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先天性甲减怎样检查

发布时间:2019-12-0659331次收听

语音内容:

先天性甲状腺功能减退症是由于患儿甲状腺先天性缺陷,或因母孕期饮食中缺碘所致,其主要临床表现为体格和智能发育障碍。病因有如下几种:
1、原发性:85%先天性甲减是由。于甲状腺发育不良导致;而剩下15%则由于甲状腺素合成或者释放先天性障碍导致。
2、中枢性:多同时合并其他垂体激素缺乏表现,如低血糖、ACTH、GH偏低、小阴茎等表现,这种情况需要完善内分泌系统的相关检查,以明确病因。大脑在最初2-3年的发育需要甲状腺素,如果在其期间未积极有效治疗,引发神经系统后遗症的概率较高由于先天性甲低发病率高,在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至为重要。
新生儿筛目前多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、TSH以确诊。该法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,故为患儿早期确诊,避免神经精神发育严重缺陷的极佳防治措施。

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甲减病人要注意根据自身病情坚持用药,部分患者可在医生指导下暂停或适当调整用药。桥本式甲亢患者,注意低碘进食;缺碘性甲状腺肿患者,适当补充碘盐。甲减病人一旦发生甲状腺功能减退,大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药患者,要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药,但要在医生医嘱下停药,不能自行减药。大部分患者甲状腺功能减退是由于甲状腺炎,尤其是桥本式甲状腺炎导致,饮食上要注意低碘饮食,避免摄入高碘食物;少部分患者甲低是缺碘性甲状腺肿,需要补充碘盐,目前由于碘盐普遍使用,缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。甲减患者需要明确甲低原因,并根据病因进行调理。
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甲减是指甲状腺机能减退,也就是甲状腺激素释放减少。甲状腺激素的释放,包括它的合成,除了受人体当中垂体、下丘脑的释放激素的影响之外,更大一部分原因是受外源性食物的影响。因为甲状腺激素是由外源性碘在甲状腺合成的一种代谢性激素,如果外源性碘没有了,也就是原料没有了,势必会导致甲状腺功能异常。尽管人体当中会有一些代偿机制,但是代偿机制有限。所以甲减病人,就是甲状腺功能减退的病人,在食物上没有限制,要鼓励他们多进食一些含碘丰富的食物,比如海里的食物,包括紫菜、海带这些含碘丰富的食物。另外,在整个进食过程当中,还是要保证适量原则。尽管鼓励患者吃碘,但是也不要过量进食碘。因为甲状腺疾病本身已经是在甲状腺激素合成,包括释放过程中出现异常,所以适当进食碘非常有必要。但是如果过量或者大量进食碘,可能会引起其他相应的后果。
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