢阻肺也是如此，患者主要会出现的症状就是慢性咳嗽，咳痰，气短，呼吸困难，胸闷以及喘息厉害等症状，一定要使用正确方式好好治疗，避免疾病变得越来越严重。
治疗慢阻肺的药物有哪些
当人身体发作慢阻肺这种疾病时，就可以考虑应用药物来达到不错的治疗效果，而目前在临床上可以考虑选择的药物种类有很多种，最常被应用的治疗药物主要为抗氧化剂以及抗菌类药物等。其中抗菌类药物不适合所有病人应用。也可以考虑采用糖皮质激素来缓解病症。
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慢阻肺的症状都有哪些
慢阻肺的发生一般还跟季节有关系，寒冷季节，尤其是秋冬季节，寒冷的不良刺激更容易诱发慢阻肺。另外个别人有些特殊体质，比如接触到一些花粉和其他的不良刺激也会引起慢阻肺的发作。慢阻肺为慢性气流阻塞性的肺部疾病，临床表现主要有咳嗽、咳痰、喘息。慢阻肺不是感染性疾病，而是非感染性疾病，是慢性气道炎症导致的疾病。所以气道炎症表现咳嗽，咳少许的白泡痰，一般是睡前和晨起有阵发性的咳嗽、咳痰。慢阻肺发展到了一定严重程度，会出现呼吸困难、喘息的表现。
慢阻肺如何诊断
慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史，患者的临床表现以及肺功能检查，影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素，包括吸烟，职业粉尘接触，空气污染，反复的呼吸道感染，以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽，咳痰气短及呼吸困难。进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘，随着病情进展，患者日常活动都不能耐受，平时走路穿衣等都会觉得气喘。气短程度用什么评价呢？主要是用肺功能，目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限，排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查，往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。
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慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯，病情停止进展，对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断，基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟，会把慢性咳嗽、咳痰，认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机，直到严重呼吸困难时，才就医，这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展，肺功能严重下降，长期缺氧，会出现肺动脉高压、肺源心脏病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出现不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。同时，慢阻肺的致病因素，吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以，慢阻肺合并肺癌的几率相当高，因为有共同的致病因素。同时，慢阻肺易出现肺部感染，包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重，同时易并发很多肺部疾病。
什么检查是需要慢性阻塞性肺病做的
慢性阻塞性肺病需要做的检查有肺功能检查，X线检查或者是肺部的ct。通过肺功能其中的一秒量，来判定患者的气道是不是有阻塞、阻塞的程度是轻是重、判断疾病是不是慢阻肺。因为慢阻肺的病人有轻度、中度、重度之分，通过影像检查可以判断患者是轻度还是重度、合并不合并肺气肿的情况，同时还要诊断有没有其他疾病，如支气管扩张或有些哮喘，甚至肿瘤的病人也会有类似的症状，所以通过X光的检查是为了排除其他的疾病，对于诊断慢性阻塞性肺病也更明确。
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如何预防慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病，与慢性支气管炎和肺气肿关系密切，所以，如果要预防慢阻肺，首先就需要积极预防慢性支气管炎以及肺气肿的发生。对于这种情况，预防的办法，一般情况下，可以包括几个方面。一般来说，慢性阻塞性肺病是属于人体对于有毒气体以及有毒颗粒的一种过度的反应。所以，如果想要预防慢性阻塞性肺病的发生，就需要尽量避免接触有毒的气体。首先需要患者注意的就是戒烟，对于吸烟以及吸二手烟的人群，都容易诱发慢性阻塞性肺病的出现。其次在做饭烟尘比较大的时候，也需要稍微注意一些。要注意防止伤风感冒的发生，是预防慢性阻塞性肺病的非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候，容易发作。此外，身体过度劳累、烟尘刺激等情况，也容易诱发慢阻肺。
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慢阻肺病人吸氧要求
慢阻肺病人不能吸氧浓度太高，或者吸氧流量太大，需要相对低流量，低浓度的吸氧。因为吸氧浓度、吸氧流量太高会导致患者肺内的二氧化碳排出受阻，抑制二氧化碳排出，导致二型呼衰，或者高碳酸血症。反而加重了病情，所以一定要控制病人的吸氧浓度和吸氧流量。
