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宫颈癌可以根据分期选择手术吗

发布时间:2020-09-1659747次浏览

宫颈癌可以根据分期的不同,选择不同的手术方法。具体分析如下:

(1)宫颈原位癌:年轻有生育要求者,可行宫颈Leep电锥切术或冷刀锥切术;无生育要求者行筋膜外全子宫切除术。

(2)IA1期:次广泛全子宫切除术。年轻患者可保留卵巢。无需清除盆腔淋巴结。年轻、强烈要求保留生育功能者,可行宫颈冷刀锥切术。

(3)IA2期:次广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术;年轻、强烈要求保留生育功能者可选择根治性宫颈切除术+腹腔镜下淋巴结清扫术。

(4)IB-IIA期:广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,年轻患者可保留双侧或一侧卵巢并移位于一侧腹壁脐上2横指水平,以免术后需盆腔放疗时造成卵巢功能损害。宫颈局部癌灶直径>4cm者可于术前先行消瘤;有合并症或年龄因素等不能耐受手术者可选择全疗程放疗。

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做完宫颈活检需要注意什么问题
宫颈活检是从女性的宫颈上取下一小块或者几块的组织,进行病理检查,从而确定诊断,以指导进一步治疗。该检查主要是针对宫颈癌筛查,即TCT检查和高危型HPV检查出现阳性结果。或者医生看到宫颈上有赘生物、异常组织等的进一步检查。该检查创面小,一般情况下不会对患者造成伤害,副反应小,但为了避免术后出现副损伤或并发症,检查前常需要做必要的检查,如血常规、阴道分泌物常规等,如果处于急性炎症发作期,有阴道炎症1周内即将来月经,均不宜做阴道镜检查。另外,检查前的3天之内,不要有性生活、阴道冲洗、阴道上药等,以免影响检查结果。作为阴道镜活检需注意一些事项,做完阴道镜活检需注意以下事项:一、活检后医生可能会在阴道内放置了纱布条,一定要按照医生所交代的时间,自行取出纱布条,一般最晚24四小时之内,取出纱布条。二、因宫颈活检的伤口可能会出血,伤口愈合至少需要1周的时间,所以检查之后要禁止性生活,盆浴至少2周,为了保持外阴清洁,也可以进行淋浴。三、检查后可能会出现伤口出血,要注意观察阴道伤口出血的情况,一般出血量不多,1周之内可以干净,若出血多,出血量可以和月经进行比较,如果多于月经量就属于量多,或者出现发热等不适症状,应及时到医院就诊。四、因为阴道宫颈均与外界相通,活检的伤口属于可能污染伤口,所以活检之后,可以服用抗生素来预防感染,一般服药时间不超过3天。五、活检后2周之内,要避免剧烈运动、久坐、久蹲、久站,或者是重体力的活动,注意休息、营养均衡、饮食清淡,不要吃辛辣、生冷等刺激性食物。六、活检之后病理结果,一般需要1周后才能出来,所以一定要按时去医院复诊,取病理结果,医生会根据检查结果,为您制定相应的治疗方案。
语音时长 02:35

2021-11-05

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宫颈癌来例假的特征
宫颈癌可以是女性最常见的一个恶性肿瘤。宫颈癌的发生,与高危型的HPV感染有关。高危型HPV感染,可以说是宫颈癌的一个主要威胁因素。这也是现在为什么,非常热衷的要去打九价疫苗、四价疫苗。因为可以预防高危型HPV的感染,进而可以一定程度上预防宫颈癌的发生。目前,由于在TCT和HPV检查的普遍应用,我们叫两癌筛查。起码有其中一个就是宫颈癌的筛查,靠的就是TCT和HPV。宫颈癌和癌前病变,可以早期发现和治疗,使得宫颈癌的发病率和死亡率近年来已经明显下降。对早期的宫颈癌,月经是没有任何特征的,和正常人是一样的,个别的人会出现性生活出血,或者是白带有腥臭味,量也比较多。如果是出现了这样子的情况,出现白带的问题,要及时去医院做进一步检查。如果发现已经是宫颈癌,表现月经不规律,出血量也比较大,而且持续也长,有腥臭味,月经表现异常,同时白带的颜色也比较暗红,就说明白带里面加血了。有时候在月经的时候还会出现烂肉样的组织排出,这时候一定要引起重视,在平时要定期的要去做TCT、HPV检查。到了一定年龄应该在每年都要去做一个这样的检查,平时为了预防宫颈癌的发生,还要注意晚婚、少育,结婚早,还有生孩子多,都容易导致宫颈癌的发生。同时也要定期做好筛查,非常有必要。
语音时长 02:31

2021-07-09

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宫颈低级别鳞状上皮内病变是什么意思
宫颈鳞状上皮内病变是一种发生在女性宫颈上皮的疾病,多由宫颈感染人乳头瘤病毒引起的,就是宫颈感染了HPV病毒引起来的,可以分为低级别的、中级别的,还有高级别的宫颈鳞状上皮内病变。宫颈低级别鳞状上皮内病变,多是因为炎症,或者是HPV感染导致了宫颈的低度病变,可以放心的说不属于癌前病变,也不是癌变。当然宫颈的低级别鳞状上皮内病变,也有可能进一步发展,会成为高级别的鳞状上皮内病变,也就是我们最担心的宫颈癌前病变。因为发生高级别的鳞状上皮内病变以后,容易发展成为浸润型宫颈癌,有这个可能性。80%的低级别鳞状上皮内病变可以在1年左右自行消退,随着抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于阴道炎和宫颈炎,而引起低度病变持续的存在。在持续存在的人当中,又有2%或者3%这一部分人由于HPV的高危亚型的持续感染,会进一步发展成为宫颈的高级别鳞状上皮内病变。前面给大家说了,低级别的可以进一步发展成为高级别的,在什么情况下发展?在高危亚型的持续感染会导致。所以,要结合HPV的分型检测,以及TCT结果的情况,定期要检测HPV和TCT,然后判断低级别病变,是要药物治疗还是要进行锥切,经过手术的治疗。
语音时长 02:43

2021-07-09

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03:29
30岁还能打宫颈癌疫苗吗
这里说的宫颈癌疫苗,应该指的是HPV疫苗就是人乳头瘤病毒疫苗。HPV疫苗可以有二价、四价和九价的区别,HPV疫苗主要的目的是预防HPV感染。30岁除了九价疫苗,二价疫苗和四价疫苗都是可以的。接种HPV疫苗需要注意三点,第一个在月经期、在哺乳期和怀孕期间是不可以接种的,避开这三个时期。第二,如果是有性生活史的女性,建议一定要做宫颈癌的筛查,没有问题的情况下再去接种。第三,接种不要代替筛查,大家一定要记住接种了,疫苗不能够代替你定期的去做HPV检查以及TCT检查。
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宫颈原位癌会转移吗
大多数原位癌属于恶性肿瘤非常早期的情况,所以发生转移的可能性不是很大。但是需要进行全面的检查,比如进行盆腔的核磁检查,核磁可以观察到软组织内部结构,有没有发生肿瘤的浸润或者是转移,或者是全身的PET-CT检查,PET-CT可以通过哪一部位有高代谢的信号来明确哪一部位有肿瘤。所以,宫颈原位癌多数是发生在宫颈局部的恶性肿瘤,发生转移的可能性是比较低的,一定要进行全面的检查,进行全面评估才能最后确定,如果光是根据局部的病理来判断,是很难判断有没有转移的。
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宫颈癌会肚子疼吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的肿瘤,在非常早期患者是没有任何症状的,只有发生到中晚期,患者才会出现肚子疼,甚至会出现腰疼。宫颈癌只有通过筛查,比如宫颈细胞学的检查、TCT检查,还有高危人乳头瘤病毒HPV的检测,才能帮助了解宫颈有没有宫颈癌前病变或者是宫颈癌的危险。在阴道镜放大镜的检查基础上可以进行宫颈局部的活检,获取了组织以后就能进行病理检查,这样才能最后确定有没有宫颈癌或者是宫颈癌前病变的发生。如果只是通过出血或者是肚子疼来判断有没有宫颈癌的发生,就会耽误到诊断。
如何才能早期发现宫颈癌
宫颈癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤,疾病的晚期会给女性患者带来极大的痛苦,严重者甚至威胁生命。宫颈癌是有明确的致病因素的,即高危型人乳头瘤病毒持续感染。在临床上可以建议育龄期的女性,每年做一次宫颈癌的筛查,积极的治疗宫颈的慢性炎症,及时的发现治疗宫颈的癌前期病变,这样能够及时的阻止宫颈癌的发生。当女性出现接触性出血或者白带排出水样带,甚至有味儿,白带中带有血丝,同房后出血,出现这些情况时都应该警惕是否有宫颈癌的发生。建议女性应该了解早期宫颈癌的临床征象,当出现问题时应该马上去医院进行进一步的检查。
语音时长 01:12

2021-01-15

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宫颈癌切除后会复发吗
宫颈癌是比较常见的一种女性妇科炎症,女性在出现宫颈癌之后一般都会选择做宫颈癌术,但是有的患者在做完宫颈癌手术之后都会比较担心会不会复发这个问题,下面就给大家解释一下做完宫颈癌术后还会复发吗。
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宫颈癌的治疗新药有哪些
第一条,首先不用药物治疗,而是首先要进行手术,手术很简单把癌症去掉就可以。第二条,最常见的就是放疗,包括腔内放疗和体外放疗。宫颈癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗。化疗的药物有环磷酰胺、氨甲喋呤、氟尿嘧啶等。中医的治疗可以起到辅助作用,放疗化疗有好多毒性反应会引起腰酸、腿疼、血象降低、恶心吐等症状,用补气养血、活血化瘀的药、健脾和胃的中药,对抗它的毒副作用,体现中西结合,两个办法结合起来疗效会是非常好的。
宫颈癌是什么样的病
宫颈癌又叫宫颈恶性肿瘤,是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,一般分为两种:占90到95%的宫颈鳞状细胞癌以及占5到10%的宫颈腺癌。宫颈癌跟遗传没关系,主要是人乳头瘤病毒,即HPV病毒感染导致宫颈癌前病变,轻度、中度、重度进而导致早期宫颈癌。宫颈癌分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅳ期是晚期宫颈癌。高危型HPV病毒持续性感染可能导致宫颈癌前病变,继续发展导致宫颈癌。宫颈癌严重影响女性生活、工作甚至生命,尽量要在早期或癌前病变时发现,将其终止。目前两癌筛查,尤其是宫颈癌筛查,如TCT检查、HPV病毒检查,筛查好后逐渐把宫颈癌癌前病变治疗。
语音时长 01:48

2020-03-20

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03:28
宫颈癌的高危人群
宫颈癌的高危人群主要就是容易感染HPV病毒人群,主要有:第一,性伙伴多的人容易感染HPV病毒,容易得宫颈癌。第二,性生活比较早的女孩子,比如十六七岁就有第一次性生活,这种人也容易得宫颈癌。第三,卫生习惯不好,比如总是有宫颈炎、阴道炎或者免疫力弱的人,因为免疫力不好、阴道的内环境不好,有了HPV病毒之后不容易被清除掉,可以导致宫颈癌。第四,如果男性的前妻或者前女朋友死于宫颈癌,这个男性就属于危险男性,这种男性再和新的女性、健康的女性同房就可以把病毒传染给女性,这种情况也容易高发宫颈癌。
宫颈癌怎么检查出来
宫颈癌通过做细胞学检查、B超检查、诊断性刮宫等检查项目准确的判断病情,细胞学检查可取得可疑的病变组织细胞,在显微镜下观察、判断是否癌变。B超检查主要是对已经确诊的宫颈癌,判断癌肿的具体大小和位置、浸润的程度等。
宫颈HPV阳性需要注意什么
当宫颈hpv是呈阳性的时候,首先就要注意不要抓挠,以免出现感染的问题。由于该病的传染率,相对来说是比较高的,所以不要和别人共用浴盆等,比较私密的东西,饮食方面上要清淡一点,最后不要让自己过于劳累。
宫颈癌如何治疗
宫颈癌患者在发病之后最好及时做次广泛全子宫切除术,也可以选择做盆腔淋巴结清扫术。如果是有生育需求,则可做宫颈锥形切除术进行治疗。同时患者也可以采用放射疗法以及化学疗法来治,还可以用水煎服川楝子、土贝母、灵脂炭等中草药组成的方剂。
宫颈癌怎么治疗才能好
宫颈癌(cervicalcancer)为仅次于乳腺癌的第2位最常见的女性恶性肿瘤。好发于40岁以上妇女,20岁以前的宫颈浸润癌少见。宫颈癌的发病与早婚、性生活过早及紊乱、早育、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关。此外,人乳头状瘤病毒(humanpapillomawrus,HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素。