（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：28岁的刘女士由于体检时发现盆腔肿物前来就诊，经过影像学检查诊断为右侧卵巢及输卵管畸胎瘤，经过右侧卵巢及输卵管切除术，患者预后良好。卵巢畸胎瘤导致输卵管扭转、破裂十分常见，会影响患者的生育能力，但是通过目前的医学技术，可以采取人工手段帮助患者实现生育愿望。

【基本信息】女、28岁

【疾病类型】右侧卵巢畸胎瘤

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】右侧卵巢及输卵管切除术

【治疗周期】住院3天，随访1个月

【治疗效果】术后1个月随访，患者经CT检查未见盆腔异常情况，盆腔积液吸收完全，左侧卵巢正常。

一、初次面诊

去年2月份，刘女士前来我科室就诊。根据刘女士描述得知，刘女士在上周单位体检的时候偶然间检出盆腔右侧有一包块，体检医生建议刘女士到医院进行进一步检查。经过询问了解到，刘女士自月经初潮至今较为规律，大多不伴有痛经、腹胀、腹泻等不适症状，但是刘女士有一个困扰就是自己已经结婚两年，但是在未采取避孕措施的情况下一直未能受孕，由于刘女士工作繁忙，也一直未到医院就诊，希望通过此次就诊一起检查。经过快速彩超检查发现刘女士右侧卵巢有一高回声区，周边有星点状彩色血流，考虑可能是右侧卵巢来源的混合性包块，遂收刘女士入院。

二、治疗经过

入院后经过妇科检查发现患者外阴发育正常，阴道无病变和充血，宫颈轻度糜烂，子宫正常，无压痛，右侧附件区可触及一囊实性肿物，表面较为光滑，左侧附件区未扪及明显异常。血清肿瘤标志物检测显示CA125以及CA199 异常升高，其他生化检测均属于正常范用。CT 图像显示右侧卵巢含有脂肪性病变以及代表一簇头发的管状结构，因此诊断为右侧卵巢畸胎瘤，于是在全身麻醉下行电子腹腔镜检查术，术中未见左侧卵巢以及子宫外观异常，但是右侧输卵管明显扭转，直肠子宫陷凹有一囊性肿物，肿物与后腹膜粘连，蒂部与右侧输卵管系膜及壶腹部相连，盆腔内有少量积液，于是行右侧输卵管及卵巢切除术。

（CT：右侧附件区有一囊实性肿物）

（CT：右侧卵巢含有脂肪性病变）

三、治疗效果

由于在手术之前与患者及其家属进行了充分的沟通，说明患者的不孕情况很可能是右侧卵巢肿物伴输卵管扭转所致，因此很有可能需要将其切除，患者同意了医生给予的诊疗办法，手术过程较为顺利。术后病理报告确诊为右侧输卵管及卵巢成熟性畸胎瘤，术后患者恢复良好，切口I级愈合，术后1个月随访，患者经CT检查未见盆腔异常情况，盆腔积液吸收完全，左侧卵巢正常。

四、注意事项

1.患者出院后的前3个月内建议每个月按时复查一次，随访期间若发生腹痛、腹胀等任何不适症状应该立即就诊检查，避免延误病情诊治，3个月后如果病情稳定，可以根据医嘱更改为每隔半年或一年复查一次。

2.患者由于婚后两年未能受孕，因此情绪会较为低落，再加上手术后又失去了一侧的卵巢，很可能会导致患者产生极端消极情绪，因此患者家属尤其是患者的爱人能够多给予患者安慰与理解，帮助患者稳定心情。

3.建议患者等到手术一个月之后再恢复性生活，后续如果依然无法受孕，可以再次到医院就诊，考虑通过人工授精等辅助方式帮助患者生育。

五、个人感悟

卵巢畸胎瘤是胚胎早期生殖细胞向卵巢移行的过程中，异常埋入卵巢胚基后发展形成的，通常不会引起临床特异性症状。本文中的患者由于卵巢输卵管畸胎瘤为成熟组织，因此可以按照良性肿瘤进行处理，仅进行肿瘤以及卵巢输卵管切除术即可，预后良好。

卵巢畸胎瘤导致输卵管扭转、破裂十分常见，会影响患者的生育能力，因此对于年轻未孕患者会产生一定的打击，因此患者家属应多给予患者鼓励与安慰，通过目前的医学技术，可以帮助患者实现生育愿望。