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脑血管痉挛吃什么药

发布时间:2020-12-1025867次浏览

脑血管痉挛在脑部血液疾病中是很常见的,从疾病的发现到开始治疗,脑血管痉挛患者都想得到最好的控制,因此,患者都会用药来进行治疗,那么,脑血管痉挛吃什么药对治疗效果最好呢?

脑血管痉挛会造成局部脑供血不足,病人反复头痛头晕,严重影响病人的学习与工作,在医生指导下服用尼莫地平 、西比灵、 脑灵素 丹参,严重的建议肌肉注射或静脉滴注培他定。也可选用倍他啶20mg加入百分之5葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也有一定效果,钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。

抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治。

目前还有其他一些治疗脑血管痉挛的药物和手段,如传统药物甘露醇、甲基强的松龙等。自由基清除剂梯利拉扎(tirilazad),可抑制脂质过氧化降低脑血管痉挛发生率,但临床对照试验随访3个月的结果为阴性,依布硒啉(ebselen)是一种具有抗氧化活性的有机硒化合物,临床研究发现能在一定程度上改善SAH预后,但不能有效预防迟发性的脑血管痉挛。其他还有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制剂,降钙素基因相关肽(较强的血管扩张剂)等。

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烟中含有很多有害的物质,吸烟后会导致血管痉挛或对咽部、食道进行相应的刺激,会增加胃溃疡、肺部疾病的几率,所以建议不要吸烟。吸烟可以对全身各个系统造成相应的损害,对于脑血管来说,很容易使中小型的血管变得狭窄,促进动脉硬化。所以不建议吸烟。吸烟还会导致脑血管痉挛,从而引起脑部供血不足和头晕、恶心,但多数是经过长期慢性的毒素积累之后,才会导致相应症状。对于吸烟所导致的头晕、恶心,一定要及时的祛除诱因,不要再吸,可以进行新鲜空气的吸入,同时它也是缺氧的表现。
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脑血管痉挛有哪些症状
脑血管痉挛最主要的症状就是头痛,如果是痉挛的比较严重,可以有剧烈的头疼。比如蛛网膜下腔出血,最容易造成脑血管痉挛,患者会有剧烈的头痛,这个时候一定要用钙离子拮抗剂,像尼莫地平,不管是静脉输液还是口服都有非常好的效果。另外,一些功能性的脑血管痉挛,比如偏头疼,三叉神经自主性头痛,属于血管的舒缩功能障碍,一方面有头痛的症状,另一方面也可以引起一些记忆力变差等症状,还可以引起到面部血管的舒缩障碍,导致面色苍白等等。
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脑血管痉挛有很多种因素,比如睡眠不足、情绪波动、炎症反应、血液动力学变化,都可以对脑血管尤其小血管、主力血管造成一定刺激,从而引起痉挛。痉挛以后会导致头疼或脑局部缺血,患者主要是针对病因减少刺激,可以用一些扩张血管的药物,比如钙离子拮抗剂等。外科手术治疗,经血管造影证实颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变;药物疗效差,病人一般情况允许且有条件者,可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。

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