头痛的种类较多，国际分类大约有150多种头痛，包括偏头痛、紧张性疼痛、睡眠性疼痛等。晚上出现头疼症状常见情况有以下几条：1、肌紧张性头痛：可能是劳累后局部肌肉过度疲劳引起，与压力和焦虑有关，白天工作压力大，注意力都集中了在了工作和生活上，忽略了头疼或者对头疼不敏感，晚上空闲下来才格外的感知到，再加上睡眠差、运动少、姿势不对都会触发性头痛。2、器质性病变：如脑血管痉挛、脑瘤、高血压病等，有些高血压患者白天晚上血压不一样，白天正常，晚上却升高，一升高就导致头疼，出现头疼现象，尽快到医院神经内科检查，以免延误病情。排除高血压病之后，有可能是其他疾病的临床症状，听医嘱，对症治疗。3、睡眠性疼痛：通常发生在晚上睡眠中或者睡醒后，有时也可能出现白天睡眠时，而其他时间一切正常。表现主要为双侧头部轻度或中度的搏动性疼痛，可伴有恶心，但无呕吐；无或少有畏声、畏光、流泪以及上睑下垂等症状，可持续三小时左右。这可能跟与生物钟紊乱有关，治疗主要是口服咖啡因片。不同的头痛症状有所不同，病因也不同。治疗上可以应用布洛芬等药物，生活习惯上主要是调整作息规律，需劳逸结合，改善睡眠，并对压力、焦虑等不良情绪进行适当的管理。

脑血管痉挛其实是颅内动脉的一种持续收缩的状态，大多数是在超声检查或者是脑血管检查的时候发现。如果没有症状叫做无症状性血管痉挛，如果有症状叫做症状性的血管痉挛。大多数情况下发生在蛛网膜下腔出血后，也是蛛网膜下腔出血最常见的并发症之一。是因为血块环绕血管导致血管受刺激引起来的，痉挛的严重程度和出血量有一定的关系。它可以导致痉挛血管远端脑组织供血不足，进而出现波动性的缺血事件，比如说偏瘫、失语等等，治疗主要是使用一些抗血管痉挛的药物，比如说尼莫地平等等。

血管紧张性头痛，最典型的症状是头部会出现明显的钝痛，而且还会出现无搏动性，疼痛的位置常见于头顶、颞下、额头、枕部，当症状比较严重时，几个部位都会有疼痛现象，疼痛的程度为轻度或者是中度，而且少数的患者还会伴随有烦躁、头昏、失眠、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。血管紧张性头痛，是精神方面压力过大或者是存在有焦虑症、抑郁症的疾病导致出现的原发性头痛。出现此类疾病时，应该立即到当地医院进行检查，在医生指导下使用对症的药物，同时也要调整生活饮食习惯。

纯粹的脑血管痉挛，主要是用钙离子拮抗剂、尼莫地平效果非常好。蛛网膜下腔出血，往往刺激的最后引起脑血管痉挛。会造成剧烈的头疼。脑血管痉挛治疗有比较好的药，如比较特异的钙离子拮抗剂。尼莫地平不管是静脉还是口服效果都非常好。这是最常见脑血管痉挛，还有脑血管痉挛如偏头疼或者是三叉神经自主性、神经性头疼，这种犯病的时候，开始是血管是扩张的，所以会出现脸红，然后波动等情况。但是在有些阶段也可以造成血管痉挛，脑血管痉挛，这时也会造成脸色发白，然后头痛，然后痉挛和扩张交替出现。如果完全出现痉挛的情况，也是可以用钙离子拮抗剂来进行治疗。所以有时候看到有些指南类对偏头疼治疗也可以用，当然是最特殊的，有特效的是曲坦类，是在血管极度扩张的情况下让血管收缩，指南里也有建议，用尼莫地平，甚至尼莫地平加上阿司匹林，也是一种疗法。

脑血管痉挛常常继发于重大脑部疾病之后，出现的症状多见一些比较严重的神经功能缺损情况，包括半身不遂，言语困难，偏身麻木，吞咽困难等问题，并且也会造成头晕头痛现象。单纯的头晕可能与高血压造成的脑部血管痉挛有关，首先要及时监测控制血压，避免血压急骤升高而造成脑血管紧张痉挛加重现象。之后可以应用一些钙离子通道拮抗剂来减轻脑血管痉挛症状，常用的药物包括尼莫地平片，盐酸氟桂利嗪胶囊等。一方面可以抑制脑血管痉挛紧张问题，另一方面可以改善由它引起的神经功能缺损症状。对于头晕症状也有一定帮助。必要时可以使用尼莫地平注射液缓慢静脉滴注一疗程来医治脑血管痉挛，防止神经功能缺损进一步加重以及脑水肿，脑疝等严重问题的出现。