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春季温差大慢阻肺患者当心病情急性加重

发布时间:2018-05-2465573次浏览

春季本来是欣欣向荣、一片生机,但由于春季雨水多、潮湿、早晚温差大,加之病毒、细菌活跃,慢阻肺病人的病情易急性加重,每年的4月到6月成了慢阻肺病人的“多事之春”。小编也要提醒广大患者,一定要规律用药,生活中要注意保暖,家中湿度最好控制在40%到70%,外出避免去人多拥挤的地方。

4月到6月慢阻肺易急性加重

慢阻肺,是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病,被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的“隐形杀手”。从病情发展来看,慢阻肺分为“稳定期”和“急性加重期”。由于人体肺脏具有较强的代偿能力,疾病进展隐秘,患者在日常“稳定期”时疾病特征不明显,却在“急性加重期”时症状骤然出现或原有症状急剧恶化。更为可怕的是,每一次慢阻肺急性加重发作后,患者的肺功能大多会进一步下降,即病情的不可逆性恶化,从而加快疾病进程,增加死亡的风险。

春季一般多雨、潮湿、气温不稳定,一旦受凉人体的免疫力就会下降,慢阻肺病人更是如此。加之春季病毒、细菌活跃,特别是今年患流感的人特别多。慢阻肺病人本来就有下呼吸道的慢性炎症,他们一旦有上呼吸道感染,就会引起慢阻肺病情的急性加重,严重时甚至会危及生命。

规律用药至关重要

在临床中发现一些慢阻肺病人发作时、气喘时才用药、病情一缓解就立即自行停药了,这种做法是非常危险的。这种间断的用药,不能够维持药物应有的浓度,病人肺功能下降的风险和急性加重的风险大大提高。

少去人群密集处 家里别太湿

除了规律用药外,生活上也需多加注意。专家建议,慢阻肺病人在这个季节要注意保暖,避免受凉,要少到人多密集处,如商场、专卖场等人多的地方,如果想外出活动,最好选择较为空旷的公园、校园等地。另外,慢阻肺病人在家中时间较长,室内的湿度最好能控制在40%—70%,最高不要超过90%。建议有条件的家庭最好购买抽湿机来进行抽湿,避免用空调抽湿,因为空调在抽湿的同时,会降低室内温度,过低的温度不利于慢阻肺患者的身体健康。

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慢阻肺患者可以游泳吗
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慢阻肺治疗方法
慢阻肺治疗方法笼统地来说,包括有吸入药物、口服药物,还有其他的一些呼吸支持,比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类,一个是支气管扩张剂,一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的,比如茶碱;还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸;一些抗纤维化的成分,包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物,对于一些病情很重的病人,已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下,医生会让病人长期地氧疗,吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人,他都已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸,来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的,病情轻的我们用药可能会相对少一些;如果病情比较重的话,我们要逐渐增加患者的用药类别,还有其它的呼吸治疗的一些措施,也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持,对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人,我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的,他们觉得鼻子上架了一个氧管,自己可能看着就像病人,心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性,因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗,人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧,只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下,我们还会给患者使用呼吸机治疗,尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留,导致出现肺性脑病,甚至昏迷的这种病人,我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗,这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合,也无法排除二氧化碳的时候,患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单,就像一个骨折的病人,医生给他一个拐棍一样,就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖,这不是依赖,而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助,千万不要有心理的抵触。
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通常情况下,慢性阻塞性肺病患者的家庭氧疗注意事项有注意氧疗的安全性、预防感染、每天吸氧时间要在15小时以上、确保低流量吸氧、保证吸氧疗程足够等。具体分析如下:
慢阻肺患者的排痰方式
慢阻肺患者排痰的方式有多种,其中最为简单的就是拍背促进排痰,在此期间还要多喝水,这样能够保持气道的湿化。除此之外,可以使用蒸气吸入排痰的方法,如果患者情况比较严重,且痰液粘稠,就需要使用药物排痰,同时还要配合抗感染药物,必要的时候需要进行雾化排痰。
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慢阻肺病吃什么药
慢阻肺的主要治疗手段是吸药。慢阻肺也有口服的药物,包括有茶碱、平喘、化痰药物的口服。慢阻肺是慢性气道的炎症,患者使用的药物能够直接作用于患者的气道发挥作用,而不希望患者全身有很明显的副作用。第一类是临床上说的支气管扩张剂,支气管扩张剂又包括有β2受体激动剂,还有M胆碱受体拮抗剂等。第二种是支气管扩张剂,包括激素。通过吸入激素,用很小的量控制患者局部的气道炎症,而对全身影响又非常小。使用吸入激素,其实副作用是非常轻微的。
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慢阻肺吃什么药
慢阻肺的治疗,先要尽快戒除发病的危险因素,主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气。其次,用改善肺功能药物,减缓肺功能恶化,这类药物和哮喘药是以吸入性糖皮质激素为核心,但慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺,规律吸入长效支气管舒张剂;重度后,还要合并两种以上支气管舒张剂,甚至合并吸入激素;同时还应使用改善症状的药,如稀释痰液、抗气道氧化,甚至用增强抵抗力的药减少症状。因呼吸道感染导致急性发作,所以,慢阻肺治疗原则与哮喘类似,但不完全一样。如哮喘及时治疗,效果好,病人可长期维持稳定,甚至终身肺功能没有下降。但慢阻肺对吸入性药物疗效不如哮喘。虽经充分治疗,肺功能也会下降,药物起减缓下降作用。所以,慢阻肺先要避免发病,一旦发病立刻减缓进展,尽早戒烟。
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慢阻肺饮食注意什么
对于慢阻肺这种疾病来说,对于患者的饮食方面,一般没有特殊需要注意的事项。慢阻肺这种疾病,与哮喘不同。有很多患有哮喘这种疾病的病人,会因为某些日常的饮食因素,而导致患者出现哮喘的情况。哮喘这种疾病,会因为过敏的产生,而导致病人出现哮喘的急性发作。而对于慢阻肺这种疾病来说,过敏的因素,并不会占慢阻肺发病原因的重要地位。所以,对于患有慢阻肺的病人,在日常生活中的饮食方面,一般情况下,没有什么特殊的饮食禁忌。只要患有慢阻肺的病人,能够在平时,均衡地补充营养,可以给自己补充充分的营养,而且对于补充病人体力的食物,不会对患者本身,产生一些危害,那慢阻肺患者,就可以进行正常的进食。而对于西医来讲,也没有食补这个概念。
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慢阻肺如何预防
对于慢阻肺这种疾病来说,它是与病人的生活习惯有关的一种疾病。对于慢阻肺疾病来讲,最主要的预防因素,就是平时在日常生活中,注意不要吸烟,要尽量减少接触污染的空气。比如,如果是在农村做饭的时候,使用生物燃料,就必须要注意改善厨房的通风情况;如果是需要长期在特定的工作环境中,接触污染空气的时候,就必须要注意做好必要的防护措施。这些是针对慢阻肺疾病来讲,最主要的预防措施。除此以外,通过饮食以及药物,来进行预防,都不是特别的推荐。慢阻肺最主要的预防措施,就是要从生活习惯、工作环境以及生活环境着手,要注意少接触污染的气体,也要注意减少产生反复呼吸道感染的机会,以延缓慢阻肺病情的发展,也有利于缓解患者的症状。
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慢性阻塞性肺病症状是什么
慢性阻塞性肺病是由于慢性支气管炎长期治疗不当,所引起的一种疾病。症状为支气管炎患者常有的症状,比如咳嗽、咳痰的表现,同时,患者可以伴有气喘的表现。还有一个明显的症状就是喘息。慢性咳嗽常常为慢性阻塞性肺病的患者,最早出现的症状。随着病程的发展,可以出现终身不愈的情况,常会发生晨间咳嗽明显的症状,患者在夜间可以出现阵咳,或者是排痰的情况。当气道严重阻塞的时候,患者通常仅会出现呼吸困难的症状,而不会表现出咳嗽的症状。咳痰的时候,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。病症早期,在上楼的时候,慢阻肺的病人在上两、三层楼的时候相比同龄人会有气短的症状并逐渐加重。