常用药物有抗血小板治疗、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、调脂治疗，β受体阻滞剂。一、抗血小板治疗，多以口服为主。首选阿司匹林，对阿司匹林不能耐受或禁忌者，也可选用西洛他唑替代阿司匹林，与氯吡格雷联用。还可用替格瑞洛联合应用。二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）ACEI（如依那普利、福辛普利等），有助于改善恢复期心肌的重构，减少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在24~48小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受ACEI，可考虑给予ARB，不推荐常规联合应用ACEI和ARB；对能耐受ACEI的病人，不推荐常规用ARB替代ACEI。三、调脂治疗，多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀类药物，以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。四、β受体阻滞剂，美托洛尔、阿替洛尔等受体拮抗剂，尤其是前壁心梗伴有交感神经功能亢进者，可能防止梗死范围的扩大，改善急、慢性期的预后。

心梗一般来说通过心电图是可以来查出来的。当然也是针对于一部分病人，的心梗按照分类可以至少分为两型，一个是st段抬高型的心梗，另外一个是csu抬高的心梗。对于st高的心梗，从心电图上是非常容易鉴别出来的，一般来说都会出现心梗部位说对应的导联的st段的一个弓背向上的抬高。而且心电图的变化是一个动态的变化。在早期出现在线抬高后期st段的就会回落。伴有t波的倒置，r波的一个波幅的减低消减等等。一般来说看到这种情况，基本上在结合患者的临床的症状，比如说胸疼结合它的血液的心肌酶谱的检查就可以诊断。当然对于一些非癌性抬高的心梗，这部分的病人有的时候它的心电图并没有很大的一个变化。症状也不典型，这时候就可能要参照它的心肌酶谱来共同的判断，所以如果是这种类型往往不一定从心电图上能查出心梗。

急性心肌梗死是一个很严重的疾病，它的死亡率以前是很高的，但随着医疗科技的进步，心梗的死亡率较前已经明显的下降了，尤其是随着心电监护的使用，心脏病监测病房CCU的应用，心梗的死亡率就有明显的下降。同时医疗技术，急诊的溶栓治疗以及急诊的介入治疗，甚至包括急诊的心脏冠脉搭桥手术使冠脉闭塞的血管可以及早的开放，保证冠脉的血流，这样能够挽救濒死的心肌，恢复心肌的功能，这样就可以避免以后发生慢性心功能不全，这使病人的生存率大大的提高。目前看来如果没有严重的并发症，病人的生存率跟正常人应该是一样的。除非合并了比较严重的并发症，比方说严重的心律失常、室颤或者是心脏破裂等等，这样才会造成心梗病人的急性的死亡。还有就是一些慢性的并发症，比如心功能不全等等，也会影响病人的寿命。

我们知道心脏的血管冠状动脉主要分为三支，分别是左主干动脉分出来的左前降支和左回旋支以及右冠状动脉，这三支血管分别供应心脏的四壁的血液，如果这三支血管中的一支发生了闭塞，就会发生急性心梗，就是会造成心脏的一个壁或者是多个壁的心梗。从统计学上来说最容易发生心梗的部位是心脏的前壁，也就是左前降支这个血管最容易堵塞，这个所以前壁心梗是最常见的心梗。

心肌梗死就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。所谓心肌梗死，就是心肌在快速严重的失血以后，它出现心肌继发性梗死，一旦出现梗死，我们就马上进行抢救，进行治疗，尽早地恢复心肌的血流供应。所以说我们现在的心肌梗死的治疗就要体现一个原则，时间就是心肌，时间就是生命。我们经常在生活中，在电视电影中看到有个人突然胸口一捂一倒地就不行了，就是心肌梗死。所以一旦出现心肌梗死的，我们就要进行治疗。它的干预措施有哪些，第一，如果是在医院好说，如果不在医院，我们大家旁人马上就要进行呼叫120，同时给他静卧，安抚他的情绪。所以他的整个的治疗就是第一，一般的处理，制动，就是绝对不能动。第二，平卧或者半卧位，镇静、给氧、止痛，开通静脉通道。快速地给予开通血管，这就包括药物溶栓治疗，什么叫溶栓治疗，就是体内出现高凝状态，我们的冠状动脉出现斑块脱落，或者有小的血栓，引起血管堵住了以后，堵住的下流它就不会有血流供应，这就出现梗死。我们进行溶栓药物到那个地方以后，这个溶栓药物它有个什么特点，它把血栓把它融化掉，就可以出现血流供应恢复。打个什么比方，就我们家里的抽水马桶，我们有时候会用一些清厕剂一倒进去，马桶就通了，就是这个道理。所以溶栓药物要尽快地使用，能快就快，还有一个介入治疗，这个介入治疗是目前的大方向，现在很多胸痛中心，它就是一个把介入治疗作为一个最重要的手段。另外就是一个外科手术，就动脉搭桥术和旁路移植术，其中药物治疗里面实际上包括了一个抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗，这几个药物一旦就诊以后，我们也在溶栓或者介入治疗之前，马上就给予，一般怎么给予，阿司匹林300毫克，波立维300毫克。阿托伐他汀，20-80毫克给他口服，马上就口服，这都是必须的。所以心梗治疗要体现的就是时间，时间就是生命。