高龄肺癌手术治疗
发布时间：2018-06-2255571次浏览
高龄肺癌一样可以手术治疗
截止2006年底，中国已经有60岁以上的老年人1.4亿，中国已经进入老龄化。目前恶性肿瘤发病与死亡已经超过了心脑血管疾病局人口死因的首位，肺癌居我国恶性肿瘤死亡的首位。随着我国人口增长和人口老龄化进程加剧，老年肺癌的发病与死亡越来越多，发病率和死亡率越来越高.以前一些传统的观念需要改变。传统治疗手段逐渐被不断更新进步的新技术所取代，随着现代胸外科技术的发展、围手术期管理手段的成熟、微创外科和血管外科技术在肺癌外科手术中的应用，特别是新一代化疗药物和靶向药物的临床应用，新的有效的物理靶向治疗技术，都成为肺癌外科手术治疗的有效补充。高龄肺癌病人一样能从微创胸外科手术为主的综合治疗中获益。
我们的体会：即使80岁以上高龄肺癌，通过微创外科手术和物理靶向治疗手段，辅以现代化重症监护设施和围手术期管理，术后恢复很好。
在6月底南京全国胸外科大会上，胸外科学科带头人们达成共识：高龄不是开胸手术禁忌证!只要没有远处转移、心肺功能正常、身体条件允许的话，征得病人或家属同意，可以通过VATS手术或小切口胸外科手术获得满意的临床疗效。即时高龄患者不愿意接受开胸手术治疗，CT引导下的射频消融微创治疗手术也可以达到很好的治疗效果。
需要强调的是：高龄肺癌病人术前准备一定要充分，治疗合并疾病很重要;手术主要是以肺叶切除为主，避免全肺切除，术中操作一定要轻柔，术后呼吸道管理和合并症的处理要加强。
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胸积水是不是肺癌引起的
胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有很多种情况，比如结核性胸膜炎也引起胸水，就是结核性胸水，病因是结核，治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水，这种情况下就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。如营养不良引起的低蛋白血症也可以引起胸水，这些都不是肿瘤引起的。肺癌引起胸腔积液就要根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗，主要是以药物治疗为主，根据类型选择不同的化疗方案，同时包括局部治疗。如果胸腔积液比较多，就要进行胸腔积液的抽放，将胸腔积液抽出，并胸腔注射相应的化疗药物等，进行针对性的治疗。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况，还可以选择靶向药物。其他疾病，其癌症也可能引起胸腔积液，根据不同的癌症选择不同的治疗方案。总之，胸腔积液是多种疾病的过程，当中出现的一种反应，要根据不同的疾病针对病因进行针对性的治疗。
肺癌验血看什么指标
肿瘤标志物可以作为肺癌诊断和鉴别诊断提供参考的依据，具体来说，第一、胃泌素释放肽前体，可以作为小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断的首选标志物。二、神经特异性，烯醇化酶就是NSE用于小细胞肺癌的诊断和治疗反应复发的监测。第三、癌胚抗原就是CEA，血清中CEA的检查主要用于判断肺腺癌复发、预后以及肺癌治疗过程中的疗效观察。CEA是针对于肺癌比较特异性的指标，但是除了肺癌之外，像胃癌、消化道肿瘤，很多其他的癌症，可能癌胚抗原也会升高。另外除了患癌症的病人之外，孕妇，怀孕的人，也可能会有升高的几率。第四、细胞角蛋白片段19，对肺鳞癌的诊断、治疗后效果、复发有一定的参考意义。第五、鳞状细胞癌抗原对肺鳞癌疗效监测和预后判断有一定的价值。如随诊过程中发现上述肿瘤标志物有进行性增高，需要警惕早期肺癌、术后复发，治疗效果欠佳。特异性血清肿瘤标志物检测，有助于提高组织学类型鉴别诊断能力。
肺纤维灶是不是癌症早期
肺纤维灶不是癌症早期，肺纤维灶常为肺部感染愈合后遗留的纤维化病灶。也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，这些都称之为肺纤维灶。肺部间质在炎症的刺激下，肺间质的纤维母细胞会分泌较多的胶原蛋白，从而对肺间质组织进行修复。不断的改建，从而形成一种纤维化的改变，即肺的纤维灶，是肺脏受到伤害后人体修复产生的结果。出现肺纤维灶之后，可以进行拍片检查，明确肺纤维灶的大小，部位和范围。部分纤维化的患者可以出现瘢痕性的肺癌，但发病几率较低。肺纤维化最常见于肺结核，结核菌感染后有瘢痕形成，支气管和肺泡周围，可发生异常的增生和恶化，导致瘢痕癌的形成。瘢痕癌中肺纤维化引起的约占16.3%-33%之间，而瘢痕癌占肺癌的8%左右。
原发肺癌症状有什么
咳嗽是肺癌患者就诊时，最常见的症状，50%以上的肺癌患者，在诊断时有咳嗽症状；咯血。肺癌患者大约有25%-40%，会出现咯血症状，通常表现为痰中带血丝。大咯血的少见，咯血是最具有提示性的肺癌症状；呼吸困难。引起呼吸困难的机制，可能包括诸多方面，如原发肿瘤扩展，引起的肺泡面积减少，中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道，肺不张与阻塞性肺炎，肺内淋巴管播散，胸腔积液与心包积液、肺炎等；发热。肿瘤组织坏死可以引起发热。肿瘤引起的继发性肺炎，喘鸣。如果肿瘤位于大气道，特别是位于主支气管时，常可以引起局灶性的喘鸣症状。
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肺癌呼吸困难如何缓解
肺癌患者出现呼吸困难，首先应评估导致患者呼吸困难的具体病因，然后针对具体病因采取适当方法。如应用解痉平喘的药物、吸氧、控制感染、促进痰液排出、胸腔穿刺抽液或置管引流、缓解肺的压迫、进行肺复张，都是解决肺癌患者呼吸困难的方法和手段。若由于肿瘤阻塞引起大面积的肺不张导致呼吸困难，可考虑行局部放疗，解除气道梗阻，必要时可进行气管插管辅助呼吸。提倡戒烟，定时为患者翻身、拍背，给与雾化液、超声雾化吸入，指导和示范咳嗽的正确方法。
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非小细胞肺癌伽马刀治疗后需要中药吗
建议非小细胞肺癌的患者在伽马刀治疗后，服用一些中药。伽马刀属于局部治疗，对局部肿瘤的控制效果是毋庸置疑的，而肿瘤是一个全身性的疾病，一定是局部治疗和全身治疗相结合，才能达到比较好的治疗效果。中医中药治疗就属于全身治疗，所以对于肺癌患者做完伽马刀以后，建议还是服用一些中药，主要达到两个目的：一、减轻伽马刀，也就是肿瘤放疗所带来的不良反应，比如咳嗽、疲乏、厌食或者疼痛；二、着眼于肿瘤的长期控制，以及患者的体质、体能状态的改善。
肺癌转移淋巴怎么办
肺癌转移到淋巴的时候，在临床之上必须综合性的评估，而仅是N1淋巴结转移现象，也就是肺门淋巴结转移情况，通过手术，就可达到较好切除效果，进而达到比较好根治范围、效果，但是严重的话，就要综合性治疗了。
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肺癌的早期症状有哪些
肺癌早期症状可能临床上不是特别典型。在很多情况下，在遇到很多患者没有任何症状，但是影像学检查能发现有一个非常大的团块影，然后进一步检查就确诊为肺癌。这类型患者并没有什么明显的症状出现。有的患者可能确实有一系列的症状，比如说长期的咳嗽、咳痰或者痰中带血或者近期的一个体重减轻、消瘦，这些也是提示我们有可能感染了结核。遇到这种情况，建议患者要积极的去医院就诊。但是并不是说，我们出现这种这些症状就提示患者已经是得了肺癌了。肺癌的确诊需要我们借助影像学和病理的检查做一个综合的判断。
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肺癌能不能治好
肺癌治疗分期非常关键，如果肺癌能够早期发现、早期治疗，得到手术的根治，就能够治好。肿瘤学上所讲的治愈指的是五年，如果经过治疗后五年病情没有出现复发，没有出现转移，就认为是达到了治愈。因此，肺癌的早期诊断非常关键。如果晚期的肺癌或出现了复发的肺癌也不要气馁，因为现在有很多新的药物研发出来，治疗手段选择也很综合，包括放射治疗、手术治疗、内科治疗、核医学治疗等。有很多原来生存期很短的肺癌病人，通过新的、综合治疗手段，也会得到更好的生存获益。
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肺癌脑转移放疗有用吗
肺癌脑转移放疗有用，尤其对一些局部病灶的治疗效果很好。如果小细胞肺癌发生脑转移，可能是播散性的，就是一个多发的脑转移，这种一般就需要做全脑放疗，全脑放疗给的剂量比较低，但是它能把整个脑袋潜在的病灶都控制住，在放疗后可能半年内到一年内，一般不会有新发的病灶或者肿瘤在原位的复发；如果是非小细胞肺癌脑转移，它以一个单个的形式出现，所以可以采取立体定向放疗，比如伽玛刀和射波刀，能起到外科机器人手术的效果，完全治疗病灶的效果非常好，脑转移治疗手段中没有任何形式能超过放疗的效果。
肺癌有哪些治疗方法
在发现肿瘤早期，医生会推荐病人去做手术，术后进行放化疗，在放化疗过程中，由于副作用较大，需要配合中药去缓解不良反应。其它的治疗方法还有靶向治疗或者是免疫治疗，它们也需要中药配合，来减轻副作用给患者所带来的痛苦。
肺癌可以做微创手术吗
肺癌可以做微创手术吗?肺癌在我国的发病率和死亡率都是非常高的，虽然它的的具体病因至今尚不完全明确，但大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系，肺癌是对人体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，需要积极进行治疗，那么，肺癌可以做微创手术吗?
治疗肺癌的中药有哪些
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结，然后到达肺门或隆突下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上或颈部淋巴结。
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