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窦性心动过缓的鉴别怎么诊断

发布时间:2020-09-1653906次浏览

窦性心动过缓是临床上比较容易误诊的疾病之一,因为这种疾病的症状在心内科来说比较普遍,仅凭单一的症状很难确定就是窦性心动过缓这种疾病,所以要通过更加谨慎的鉴别诊断来确诊。下面,来介绍一下窦性心动过缓的鉴别诊断方法。

窦性心动过缓(sinus bradycadia)窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及使用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。

1.二度窦房阻滞当发生2∶13∶1窦房阻滞时,心率很慢,类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别,经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动),窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快,其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。

2.未下传的房性期前收缩二联律未下传的房性期前收缩P′波,一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。

3.房性逸搏心律较少见,其P′波形态与窦性心律的P波明显不同,但如果房性逸搏点位置接近窦房结时,则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为:

(1)房性逸搏心律通常持续时间不长,运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。

(2)房性逸搏心律规则,而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。

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心窦过缓是什么原因
正常人的心律就是窦性心律,窦性心率慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。通常由生理性因素和病理性因素引起。生理性因素见于长期从事高负荷运动的人,如年轻运动员、体力劳动者等;正常人处在睡眠状态时也会出现窦性心律过缓,若患者无明显症状,则不需要特殊干预。病理性因素,如冠心病患者,心肌缺血影响到窦房结动脉,或影响到供应心脏传导系统的血管,易出现心动过缓。此外,内分泌疾病也会引起心动过缓,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。窦性心动过缓的治疗可用益气养阴、活血通络、清心安神的药物,如参松养心胶囊。
心率低要如何调理
心率低要及时到医院就诊,医生会根据引起心率低的原因来明确如何进行调理。如果出现了心率低的情况,很有可能是发生了心动过缓,这个时候就要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到心律失常的专病门诊进行就诊,在专业的心律失常医生的指导下,进行科学有效的调理。首先会给患者进行普通心电图检查,明确患者基础心脏节律的情况,其次进行24小时的动态心电图监测,明确是否有阵发性、缓慢性心律失常的情况出现。如果出现了心率过低,在临床中有生理性因素,也有病理性因素。可以看到士兵、建筑工人、运动员,由于他们长期从事体力活动,他们的基础心率就会出现偏低偏慢的情况,这是正常的生理现象,是不需要进行调理的,只需要定期的进行心率的监测即可。但是在临床中,会有一些疾病导致心率过低、过慢,包括甲状腺功能减退、电解质紊乱以及严重的营养不良、纳差等等。如果是甲状腺功能减退引起的心动过缓,就需要第一时间到内分泌科门诊就诊,必要时口服甲状腺素来缓解病情。如果是电解质紊乱引起的相关情况,就要在医生的指导下积极的补充电解质,好好吃饭,补充营养,就可以使情况得以改善。但是在临床中,会有一些严重的、缓慢的心律失常的情况出现,包括严重的病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞等等,这时就要活动轻慢,定期进行心电图的监测,甚至要进行监护仪的监测,如果诊断明确,还要进行起搏器植入手术的全面评估。
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2021-12-30

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心动过缓的症状有什么
正常窦性心律在60~100次每分之间,心率低于60次每分称之为窦性心动过缓。窦性心动过缓生理性的原因主要见于夜间睡眠状态或某些运动员,但一般心率不低于50次每分,患者没有明显的症状,如心率过慢,可出现乏力、头晕、有重要器官的灌注不足的表现。若合并有了窦性停搏、病态窦房结综合征,可出现黑朦,短暂性脑缺血发作,严重者可以发生阿斯综合征甚至死亡。
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2021-12-30

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心率低要怎么调理
如果出现心率低,很可能是心动过缓。这时要及时到心内科就诊,在医生指导下进行科学有效的调理。首先进行普通心电图检查,明确基础心脏节律情况,其次进行24小时的动态心电图监测,明确是否有阵发性、缓慢性心律失常的情况出现。生理性因素见于长期从事体力活动的人群,基础心率会出现偏低偏慢的情况,这是正常生理现象,不需要进行调理,只需定期进行心率监测即可。但在临床中一些疾病会导致心率过低、过慢,包括甲状腺功能减退、电解质紊乱以及严重的营养不良、纳差等等。如果是甲状腺功能减退引起的心动过缓,必要时口服甲状腺素缓解病情。如果是电解质紊乱引起的,要在积极补充电解质,好好吃饭,补充营养,可使症状得以改善。
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心率过慢是什么原因
在生理性因素和病理性的因素下均可会导致心率过慢情况出现。生理性因素如人在睡眠时,迷走神经兴奋性增高会使心率减慢,属于正常生理现象。像运动员这类人群由于长期从事体力劳动,基础心率也会偏慢,属正常生理现象,是不需要担心,也不需要通过药物治疗或其他方式治疗。病理性因素,在临床中有部分疾病也会引起心率偏慢,如甲状腺功能减低,严重的电解质紊乱、缓慢型心律失常,如病态窦房结综合征,这时患者需到医院就诊,积极治疗原发病,如果出现严重且不能纠正的缓慢性心律失常,建议心脏起搏器植入术治疗。
窦性心动过缓何时植入起搏器
植入起搏器的适应证第一个就是平均心率,小于五十次或者是最慢的心率有小于四十次。那还有另外一个评价标准就是二十四小时的重心跳数不足六万次。窦性停搏两个心跳间期大于三秒以上、窦房阻滞等等。出现了这些严重的心动过缓之后,还要结合患者的临床症状是否有明确的脏器供血不足的表现。比如说头晕、黑蒙。严重的时候会有短暂的意识丧失,伴有胸闷、憋气、严重的乏力、容易嗜睡、记忆力减退等。如果有上述的这些症状。又具有明显的窦性心动过缓,那就具有起搏器植入的指证。
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窦性心动过缓主要会出现什么症状
最近几年,窦性心动过缓这种疾病的发病率正在逐年上升,许多人,特别是中老年人都曾遭受过这种疾病的侵袭。窦性心动过缓这种疾病发作的时候是有明显的症状的,现在,给朋友们介绍一下窦性心动过缓的主要症状表现。
窦性心动过缓的区分
窦性心动过缓如何鉴别诊断?一般身体整体机能良好的窦性心动过缓,无明显不适的症状,当严重窦性心动过缓,会引起明显的头昏等,此时可能危及患者生命,今天我们一起来看看,窦性心动过缓如何鉴别诊断?
窦性心动过缓的危害有哪些
窦性心动过缓在我们的日常生活中并不是很常见,这个病多发于老年人和运动员,其他人群发病率较低因此很多人对它不是很了解,也不知道这个病会引发什么样的后果,下面让我们给大家介绍一下窦性心动过缓的危害有哪些。
窦性心动过缓能不能剧烈运动
窦性心动过缓可以剧烈运动吗?众所周知,人体机能是通过血液里氧的交换来维系的,通俗的讲剧烈运动是无氧运动,需要消耗大量的氧和水份,使人体力透支,那么今天我们一起来了解一下,窦性心动过缓可以剧烈运动吗?
窦性心动过缓可以跑步吗
取决于窦性心动过缓是生理性的,还是病理性的。生理性窦性心动过缓,就像老年人、运动员跑步是没有任何问题的。病理性窦性心动过缓,如病态窦房结综合征引起的,甲状腺功能减低引起的,以及服用药物引起的窦性心动过缓,要在大夫的指导之下跑步。生理性的窦性心动过缓或者病理性窦性心动过缓在大夫指导下可以跑步,跑步过程中,可以自测脉搏,感觉症状。如果感觉到心悸、胸闷,需要停下来休息。
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2020-02-24

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窦性心动过缓如何治疗
窦性心动过缓是窦性心律低于每分钟60次。对于有生理性因素引起的窦性心动过缓,比如运动员经常参加体育运动锻炼,从事重体力劳动的人,在安静状态下的心率会慢,但是没有必要做任何治疗。对于某些药物引起的窦性心动过缓,比如β受体阻滞剂、洋地黄、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂等等,而且心率低于每分钟50次,一般停用这些药物就可以。对于某些疾病引起的窦性心动过缓,如:颅内压增高、甲状性功能降低、各种心脏疾病等,需要看具体的情况。如果不低于每分钟50次,没有症状,一般不需要治疗,但要注意随访观察。如果心率低于每分钟50次,并且出现头晕、黑蒙、乏力,甚至晕厥的症状,可以行动态心电图检查,必要的时候行食管心房调搏检查。主要是看窦房结的功能,也可以用药物如β受体兴奋剂治疗,但药物不可以长期用,严重的窦性心动过缓可安装起搏器植入治疗。除此之外,还应该针对引起窦性心动过缓原发疾病,采取有针对性的治疗。平时生活中要加强注意休息,饮食有规律、起居有常,不要过于劳累、疲劳等等。
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2020-02-13

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窦性心动过缓的表现
窦性心律过缓的表现跟病情严重程度有关系,轻者会出现胸闷气短,脉搏缓慢无力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状;重则会出现黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作等等。窦性心动过缓临床上表现为轻者出现胸闷气短,脉搏缓慢无力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心电图表现是窦性P波,频率小于60次/分,PR间期零点一二到零点二五秒,QT间期会有延长现象。窦性心动过缓分为生理性和病理性两类。治疗上,生理性窦性心动过缓不需特殊治疗,随诊即可;病理性窦性心动过缓需要先查明原因,再根据具体原因进行具体治疗。
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窦性心动过缓是怎么回事
窦性心动过缓的原因包括窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。窦性心动过缓是指静息状态下窦性心律频率低于60次每分钟情况。窦性心动过缓临床上主要分为生理性和病理性两类。生理性可见于部分运动员和老年人,约占正常人的15%,可自行恢复无需特殊治疗。病理性窦性心动过缓一般见于窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物之后。病理性窦性心动过缓可出现乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状,严重者可有黑蒙、晕厥等。部分严重患者还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛,需及时治疗。
窦性心动过缓如何处理
窦性心动过缓所拥有的症状有很多可能会间歇性的发作,也有可能会出现严重的心悸现象,那么在出现这种病情的时候也不需要过于的担心,首先就应该保持良好的生活态度,进行适当性的运动,另外也应该接受药物治疗,如果在使用药物治疗之后依然没有效果,也应该选择起搏器治疗,能够有效的控制病情,不担心产生危害。