治疗红斑狼疮,贵药不等于好药
激素是治疗红斑狼疮的基础用药,中度以及重度的红斑狼疮病人,在治疗的初期,几乎都免不了需要用激素。但是多数病人不需要长期依靠激素,如果药量掌握的好,超过60%的病人在1-2年后可以停用激素。
激素药品种类多样,疗效最好的不一定是贵的,如强的松(醋酸泼尼松片),只有1分多钱一片。地塞米松片、可的松片和氢化可的松片均不适宜于治疗红斑狼疮,前者对自身内分泌的副作用太大,后二者药效不够强。在口服的激素片剂中,进口激素药品并不优于国产药。临床长期研究表明,1分多钱一片的国产强的松疗效远远优于2元多钱一片的进口激素。不少“有钱”的红斑狼疮病人总会认为进口的激素片剂会更好,实际上这是“花钱买难受”。现在全世界在治疗红斑狼疮的激素用药中,95%以上是用强的松。然而目前国内医药市场上进口的激素不是强的松,所以不要迷信进口激素。
但是以下情况要特殊考虑激素选择,重症和急症的红斑狼疮需要注射激素时,甲基泼尼松龙针剂以其疗效好呵副作用少成为最佳选择。在激素针剂中,地塞米松虽然便宜,但副作用大。当需要较长时间使用激素,或需要用激素进行冲击治疗时,不推荐选择地塞米松。
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