HPV阴性表示没有人乳头病毒的感染，一般情况下没有人乳头瘤病毒的感染，TCT应该都是正常的，但是也不是绝对的。HPV检查的结果是阴性，但如果有宫颈的病变，癌前病变或者宫颈癌，TCT还是表现为异常的。还有一些情况，如HPV阴性，没有宫颈的癌前病变或宫颈癌，但是有宫颈炎症，这个时候TCT的结果也是有问题的。老年性阴道炎的时候，特征性的检查结果的表现就是HPV阴性的，但TCT的结果是非典型鳞状细胞，所以HPV的检查和TCT的检查要综合起来一起看。

早期的宫颈癌主要是根据肿瘤的大小来决定的。如果宫颈癌的肿瘤浸润只是侵犯小于3mm以内的宫颈组织，就可以考虑锥形切除宫颈，而不用切除子宫。医院已经治疗很多侵犯小于3mm的宫颈癌患者，很多患者在做完锥形切除以后，已经能够自己怀孕，自己顺产。所以非常早期的宫颈癌也是浸润深度小于3mm，这一部分宫颈癌患者是完全可以通过锥形切除，就可以达到彻底治疗宫颈癌的作用。而如果肿瘤已经侵犯大于3mm，这一部分患者还是建议进行子宫的切除，因为子宫切除还是可以更彻底的消灭肿瘤。当然目前有研究也显示2cm左右的宫颈癌也是可以通过扩大的宫颈切除来消除宫颈的肿瘤，但是切除以后有可能会影响到宫颈的机能，有可能会造成流产或者是早产，所以早期宫颈癌主要是根据肿瘤侵犯的深度来决定是否需要切除子宫。

宫颈癌中晚期也就是肿瘤已经扩散到了宫颈周围的组织，甚至出现了远处的转移。如果是中晚期的肿瘤，一般治疗的效果明显差于宫颈癌早期的治疗效果。在我们医院，宫颈癌早期也就是一期的患者治愈率一般可以达到90%以上，而中期宫颈癌患者的治愈率也只能达到70%-80%，而晚期的宫颈癌患者治愈率只能达到30%-40%，所以宫颈癌中晚期是可以治疗的，但是它的治疗的效果明显差于宫颈癌的早期，所以建议有性生活的妇女，一定要定期进行宫颈细胞学检查和高危人乳头瘤病毒的检测。这样就可以帮助妇女早期发现宫颈癌前病变或者是宫颈癌，越早治疗它的治疗的效果越好，但是即使到了宫颈癌的中晚期，很多患者在医生指导下完成了全疗程的放疗和同步的增敏化疗以后，也有很多患者治疗的效果很好，20年或者30年来医院复查，各项指标都是正常的。所以宫颈癌的中晚期，虽然治疗的效果要差于早期，但是也有很多患者达到了一个满意的治疗，一定不能放弃治疗。

宫颈癌的检查现在最主要的一条，普查当中的项目做刮片到显微镜下看一看有没有癌细胞，是轻度增生还是重度增生，还是间变还是癌细胞哪个阶段，在显微镜一下就看出来，还有一个叫做盆腔的CT，宫颈癌的晚期阶段，可能会引起盆腔的淋巴结转移。还有作为B超对盆腔的检查不太全面。盆腔的检查一般都靠CT来做，所以宫颈癌的病人早期、晚期阶段要做盆腔的CT很重要。所以相关的检查很简单，平时所做的血的检查，肿瘤标志物也很重要，最主要先做一个盆腔的CT，看看盆腔里的淋巴结有没有侵犯。所以特别是有一些老年人，妇女已经绝经了又突然有血来，所以这种情况是属于高危人群的。所以这样的病人更应该去做检查。

宫颈癌分一级预防、二级预防、三级预防。包括打HPV疫苗，定期体检做TCT检查、HPV病毒筛查等。一级预防是教育，宫颈癌是HPV病毒感染造成的，HPV病毒主要通过性生活来传播，所以要教育大家固定的性伴侣，不要多个性伴侣，减少感染HPV病毒的可能性；HPV疫苗也是一级预防，疫苗分二价、四价、九价疫苗，建议年轻时打九价疫苗，可预防90%左右的HPV病毒，基本上可以把宫颈癌几率降到很低。二级预防是筛查，做宫颈癌宫颈表面脱落细胞的TCT检查、HPV病毒筛查，如果发现后，做阴道镜、宫颈活检，能把宫颈癌在癌前病变阶段就发现，在癌前病变阶段就终止掉，就不会发展成宫颈癌。从宫颈癌的一级预防、二级预防角度讲，宫颈癌是完全可以预防，三级预防其实就涉及到宫颈癌早期治疗，是早发现、早治疗，早期宫颈癌治好就不会发生晚期宫颈癌，就把命保住了。