所谓吐口水有血一般叫痰中带血，痰中带血一般来说和胃癌通常没有相关性，痰中带血主要在哪些情况下呢？早上有些同志在睡觉的时候是张嘴呼吸的，张嘴呼吸有一个缺点，就是口腔的黏膜包括咽部、喉部的黏膜比较干燥，所以晚上睡着了不知道，早上起来就有比较黏稠的痰黏附在咽部，所以会咳嗽、吐痰，而比较黏稠的痰甚至比较干结，在咳嗽的时候会有黏膜的破裂出血，所以这有可能是张嘴呼吸的缘故。另外痰中带血有一种叫咯血，就是咳嗽的情况下出现血，而且颜色比较鲜艳，有可能是一些肺癌，尤其是中央型的肺癌，所以早上吐口水有血，分清楚是来自于胃的反流还是来自于痰，痰中带血的话，咳嗽痰带血通常考虑是肺癌或者咽部的疾病，包括喉部的因为张嘴呼吸的干燥，跟胃癌相关性不那么大。

胸闷不一定是肺癌，肺癌可以在晚期的时候出现胸闷的表现。但是胸闷，还可以在临床上见于很多疾病，像最主要的最常见的出现的冠心病、心绞痛的情况，患者就常常表现为胸闷、心痛，甚至向左肩膀放射，这是冠心病的一个表现，是一个非常急的表现。第二个情况，对于严重的肺炎，肺部的感染，也可以表现为胸闷。还有一些人在更年期，或者等一些情况下，出现的神经官能症，就说检查他什么事也没有，但就是胸闷的表现。所以，出现胸闷以后，还是要及时地就医，进行一些详细的检查，进行鉴别诊断，给与相应的治疗。但是，对于肺癌来说，早期还是主要表现为的是刺激性干咳。当然，在最早期的时候，可能肺癌也没有任何的不舒服，主要就是在临床体检的时候，发现肺部里面有一个片状的影，或者是很小的一个实性影，病人并没有任何不舒服。所以，对于胸闷等，有其他不舒服表现的人，及时就医，进行胸部的检查极为重要。

肺癌靶向药包括EGFR受体抑制剂、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分为小细胞和非小细胞，非小细胞又分为非磷非小细胞和磷状细胞肺癌。靶向药物目前在临床上最主要的针对的获益人群是非磷非小细胞肺癌。目前临床上最常用的靶向药物，包括EGFR受体抑制剂，即伊瑞萨；一代的抑制剂，有吉非替尼、埃克替尼；二代抑制剂有阿法替尼；三代的抑制剂叫做奥希替尼。这1、2、3代药物都是针对EGFR受体阳性患者，也是18、19、20、21数体也有驱动基因阳性患者应用，还有ALK基因的阳性患者，目前也有很多药，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的阳性在国内肺癌发现率非常低，大体在2.59%。现在ROS阳性的药物，实际上和ALK药物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等药物。现在由于二代测序、基因检测技术、生物靶向药物的研究也是蓬勃发展，到现在为止，ASK即针对CRAS现在也有药物治疗，出美替尼对CRAS阳性患者有一定的疗效，但目前还没有用到临床上。

肺癌骨转移首先是抗骨转移的膦酸盐治疗，放射科可以进行局部放射治疗以及骨科进行的椎体成形术预防骨折，还有核医学科的全身骨核素的治疗。首先从全身治疗方面，包括的药物有帕米膦酸二钠、唑来膦酸或者伊班膦酸钠等，通常每2到4周应用一次，可以有减轻疼痛、抑制新发骨转移的作用。二，如果局部骨转移的疼痛症状比较重，可采用放射治疗，在局部大概14左右，可以起到一个明显的减轻骨转移导致疼痛的作用。三、对于有脊柱转移，有可能会引起截瘫风险的病人，可以在脊柱外科进行经皮的椎体成形术，也就是常说的骨水泥，可以起到预防出现截瘫以及增加长骨的支撑的作用，还有一种叫做锶89的核医学的治疗，它是用放射性核素进行全身多发骨转移的治疗方法。

关于肺癌晚期的消瘦会不会有生命危险，首先，消瘦本身并不是会造成生命危险的一个并发症，但是消瘦的状态反映了疾病的程度和全身病变进展的状态。如果到了晚期，病人合并出现恶病质，进行性的体重下降，消瘦非常严重。重度的营养不良，确实反映了预期的生存的判断，可能预期生存期不会非常的乐观。针对这种消瘦，一方面可以根据他的身体状况，给予全身的抗肿瘤的治疗；同时也可以给予一些营养支持，在进行营养支持的时候如果能够经口服营养是最好的，如果不能经口服营养，可以进行静脉的高营养的营养支持；还有一些增进食欲、增加体重的激素类的药物，可以帮助晚期的肿瘤病人改善恶病质的状态。总结而言，消瘦本身并不会影响患者的寿命，但是它可能反映出疾病确实处在一个比较晚期的状态，预期并不乐观的状态。