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妊娠甲减治疗得当可正常怀孕

发布时间：2020-09-1659688次浏览

甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。这是甲减的常识知识，其实甲减分类好多种的类型，临床症状和发病机制都不相同。下面就来介绍一下妊娠甲减治疗得当可正常怀孕这个问题。

中山大学孙逸仙纪念医院核医学科主任教授指出：“妊娠甲减患者经药物替代治疗甲功生化指标正常者也可以正常怀孕。”
　　甲减不可怕，及时诊治可怀孕。孕妇是一个备受关注的特殊群体，她们的营养健康与胎儿的健康成长息息相关，但女性甲状腺功能及其激素水平如何却常常被忽视，甲状腺功能减退对孕妇和胎儿都有风险。
　　与健康人群相比，“甲减”孕妇的胎儿流产、早产、胎死宫内、胎儿神经发育迟缓和生长发育障碍，以及妊娠期高血压、糖尿病的发生危险均明显升高。更重要的是，孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分。
　　教授呼吁：“孕妇受孕前3个月是最需要重视的。女性应在妊娠之前3个月必须检测甲状腺功能，尤其患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族史或生活在碘缺乏地区者，宜在医生指导下把自身甲状腺素水平调整到正常再怀孕。”

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甲减吃含碘丰富的食物，包括紫菜、海带等。在整个进食过程中，还要保证适量原则，不要过量进食碘，如果过量或者大量进食碘，可能会引起其他相应的后果。甲减是指甲状腺激素释放减少，甲状腺激素的释放，包括合成，除受人体中垂体、下丘脑的释放激素的影响之外，更大一部分原因是受外源性食物的影响，因为是由外源性碘在甲状腺合成的一种代谢性激素，如果没有外源性碘，势必会导致甲状腺功能异常。

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甲减能彻底治愈吗

甲减由于病因不同，治疗的周期也不同，能不能彻底治愈也就不一样。以桥本氏病为代表，甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏，而且这种破坏是不可逆转的，所以桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的，需要终身的服用甲状腺素来补充治疗，对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程，会有一个阶段性的甲状腺功能减退。像产后甲状腺炎，它是和免疫相关的一种甲状腺炎，它的甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现，经过治疗之后是可以停药，如果是手术造成的一种甲状腺的功能减退，往往意味着这种甲减是不可逆的。中枢性的甲减意味着也是终生服药的，所以大部分的甲减要根据患者的病因来选择，是否是长期还是短期的一个治疗。

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先天性甲减怎样检查

先天性甲状腺功能减退症是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或因母孕期饮食中缺碘所致，其主要临床表现为体格和智能发育障碍。病因有如下几种:1、原发性：85％先天性甲减是由。于甲状腺发育不良导致；而剩下15％则由于甲状腺素合成或者释放先天性障碍导致。2、中枢性：多同时合并其他垂体激素缺乏表现，如低血糖、ACTH、GH偏低、小阴茎等表现，这种情况需要完善内分泌系统的相关检查，以明确病因。大脑在最初2-3年的发育需要甲状腺素，如果在其期间未积极有效治疗，引发神经系统后遗症的概率较高由于先天性甲低发病率高，在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳，因此早期诊断、早期治疗至为重要。新生儿筛目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊。该法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，故为患儿早期确诊，避免神经精神发育严重缺陷的极佳防治措施。

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甲减一般多长时间能治好

治好是指甲状腺功能在正常范围，甲状腺功能减退到正常水平需要一段调药过程，在此期间需要病人一个月复查一次，根据患者甲状腺功能减退程度进行调药，过程一般需要一到三个月。一旦甲状腺功能调到正常，可以放宽检测时间，半年到一年复查一次。甲减患者治疗目标不是停药或者把病治好，而是维持甲状腺功能正常，甲状腺功能正常可认为甲减治好。此时甲状腺功能正常，不会影响患者整体生活，包括日常工作、学习，孕妇患者不会影响胎儿智力发育。

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甲减，相对来讲，是甲状腺疾病中的一大类自身免疫性疾病。相对于甲亢而言，甲减的症状正好相反。甲亢是由于激素异常分泌增多引起，会让人产生比较亢奋的状态，或者一些高代谢症候群，非常明显。甲减和甲亢的症状往往相反，它带来更多的是代谢症候群的减少。另外，甲减的病理生理机制是粘液性水肿，所以往往会导致各个重要脏器发生水肿。早期甲减的临床表现，并不是很典型，有些人可能仅仅觉得浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或者体重异常增加等。其中体重异常增加，是提示甲状腺疾病的一个重要线索。如果有些人突然间不明原因的体重增加，还是要高度怀疑出现了甲状腺机能减退症。另外，甲减容易导致其他重要脏器出现水肿，包括粘液性水肿、胫前黏液性水肿、心脏，相应会带来肝脏功能异常、血脂代谢异常，甚至出现类似于冠心病的胸闷、胸痛的临床表现。

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