华体会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

银屑病外用药物的规范使用

发布时间:2018-06-0555604次浏览

银屑病是一种以T淋巴细胞功能异常为主要机制介导的慢性炎症性皮肤病,从发病机制的上游环节而言,系统治疗是更理想的策略。但鉴于目前系统性西药治疗存在不同程度不良反应等问题,使得系统性西药治疗主要用于严重或顽固型银屑病。

因此,对多数轻中度患者,局部外用治疗仍然是应用最广泛的一线治疗手段。根据循证医学证据,银屑病的外用药物治疗可以采用单一制剂、复方制剂或联合治疗等多种药物和方式。

其中一线治疗药物包括:

1.维生素D3 衍生物:卡泊三醇软膏是目前治疗慢性斑块型银屑病中作为控制治疗和维持治疗的主要药物。他卡西醇软膏可用于面部和间擦部位银屑病

2.糖皮质激素制剂:单独、短期用于点滴状及斑块型银屑病,病情控制后可改为维生素D3 衍生物维持治疗。

3.钙泊三醇倍塔米松软膏:循证医学证实此种复方制剂起效快,可在1个月左右控制病情,此后可用于长期维持治疗。

4.维生素A酸制剂:可用于慢性斑块型银屑病的控制和维持治疗。

5.恩林制剂:对慢性斑块型银屑病,用于控制阶段治疗。

6.角质促成类药物:各种焦油类制剂、3%水杨酸等用于各种类型及不同阶段银屑病皮损。

7.润肤剂:各种润肤剂,如凡士林、甘油、尿素等可用于各种类型和各个阶段的银屑病,可以单独或与其他药物联合使用,已成为银屑病的基础治疗。

另外,其他一些外用制剂,如0.05%盐酸氮芥溶液,10%喜树碱软膏等,也可用于顽固性慢性斑块型银屑病的控制治疗。

除了上述药物种类外,需要推广一些安全有效的治疗方式,如控制治疗、维持治疗、序贯疗法等。这些方式可以提高疗效,缩短疗程,提高患者顺应性,减少复发等。除了单独局部治疗外,外用治疗还常与紫外线治疗、系统治疗等联合使用。

相关推荐

皮肤癣用什么方法能治好
皮肤癣是表现局部的粗糙,这个皮肤癣会是什么,最常见的老百姓说牛皮癣,叫银屑病,银屑病的治疗相对比较困难。现在还是很难说能够治愈的,即使皮疹都消退了,但也是一个隐性因素,比如说经常要注意运动、锻炼,避免熬夜,这样能够延缓复发。第二,皮肤癣,大家经常把神经性皮炎增厚了,也叫做皮肤癣,神经性皮炎主要是跟压力、休息、睡眠不好有关系,所以尽量改善休息的状态,养成经常锻炼的习惯,对神经性皮炎有很好的治疗效果,局部可以抹相应的药物。第三,真菌感染,真菌感染在医学上叫癣,这种癣是指真菌感染的意思,表现边界很清楚的红斑、丘疹、水泡、脓泡、瘙痒,这种皮肤癣主要针对真菌治疗。无论说口服或者是外用,这里面教大家一点,如果真菌感染在抹药的时候,尽量从外周正常的皮肤开始抹,把整个的面积全要覆盖,不要以为是环形的,周边皮疹明显,要抹了药,中间看着皮肤是正常的,不抹药不行,抹药的时候不要抹厚,薄薄抹一层,但是范围一定要整个都要抹到的。对于真菌感染,外用或者口服是治疗方法。另一方面也要注意衣物,比如袜子、内裤,接触相应的地方也要进行消毒,最简单方法热水煮。其次要用醋或者小苏打溶液浸泡,浸泡以后在阳光下晾晒,才会有很好的治疗效果。
语音时长 02:22

2021-11-05

80394次收听

银屑病传染吗
银屑病是不具有传染的特性的,因为这种疾病并不是由于传染源而感染导致。这种疾病的形成原因尚不明确,有时可能是多种因素相互作用,引起的慢性、连续性、炎症性的皮肤病。这种皮肤病和患者的传染没有明确的关系。但是这种疾病具有遗传性的特性。有的患者皮肤上可能出现红斑,在这些红斑基础上产生大片状的银白色鳞屑,这种症状可能贯穿于所有银屑病的发病过程。有的患者可能有局部或者由于物理治疗以及其他方法进行治疗,这样能够在一定程度上控制银屑病的发展。但是这种银屑病一般可能会终身存在,不容易完全的从根本上治愈。银屑病在临床上又叫做牛皮癣,是一种由环境因素刺激或者是多基因遗传控制,免疫介导的皮肤病。典型的表现就是红斑和鳞屑,有可能局限于一处,但是也有可能形成全身广泛性的分布,从而形成泛发性的皮肤损害。一般大多可能在冬季逐渐加重或者复发,夏季可能会自动缓解。有的患者可能同时存在关节症状,或者指甲的症状。也有的患者可能会出现其他的类型,比如关节型、脓疱型或者是红皮病型等。但是不管是哪一种类型,和银屑病是否传染都没有直接的关系。
语音时长 02:12

2020-02-14

58619次收听

关节病型银屑病是什么病
关节型银屑病是银屑病的一种常见类型,因为银屑病在临床上大致分为四种类型,即寻常型银屑病、关节性银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病,所以关节性银屑病只是四种常见类型的一种。这种银屑病一般主要发生在患者的关节部位,同时形成皮肤损害,而且关节部位可能形成炎症,所以这种疾病又叫做银屑病型关节炎。这种疾病的发病原因还不明确,但是关节型银屑病除了具有银屑病的损害之外,病人还发生关节性的炎症,这种炎症属于类风湿性关节炎,它的症状以及发生的机理和类风湿性关节炎是一样的。一般如果发生了症状恶化,以后可能就会发生关节的改变。特别是在寻常型银屑病、脓疱型银屑病或者红皮病型银屑病发生严重的情况下,就可能转化成关节型银屑病。银屑病出现关节炎以后,这种炎症可能发生在大小关节,也可能发生在脊柱部位,但通常手部、腕部以及足部等小关节较为多见。这种疾病发生以后,一般可以通过药物治疗缓解局部的症状。比如可以通过口服消炎止痛类的药物进行缓解关节的症状,也可以同时口服治疗银屑病的药物,比如阿维A胶囊等。
语音时长 02:17

2020-02-14

60317次收听

银屑病是什么原因
银屑病发病原因很复杂,目前尚不明确,目前认为是在遗传因素与环境因素相互作用下,最终由于免疫功能紊乱导致疾病发生或加重的疾病。1、遗传因素。约20%的银屑病患者有家族史,父母一方有银屑病时,其子女银屑病的发病率明显增高;父母双方均为银屑病患者时,其子女银屑病的发病率高达50%。目前基因学研究已发现与银屑病有关的致病基因。2、环境因素。只有遗传因素,不足以引起发病,环境因素在诱发及加重银屑病中起重要的作用,包括感染、精神紧张、应急事件、外科手术、外伤、怀孕、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物等作用。3、免疫因素。免疫因素在银屑病发病中占有重要的地位。近来研究表明银屑病病因与免疫力有非常重要的关系,免疫功能紊乱对银屑病影响很大。
语音时长 01:41

2020-02-14

63764次收听

01:41
银屑病用什么药物治疗效果最好
银屑病根据病情可以外用加中药,生物制剂,服用维A这些方式治疗最好。银屑病治疗是一个比较复杂的过程。如果患者只是皮肤上有几块皮疹那可以选择外用药。如果患者表现寒凝湿滞痰湿的情况,建议加中药治疗。如果患者全身弥漫性了大片的厚的皮疹,就需要先调理好自己的身体状态,白介素-17A以及白介素-23等生物制剂能让银屑病的皮疹消退,但生物制剂的加过比较昂贵。目前治疗中重度银屑病的方法是服用维A,唯一的缺点是口唇容易干燥出血裂口,这时可以用些滋润的药物改善。另外,要监测年长血脂高患者的肝功和血脂的情况。
手掌很多红点是怎么回事
手掌很多红点可能寻常型银屑病、玫瑰糠疹、梅毒疹、红斑或湿疹。手掌上出现红点的原因有很多,主要有以下几种:第一、寻常型银屑病,寻常型银屑病中的点滴状银屑病,除会出现在手掌外还会出现全身的红色斑点,红点是覆盖白色的鳞屑伴有瘙痒感,皮肤出现表现之前都会具有上呼吸道感染的症状,感冒、发烧等抵抗力下降的表现,确诊了寻常型银屑病,要进行系统治疗,需要抗炎抗过敏,提高免疫力治疗,才能够早日康复。第二,玫瑰糠疹,玫瑰糠疹会出现全身的红斑,丘疹,包括手掌部位,可以寻找到母斑,一般由母斑向周围出现很多子斑,玫瑰糠疹可能病毒感染引起来的,也和抵抗力降低有一定的关系,提高免疫力治疗就可以。第三,可能会是梅毒疹,二期梅毒疹的患者在手心,脚心都会出现红色的斑点,一定要仔细的询问患者有没有不良的接触史,建议患者常规检查感染疾病筛查就可以确诊确诊后要及时的对症治疗就可以了。第四,手部的红斑还与湿疹有关,如果出现湿疹瘙痒可以使用派瑞松乳膏治疗就可以了。
语音时长 01:37

2020-01-07

57488次收听

银屑病的病因是什么
银屑病出现的病因主要是受到遗传因素的影响,遗传因素是患银屑病患者中占有很大一部分出现的原因,另外就是由于过敏引起的,如果出现过敏引起的银屑病,应该找出过敏原。最后一点就是由于环境影响,可能是受到自身环境,也可能是受到外部环境的影响。
银屑病吃什么食物好
就银屑病人日常饮食而言,要注意很多事项,但还是要因人而异的。银屑病在急性发作的时候,因为瘙痒之症很明显,因此要忌食辛辣、鱼腥之类的食物,还有就是戒烟、酒,日常可以多食一些新鲜蔬菜、水果等,来增加身体营养。
银屑病有什么注意事项
银屑病患者要避免反复感冒,发烧或咽喉发炎,这些因素可导致疾病复发。同时,患者在治疗过程中应注意各种事项,保持足够的信心和耐心,注意饮食禁忌,保证规律的生活和休息,适当运动,并做好皮肤护理,一名对皮肤造成更大的上好。
02:26
银屑病用药
银屑病的药物选择是要根据病情严重程度和疾病的种类来选择。点滴型银屑病会有上呼吸道感染的合并存在,这类患者需要适当的选用抗生素,比如青霉素类的药物。寻常型银屑病的治疗以外用药为主,比如卡泊三醇软膏或者擦剂,结合强效激素的外用治疗。除此之外还可以根据情况选择恩林或者维甲酸类的药物。有一些重症的患者选择口服阿维A类的药物,比如阿维A酸、维胺酯。脓疱型的银屑病可以使用环孢素治疗。在药物治疗的基础上还可以结合物理治疗。对于一般药物治疗效果不好的病人,可以选择生物制剂。生物制剂的选择一定要在医生的指导下进行。
02:40
银屑病的治疗
银屑病的治疗主要是根据不同种类和严重程度来选择的。急性点滴型的银屑病会伴有上呼吸道感染的问题。这时要选择敏感的抗生素,例如青霉素类的药物。寻常型的银屑病的症状是红色的斑块上有很厚的鳞屑,这种时候经常会选用综合治疗。在洗浴之后进行窄谱UVB的照射再加上外用药。外用药经常选择维生素D3衍生物结合激素类治疗。对于症状比较重或者常规治疗效果不好的患者,还可以选择口服药的治疗,比如阿维A酸、维胺酯或者环孢素。如果是斑块型的银屑病同时合并关节损害,选择甲氨蝶呤来治疗。使用过程中要注意药物之间的相互搭配和相互作用。生物制剂一般情况下是针对重症患者使用的。
点滴状银屑病最佳外用药
点滴状银屑病也就是平时所说的牛皮癣,属于慢性皮肤疾病。银屑病根据发病后症状的不同也分为多个类型,其中点滴状银屑病就是很常见的一种。得了点滴状银屑病以后只要及时的采取治疗措施,同时注意做好各项护理的工作,尤其是注意平时的饮食健康,是可以达到治愈目的的。
银屑病的治疗方法有哪些
银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病。该病发病以青壮年为主,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。银屑病有以下几种治疗方法。
01:36
牛皮癣心理调整
牛皮癣的出现,和患者的心理状态,有着很大的关系,因此,对于牛皮癣患者而言,应该注意做好心理调整。首先患者应该注意少熬夜、少喝酒。在日常生活中,需要尽量保持良好的心情。另外,牛皮癣患者需要多擦具有保湿功效的护肤品,因为患者的皮屑,会比较干燥,使用保湿护肤品,可以防止出现皮屑脱落的现象,从而能够减少对患者皮肤的刺激。与此同时,患者应当接受正规、科学的医治,切不可擅自滥用药物。牛皮癣患者一定要注意坚持规律、系统、合理的医治,在皮癣消退以后,也应该巩固医治一段时间,而不能立即停止医治以及用药。患有牛皮癣的病人,需要摸索自己病情的规律,在病情发作以前,一定要注意做好相应的防护措施,做好日常的护理工作,也要注意做好心理调整。
02:21
牛皮癣能洗澡吗
通过科学的洗澡方法,确实有利于牛皮癣患者的病情恢复。在一般情况下,患有牛皮癣的病人都喜欢洗澡,因为当洗澡过后,鳞屑就会减少,周身就会有一种轻松感。但是也会有一部分的牛皮癣患者,害怕洗澡对于患处的皮肤会造成伤害。其实,这些都不必要担心,只要患者在洗澡的过程当中注意一些细节问题,洗澡对于牛皮癣患者的益要远高于弊。牛皮癣的病人在洗澡的时候,需要注意一些事项。水温和环境的温度要适应,在气温比较低的季节,牛皮癣患者每天洗澡1至2次。对于洗澡的时间,在一般情况下,是以20分钟至50分钟为宜。牛皮癣患者洗澡的方式,应该是以淋浴的方式为宜。并且不可以过度搔抓皮损,亦不可以使用浴巾等用力搓擦。