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沙利度胺治疗强直性脊柱炎

发布时间:2020-09-1657699次浏览

强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,以保守治疗为主,药物最为常见,如非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、糖皮质激素以及沙利度胺等。

沙利度胺治疗强直性脊柱炎的作用:一些难治性强直性脊柱炎患者应用此药治疗之后,临床表现有明显改善。

用法:初始剂量为50mg/日,每7-10日增加50mg,直至150-200mg/日。

不良反应:常见的不良反应有嗜睡、困倦、头晕、头痛,便秘、口干、皮疹、皮肤干燥、四肢水肿、食欲亢进、恶心、深静脉血栓、低血压、心律过慢等。少见的不良反应有白细胞下降、肝酶升高、镜下血尿以及指端麻刺感等。部分不良反应较轻,患者可以耐受,停药后可消退。

注意事项:对沙利度胺治疗强直性脊柱炎的患者应做好严密观察,用药初期应每2-4周查血尿常规以及肝肾功能。长期用药患者应定期做神经系统检查,以便及时发现外周神经炎。妊娠期女性服用沙利度胺可导致胎儿呈短肢畸形。所以妊娠期女性禁止用此药治疗疾病。
 

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强直性脊柱炎能否传染
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强直性脊柱炎能自愈吗
强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病,不但不能自愈,还无法彻底治愈。如盲目等待自愈导致病情加重,会让脊柱活动功能受限,导致残疾;所以患病后需积极应用药物或手术治疗。
右背部中间疼痛的原因
右背部中间疼痛可能是由于强直性脊柱炎、右背部中间部位遭受外伤、劳损受凉等。如果病人出现了右背部中间疼痛的症状,发生的原因主要见于以下几方面:1.强直性脊柱炎是自身免疫性疾病。主要是侵蚀脊椎和身体的大关节,在发病期间很容易导致脊椎部位有明显的疼痛,并且晨起时会有脊椎部位发皱、僵硬的情况,如果右背部中间的骨质受到侵蚀就会有明显的疼痛压痛。2.外伤,特别是右背部中间部位遭受外伤以后引起了软组织以及骨质的损伤,就会引发右背部中间部位有明显的疼痛和压痛,特别是在咳嗽,深呼吸及卧床翻身时,疼痛格外明显。3.劳损受凉,特别是劳损、受凉以后,引起了右背部肌筋膜炎的情况,就会引发右背部中间有疼痛压痛,特别是在受力、受凉以后疼痛的症状格外明显。
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强直性颈椎炎严不严重
强直性颈椎炎是强直性脊柱炎类型。严不严重取决于病情严重程度。强直性脊柱炎发生从骶髂关节开始,甚至早期大腿疼、屁股疼,并不表现为腰椎骶髂关节疼痛,而骶髂关节后再往上到腰椎,腰椎后到胸椎,最后到颈椎,但少数病人起病从颈椎开始,病人可讲是强直性脊柱炎颈椎受损。颈椎受损后,很多病人表现为抬头、低头,甚至转头不方便,很多病人表现为转头费力,甚至下巴往下低,根本碰不到底。这种程度是严重,发现症状后,及时做早期诊断,到医院做检查,做实验室检查、做X光检查,X方检查包括CT、包括核磁。早期诊断以后,经过用药治疗,包括适当运动等,可来延缓发展,不至于发展到严重阶段,不至于发展到强直阶段。出现症状,如腰疼、背疼、背僵及颈部不适症状后,及时就诊,明确诊断,颈椎病是骨质增生、骨关节炎,还是强直性脊柱炎及其关节疾病,早期诊断后能早期治疗,能控制病情发展。
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强直性脊柱炎可能是遗传的原因和环境的因素引起的。强直性脊柱炎目前来说它的发病的原因和机制研究的还不是十分清楚,但是通常来说有以下这几个方面:一、遗传的原因,强直性脊柱炎的病人很多都有家族的聚集性,也就是说亲属当中可能会有患强直性脊柱炎或者是风湿病这样的人,这叫家族聚集性。通常来说家族聚集里面患病比较多的,它可能都是HLA-B27阳性这样的一类人。HLA-B27阳性是白细胞的一个抗原,它跟遗传是有相关的。如果HLA-B27阳性,建议警惕会不会发生强直性脊柱炎的可能。二、环境的因素。比如有一些患者是因为着凉引起来的,诱发的疾病。还有就是感染,肠道或者是呼吸道,或者是泌尿系的感染都可能会诱发强直性脊柱炎疾病。所以说原因跟以上这几个方面都有关系。
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强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎是一种由于自身免疫功能紊乱,有一定遗传背景,临床上主要表现为腰背部肿胀、疼痛的一种关节炎。过去又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病好发于青年男性。如果一个青年男性患者,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个病人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,就要给他做一系列的系统检查,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、骶髂关节的CT、或者骶髂关节的核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
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什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种:第一,累及到中轴关节,会出现腰疼和背痛,还会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵;第二,累及到外周关节,比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见;第三,可以出现关节外的表现,比如眼炎,患者可以出现所谓的红眼,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症。
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强直性脊柱炎吃什么药
强直性脊柱炎的药物治疗主要包括非甾类抗炎药治疗、肿瘤坏死因子拮抗剂治疗、糖皮质激素注射治疗、病情缓解抗风湿药治疗等。1、非甾类抗炎药,可以达到止痛和抗炎的目的,这个药物是口服的一种药物;2、肿瘤坏死因子拮抗剂,这种药物没有口服药,而是针剂,需要皮下注射或者输液,这类药物的作用也是止痛、抗炎,缓解病情的进展,需要尽可能长期使用;3、可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗,如果有单一关节的局部的肿痛,比较适用于这种关节局部的治疗;4、病情缓解抗风湿药,是一类口服的药物。
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强直性脊柱炎护理
强直性脊柱炎护理包括睡硬板床、戒烟、补充钙剂和维生素b、功能锻炼等。1、强直性脊柱炎的患者不适合睡软床,所以要换成硬垫子,或者在软垫的上面加一层木板,因为如果患者睡软床,会引起非常不适的腰背疼痛和僵硬的感觉;2、患者要戒烟,因为吸烟是加重疾病和影响治疗的一个重要的方面;3、在日常生活中也要注意钙剂和维生素D的补充;4、功能锻炼,功能锻炼对于缓解这个疾病,比如说腰背的疼痛和僵硬感非常有效,不推荐剧烈运动、对抗性运动,比较推荐一些幅度相对不激烈的有氧运动,比如说慢跑、蹬车、游泳、做广播体操、打太极拳等。
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强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊:第一、根据患者临床表现和遗传因素,判定患者的临床表现是否为炎性背疼,即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断;第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,询问患者家族史;第三、可以查血中的炎症指标,观察炎症指标是否升高,可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。
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什么是晨僵
晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,出现较长时间僵硬、活动不利,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见表现,其他许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵,但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为轻度、中度、重度。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的很好指标。