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卵巢畸胎瘤生长迅速,可能发生恶变

发布时间:2022-06-262139次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:小王因左下腹部疼痛、坠胀、月经不调等情况,就医后检查发现左侧卵巢存在成熟性囊性畸胎瘤,肿瘤未见明显强化 ,存在恶变的风险,进行腹腔镜手术,在腹腔镜下将卵巢的畸胎瘤进行充分剥离,然后将肿物放在取物袋,再通过穿刺口把取物袋里的畸胎瘤取出体外,取得了较好的治疗效果。

【基本信息】女、30岁

【疾病类型】卵巢畸胎瘤

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】在腹腔镜下将卵巢的畸胎瘤进行充分剥离,然后将肿物放在取物袋,再通过穿刺口把取物袋里的畸胎瘤取出体外

【治疗周期】治疗一周,一个月后复查

【治疗效果】伤口愈合较好,无感染症状,各项指标均正常

一、初次面诊

小王,今年三十岁,近期出现左下腹部疼痛、坠胀、月经不调等情况,考虑和盆腔炎有关,遂安排血液、尿常规、分泌物镜检和影像学检查。其中影像学检查结果显示,小王左侧盆腔有类圆形肿物影,内部密度等同脂肪,边界清,囊壁可见钙化灶,肿瘤内壁可见实性突起,增强左卵巢成熟性囊性畸胎瘤,肿瘤未见明显强化 。我告诉小王,成熟性囊性畸胎瘤大多属于良性肿瘤,但是也存在恶变风险,需要进行腹腔镜手术治疗。小王一听,虽然很害怕,但是还是点点头同意了,于是我立刻将小王收入我院进行下一步检查治疗。

(CT:平扫示左侧盆腔类圆形肿物影,内部密度等同脂肪,边界清,囊壁可见钙化灶,肿瘤内壁可见实性突起,增强左卵巢成熟性囊性畸胎瘤,肿瘤未见明显强化。)

二、治疗经过

入院后,由于小王对腹部外观有要求,遂安排腹腔镜进行手术,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快等特征。手术主要是在消毒和麻醉的作用下进行,沿脐下缘切开皮肤,进行二氧化碳充气,建立气腹,使腹壁充分膨起,便于观察腹腔内的状况,再将腹腔镜放入腹腔,在腹腔镜下将卵巢的畸胎瘤进行充分剥离,然后将肿物放在取物袋,在袋内剪开肿物,并吸进囊内容物,最后将取物袋慢慢取出体外,最后用生理盐水冲洗腹腔,检查脏器无损伤后,进行止血、缝合,即手术结束。

三、治疗效果

腹腔镜手术后给小王安排了头孢尼西钠来进行消炎、抗感染治疗,并给予了5%葡萄糖氯化钠进行补液,切口出现剧烈疼痛时,给予布洛芬进行镇静止痛,经过3~4天的观察和治疗,小王伤口愈合较好,无感染情况,便安排小王回家休养,一个月后小王来复查彩超,各项指标均无异常,我建议小王3~6个月后,机体恢复正常月经,来持续监测激素水平。

四、注意事项

1.腹腔镜手术后要注意伤口的护理,保持创口的清洁与干燥,定时换药和消毒,避免伤口沾水,以免出现感染。

2.建议术后要饮食清淡、易消化,可以从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食,再慢慢恢复正常饮食,以高蛋白、高纤维、易消化食物为主,保持大便通畅,排便困难易导致伤口崩裂。

3.腹腔镜手术后12个小时后,可下床适当活动,长时间卧床会导致血流速度减慢,造成血栓发生。

4.术后要注意保暖工作,避免着凉导致咳嗽,影响伤口的愈合。

5.切口一旦出现红肿、疼痛、渗血等情况要及时就医。

五、个人感悟

卵巢畸胎瘤考虑和内分泌因素、遗传因素、生活环境、生殖器和尿道的先天缺陷、染色体异常等有关,平时要减少这些方面的诱因,可以预防卵巢畸胎瘤的发生。卵巢成熟性畸胎瘤虽为良性,但是存在恶变的风险,恶变早期一般无症状,不易发现,如果发现肿瘤生长迅速,要考虑恶变的可能。上述患者因为及时发现病情,没有导致严重病变,因此我认为对于任何疾病,都要做到早发现,早预防,而有效的预防措施就是要定期体检,尤其是有卵巢肿瘤家族史的人群。

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卵巢畸胎瘤能治好吗
良性卵巢畸胎瘤一般能治好,恶性卵巢畸胎瘤能否治好需看病情所处时期,早期积极治疗可能会治好,晚期治好可能性很小。
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卵巢畸胎瘤早期较常见症状是月经不调,比如月经量过多或过少经期不稳定等。有些卵巢畸胎瘤患者早期出现失眠及易激动现象,皮肤也会发生改变,失去光泽变得干燥。
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卵巢畸胎瘤的饮食禁忌
对于卵巢畸胎瘤,没有特别的饮食注意能抑制其复发或生长。因此女性平时正常清淡、高蛋白饮食即可。不建议经常吃滋补性很强的食物。卵巢畸胎瘤一般是卵巢生殖细胞来源的良性肿瘤,其发生原因尚不明确,目前没有特别的研究表明有什么原因容易引发,一般认为是来源于生殖细胞异常增生形成的肿瘤,分良性和恶性,多数为良性。由于发病原因不是很清楚,因此对饮食来讲,也没有研究发现吃什么能容易引起肿瘤的生长,或不吃什么能够抑制肿瘤的生长。但对于卵巢囊肿,特别愿意去做滋补的女性,不建议经常吃滋补性很强的食物,如口服液、胎盘素等,其成分中含有激素,可能会引起卵巢囊肿,或者是其不正常的肿瘤生长。卵巢畸胎瘤15%的人是双侧的,但在做手术时可能一侧长得大,另外一侧很小,没有长出来,不容易找,很多年后这侧又长出来,有人以为是复发了,其实这与饮食关系并不大。
语音时长 02:11

2020-03-05

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03:01
卵巢畸胎瘤不能吃什么
对于卵巢畸胎瘤是卵巢的生殖细胞来源的良性肿瘤,发病原因不详,没有明确研究表明在饮食上吃什么能够抑制肿瘤的生长。但对于卵巢囊肿,不建议女性经常吃滋补性很强的食物,比如口服液,或胎盘素等,这些食物的成分里含有激素的成分,会引起卵巢囊肿,或者是其它不正常的肿瘤生长。所以建议吃正常清淡、高蛋白饮食。做完囊肿卵巢畸胎瘤手术后,又长出肿瘤,跟饮食没有太大关系,主要是因为卵巢畸胎瘤15%的人具双侧性,手术只是将长得大的肿瘤切除,另外一侧很小的肿瘤,多年以后长出来,所以卵巢畸胎瘤具有双侧性跟饮食没关系。
卵巢畸胎瘤是怎么形成的
卵巢畸胎瘤,顾名思义,就是卵巢上的一种囊肿或者肿瘤。形成的原因有很多,主要有遗传因素导致的,免疫因素导致的,内分泌因素导致的,物理因素引起的,还有不良的生活习惯和不良环境等都会引起卵巢畸胎瘤。
什么是卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤的出现,本身就是一种比较常见的畸形表现,而这种现象的出现,在医学上还是比较常见的,会伴有很多的症状,比如说无痛性的肿块,伴有压迫梗阻的现象,而且还会有肿瘤的异常情况,因此及时科学的接受治疗,是相当重要和关键的。