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我的尿酸不高,为何也说是痛风发作

发布时间:2018-05-2953998次浏览

在临床上也有很多患者因此而疑惑,我的尿酸控制这么好,为什么还是有痛风的发作,或者本来尿酸水平就不高,医生也给诊断痛风?

的确,这种情况,在临床上上并不少见。单从痛风的定义来看,痛风是一种单钠尿酸盐(MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或) 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。出现这样的结果可能很难理解,确切的原因并不是十分清楚,分析可能体内确实存在嘌呤代谢的紊乱,或者有人对尿酸水平反应比较明显,或者体内对尿酸不耐受等有关。

遇到这种情况,《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见2给出了答案。对临床表现不典型的痛风疑似患者,可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断。超声在痛风患者中能较敏感发现尿酸盐沉积征象,可作为影像学筛查手段之一,尤其是超声检查关节肿胀患者有双轨征时,可有效辅助诊断痛风。《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见3也强调:对血尿酸正常的痛风疑似患者,在医院有相关设备和条件的情况下,可考虑使用双源CT进行辅助诊断。双源CT能特异性识别尿酸盐结晶,可作为影像学筛查手段之一,尤其是双源CT表现有尿酸盐结晶时,可有效辅助诊断痛风,但也应注意其出现假阳性。考虑到双源CT的价格因素,建议仅在必要时进行检查。根据痛风患者临床特征和影像学检查仍无法确诊时,可进行关节穿刺抽液,检查尿酸盐结晶。

我们还要进行大样本的观察,进一步了解发生这种情况的根本原因,并不是仅仅满足于痛风诊断的成立。

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脚趾关节痛是什么原因
脚趾关节痛可能是因为外伤扭到、脚趾骨折等外伤导致,也可能是因为关节炎、痛风导致。一、扭伤导致的脚趾关节痛,可以通过核磁共振检查发现韧带损伤或是断裂,应给予冰敷及静养。二、骨折导致的脚趾关节痛,通常只需要进行X光检测就可以明确诊断。患者需制动、休息,进行外固定。三、关节炎导致的脚趾关节痛,可能是由于病原体感染、关节软骨损伤、类风湿、代谢等因素,需要对症治疗,使用非甾体抗炎药物或者抗生素等药物进行治疗。四、痛风导致的脚趾关节痛,患者在药物治疗的同时还要控制饮食,多吃嘌呤低的水果、青菜,还可以使用具有降尿酸作用的保健食品。
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痛风吃什么药治疗效果好
痛风用药应根据病程决定。急性发作期可用非甾体类抗炎药、秋水仙碱及短期糖皮质激素,控制痛风引起的症状。缓解期患者需注意饮食,吃蔬菜和水果等碱性食物,多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,不吃高嘌呤食物。注意不喝酒。患者需要养成多饮水的习惯,每天饮水三升有利于身体排酸。同时患者要少吃海产品、豆制品,限制蛋白质的摄入,忌食动物内脏,避免这些食物刺激身体,导致更严重的痛风症状。有条件的患者可日常服用针对痛风的保健品。
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痛风为什么趋于年轻化
痛风趋于年轻化,主要和年轻人饮食结构、运动量少等有关。一、饮食结构方面:现在年轻人偏爱高能量、高嘌呤类的饮食,比如经常吃火锅、海鲜、动物内脏,大量饮酒,爱喝饮料、吃甜食等,这些喜好就可能导致体内嘌呤代谢异常,尿酸升高,引发痛风。二、运动量少。由于年轻人生活节奏快,体力活动越来越少,从而导致肥胖。肥胖者每当劳累、饥饿时,动用存积的脂肪来产生热量,供机体活动的需要。此时脂肪燃烧产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄,间接的使血尿酸水平增高。出现高尿酸血症,可在医生指导下使用降嘌呤的药物控制病情。如具有抑制尿酸生成的进口原研非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆。
痛风病人怎样降尿酸
我们应该都知道引发痛风的原因就是自己身体内的尿酸过高导致的,所以我们治疗痛风的首要问题就是降低身体的尿酸,尿酸过高跟自己的饮食有一定的关系,平时脂肪类的东西吃得比较多,饮酒过量都会导致体内的尿酸升高,那么痛风病人怎样降尿酸呢?
如何根治痛风疾病呢
痛风是我们大家非常痛恨的一种疾病,因为它给我们的身体带来了很大的伤害,不仅会导致我们关节疼痛,而且还会影响我们正常行走,所以我们大家在患上痛风后要坚持治疗,现在治疗痛风有很多好的方法,食疗法,手术治疗都是可以的,那么如何根治痛风呢?
痛风的原因有哪些
我们都应该知道痛风疾病,专家们一般认为是风湿病,但是和风湿骨病还是有区别的,但是痛风疾病发生后,病人出现的表现有很多,对病人的身体健康形成的伤害也很大,我们一定要尽早的医治,争取早日的康复,那么,我们痛风的原因有哪些呢?
治疗痛风该如何运动
我们从专家那里知道,运动锻炼可以达到增强体质的目的,促进血液循环,对于痛风患者的治疗效果也起着一定的作用。那么,疗痛风该如何运动
痛风是什么意思
痛风是一种代谢性的关节炎,主要是因为一种叫做尿酸结晶的物质沉积在关节部位,然后导致的一种关节炎症。它根本的原因是因为身体内的尿酸长时间升高,升高的尿酸会析出结晶,沉积在关节部位。不光是在关节,还会沉积在肾脏或输尿管形成肾结石或输尿管结石。它多数会沉积在下肢关节,如脚趾关节、脚踝或膝关节,所以这些部位是痛风最好发的部位。所以痛风一般会表现为一个诱因之后,比如一顿高嘌呤的饮食或是剧烈的运动,或是受凉,然后突然出现关节肿胀和疼痛,这时关节除了肿胀和疼痛外,还可能会发热,局部红,炎症非常重。若不及时治疗,可能持续时间会很长,也有可能在几天内会缓解,这取决于炎症有多重,而且痛风经常和其他一些代谢性的疾病相关,如肥胖,血糖、血压、血脂升高等,所以减肥,规律的生活方式是预防或治疗痛风的一个很重要因素。
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2020-07-28

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痛风吃什么食物好
对于痛风的时候吃什么食物好,其实并没有特别明确的规定。通常认为一些碱性的食物对于减少尿酸盐在肾脏上的沉积有用处。碱性的食物包括水果和蔬菜类的食物,但是它对痛风的治疗作用非常小。如果定期的吃一些小苏达(碳酸氢钠),其实有一定的帮助,但是它们对于尿酸的水平并没有特别明显的作用,只是可以减少尿酸盐在肾脏上的沉积,防止发生肾结石。痛风对于饮食的禁忌还是比较多,因为痛风主要是因为尿酸的升高引起,所以要少吃一些嘌呤高的食物,因为嘌呤在体内可以转化成尿酸。高嘌呤的食物有海鲜类、牛羊肉,尤其是肉汤,还有豆制品,不管是豆腐、豆浆、豆腐脑,其实嘌呤都相对比较高。另外还有酒类,不管是红酒、白酒还是啤酒,其实嘌呤的含量都比较高,而且它可以防止抑制体内尿酸的正常代谢,所以上述的这些食物最好都少吃。痛风的患者在饮食上还是要做一些注意,避免嘌呤的突然升高,导致痛风的发作。
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痛风发作一般持续多久
痛风发作的时间因人而异,一般大多数情况下可能持续一周左右,但是这也根据病人的病程、患病时间、尿酸水平的高低、是否用药等有关。一般持续一周左右,但是如果及时治疗,可能两三天就缓解。如果不及时治疗,同时又没有太注意痛风发作期间的饮食和规律的作息。我见过最长持续时间在半年左右,这个病人发作后没太重视,一直在正常的行走,吃饭也没有太注意,一直到半年以后病症还没有完全缓解,而且越来越重,最后都下不了楼。所以痛风不能因为它持续的时间一般比较短,就不重视和治疗,而且可能认为它是不是累及到关节,对生命没有影响,这也不正确。所以一方面,在痛风发作的时候,要注意自己的饮食和作息问题。在痛风发作期要少吃或不吃高嘌呤的食物,多喝水,可以吃一些碱性的药物促进尿酸排泄。第二方面,及时服药、及时治疗,主要吃一些消炎止疼药,最经典的药物是秋水仙碱,这个时候都会大大的缩短痛风持续的时间。
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痛风能吃鱼腥草吗
痛风是一种常见的疾病,一旦在发作时也会伴有明显的疼痛现象,此时就应该多注意日常的饮食,可以选择吃鱼腥草,能够有效达到治疗清热解毒的作用,缓解疼痛,平时也应该选择低热量的饮食,低嘌呤的饮食,低盐的饮食,加上大量的喝水就可以控制病情。
痛风是如何引起的
实际上,痛风的发作由于嘌呤代谢的异常,病人的嘌呤代谢由于缺乏一种酶,或者说由于其他的原因造成嘌呤在体内聚集,不能够完全把它代谢,排出体外。当这些嘌呤以及尿酸盐的结晶沉积在关节的时候,到一定程度,就可引起关节症状的发作,引起红肿热痛。时间长了以后,尿酸盐的结晶沉积在肾脏,沉积在输尿管,可以出现肾结石以及泌尿系统的结石。当尿酸盐的结晶沉积在血管的时候,容易影响到血管系统,心血管的损伤也可以出现。这样的病人往往是伴有高脂血症、高血糖以及高体重。因此,这类病人需要降低他的血脂,降低血糖,适当的运动。
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2019-10-08

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痛风吃哪些药
痛风服用药物包括两大类:止疼消炎药和降尿酸药物。止疼消炎药:主要用于痛风患者关节炎急性发作,如果关节红肿、又疼的时候,适合吃这类药物。包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,短期应用,主要用于疾病急性发作的时候,缓解之后,及时停掉。降尿酸药物:缓解期时服用,因为痛风病人大多血尿酸都增高,甚至非常高,为预防下一次痛风关节炎发作,应在缓解期规律服用降尿酸药物,使血尿酸降到安全水平,预防下一次关节炎再发作。降尿酸药物有多种,包括别嘌醇、苯溴马隆、,是目前国内常用的三类药物,如何选用要根据患者个体差异,比如尿酸升高原因,肾功能情况,有没有泌尿系结石等进行选用,总原则是从小剂量开始逐渐加量,定期监测血尿酸,使血尿酸降到目标值。血尿酸的目标值是多少,要根据每个患者不同的情况,有没有过痛风急性发作,有没有尿酸盐痛风石沉积,心脑血管高危因素有哪些等进行制定,通过达到目标值减少下一步急性发作的可能性,达到治疗痛风的目的。
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2019-08-19

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痛风的症状
痛风的症状主要包括以下几点:第一,患者会突然出现某一个关节的红肿热痛,它是一种突发性的,而且疼痛进展的非常快,它可以在短期内可以达到一个疼痛的高峰值,这种症状可以自行缓解。第二,痛风可以累及到肾脏,比如出现肾结石的表现在临床上也很多见,甚至影响肾功能,导致肾功能衰竭、尿毒症,甚至引起死亡。第三,患者可以出现其它部位的尿酸盐结晶的沉积。第四,患者比较容易合并高血压、高血脂、高血糖,甚至出现心血管疾病,比如说心肌梗死、脑血管疾病、脑梗、脑出血等等。
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痛风不能吃什么
患者要需要控制高嘌呤食物的摄入,比如动物内脏、海鲜、蛋白质类食物,包括牛肉、羊肉,以及火锅的肉汤。痛风是一种代谢性疾病,是由血尿酸增高引起。痛风不能吃以下几种类型的食物:一、如果患者的肾脏不能及时处理高尿酸,就会造成血尿酸急剧升高,长期升高就会造成尿酸在关节中形成结晶,从而引发痛风。二、患者要多饮水,肾脏是唯一能够排出尿酸的器官,多饮水能够改善尿酸的排泄。三、痛风患者忌酒,不论是白酒还是啤酒都会引起尿酸的排泄障碍。