脊柱炎的症状以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状。以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。它的主要症状有：1、早期症状：早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。2、关节病变表现：强直性脊柱炎病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。3、其他症状：强直性脊柱炎的关节外病变，多见于心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统等病变。大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状者。

脊柱炎即强直性脊柱炎，检查主要包括：体格检查、实验室检查、X线检查、骨盆CT检查。一、体格检查：骶髂关节处压痛，脊柱酸痛活动受限，受累关节疼痛僵硬等。二、实验室检查：血常规：白细胞计数可升高，淋巴细胞比例稍增加，少数患者有轻度贫血（正细胞低色素性）。血沉可增快，但与疾病活动相关性不大。CRP可增高，与疾病活动相关性较有意义。RF和抗O阴性，而HLA-B27阳性。实验室检查特异性较差，对强直性脊柱炎诊断意义不大。三、X线检查:最常用骨盆平片（X线片），多数患者早期有骶髂关节区域模糊，骶髂关节变窄甚至消失，后期严重病例进一步完善胸腰椎正侧X线片，可见椎体与椎体间出现骨性融合，出现典型的“竹节样”改变，胸腰椎出现后凸畸形等。四、骨盆CT检查:早期X线片骶髂关节病变改变不明显，可进一步完善骨盆CT平扫，可以更加清楚的查看骶髂关节病变和间隙变化。

强直性脊柱炎的预防，实际上来讲，达到完全预防是不大现实的。因为强直性脊柱炎的发病原因是不清楚的，但是对于那些，比如经常腹泻的病人，腹泻病人可以引起脊柱炎的发生，这样的病人对一些食物的摄入要注意，寒冷的食物、其他一些容易引起腹泻的食物就要尽量避免。再一点就是B27阳性的病人，对于这样的病人，从流行病学调查来讲，强直性脊柱炎发作的概率是高的，这样病人就要注意，当发现了一些症状，比如晨僵、背部发僵，以及眼睛的一些症状，虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎的时候，要及时到医院去就诊，来做出一些早期诊断，经过一些检查判断到底是不是强直性脊柱炎早期，这样治疗也能达到一个预防的目的。另外一个是活动的问题，尽量不要去做强度很大的活动，包括一些负重的运动。在门诊有些病人患病以后，去做举重、一些负重的这些锻炼，想减体重，但是会引起脊柱损害。而还有一些其它的病因，包括感染和过敏，这些情况下也要注意，因为这些过敏、感染的情况同样可以引起来强直性脊柱炎的发作，这种情况避免和预防以后，能够减少强直性脊柱炎的发作。所以严格说起来，强直性脊柱炎真正的预防是不现实的。但是经过以上的调整能够减少强直性脊柱炎的发作，即便发作以后也能够早期发现、早期诊断、早期治疗。

强直性脊柱炎是一种慢性进展的风湿性疾病，总的来说，它的进展比较慢，但是它是一种致残率很高的疾病，患者容易出现残疾，主要是包括中轴的残疾，也就是说他的脊柱会成为竹节样的改变，所以他的后背会像一块木板一样失去活动度，患者会出现一个驼背的表现，像一些功能性，比如说弯腰、捡东西、转头这些动作，他都不能够完成；当然还有比这个更严重的，比如说髋关节的受累，我们知道人类能够直立行走，是因为我们髋关节的帮助，一旦髋关节受累、破坏，甚至强直，他就丧失直立行走的能力，所以髋关节受累是导致疾病严重的一个主要的方面。还有一方面严重影响预后的就是眼部的受累，强直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出现眼炎，可以出现视力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是导致预后不好的一个方面的原因；强直性脊柱炎的另一个影响预后的表现就是肠道，患者可以出现这种像溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现，反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面，往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。

强直性脊柱炎患者首先要明确，医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点，一般年轻人起病较多，随着年龄增长，大部分患者就会出现静止，出现临床缓解。所以，强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病，有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解，但是随着天气变化，或者诱因的发生，会出现病情加重；再经过治疗以后出现缓解，就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访，患者如果确诊为强直性脊柱炎，首选的药物是非甾体，非甾体药物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎症的控制；炎症控制好以后，关节就会不疼痛，活动受限就会减轻；炎症消失以后，关节的骨头就不会出现增生性表现，不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎，首选是非甾体药物，但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用，特别是消化道出血和肝肾功能的表现，需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案，能很大程度改善强直性脊柱炎的预后；生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比较快、肝肾毒性较小，但用药前需要监测药物的副作用，需要排查一些感染指标，比如肝炎、结核等；如果病人没有临床的禁忌症，可以考虑使用生物制剂，在医生的指导下规律使用生物制剂，能改善关节的炎症，能防止关节出现骨桥形成，出现关节的破坏和畸形。