关节镜手术：第一，是游离体的取出，游离体的取出的话，大的游离体多为下隐窝，或者肩胛下肌的隐窝，由后路进入关节囊，前路插入器械，用三角技术将游离体取出；第二，是肩袖撕裂的清理，在后入路置入30°的关节镜，前侧入路进水，由第3入路用电动刨刀进行清理；第三、肱二头肌腱撕裂的清理，与肩袖撕裂的手术方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的关节镜，前入路为进水通道，由前侧另做一入路，同时用刀片将撕裂的两端切断，将撕裂片取出，电动刨刀修复残端，通过病情的不一样，选择入路不一样，及其手术处理的方式，最终达到手术解决病灶，解决根本问题的一个治疗方法。

在临床上，因为都是一种肩关节局部的疼痛，同时伴有肩关节的活动功能障碍。因此很多的患者，甚至是有部分临床医生，不太容易去区别，肩周炎和肩袖损伤的两者。一般通过以下几点可以区别两病：第一、肩袖损伤，有一定的这种外伤的因素在里边，而肩周炎，很少由外伤直接引起，而一些寒冷、慢性劳损等，是疾病的诱因。第二、肩袖损伤的病人，会自觉肩部疼痛，但是被动活动肩关节不受限，主动活动的肩关节受限。然后在活动的时候疼痛感比较明显，而肩周炎是病人自觉肩部的疼痛，肩内侧压痛是明显的，而且主动和被动肩关节都不能活动。在肩关节活动的时候，也会出现肩关节周围的疼痛，在临床结合病史查体，还有一些影像学诊断，可以明确去区分两者。

从严格意义上来讲肩周炎不会引起锁骨疼，因为这是两个不同的解剖部位，肩周炎一般来说是肩关节周围的炎症。更多的是比如肱二头肌腱的、长头的腱鞘炎或者是上面有个肩袖，四肩袖包括四个肌肉，这四个肌肉可能是因为年龄的原因或者是外伤的原因，出现损伤，慢性的损伤，出现在所谓的肩周炎的症状。肩周炎的症状包含有肩关节周围的疼痛，包括锁骨这个部位的疼痛，但是准确来说并不是锁骨的疼痛，锁骨本身没有病，锁骨并不疼痛。但是肩周炎这个范围往往非常广，不单是出现肩周的一个部位，有的时候还出现臂前部、臂后部、肩后部、锁骨上面皮肤的疼痛，这种疼痛不能够当作那个部位自己的病变，而只是肩周炎的一个反应。所以说肩周炎能不能引起锁骨疼，准确来说是不能够。但是这并不妨碍肩周炎本身会引起锁骨这个部位的疼痛，所以说也不用针对锁骨进行任何的治疗。但是出现锁骨疼痛，有的时候在表面上并不能完全区分，还是应该照一个x光片，甚至做一个进一步的检查，来区别一下到底这个锁骨有没有毛病，别真是锁骨有毛病，因为考虑是肩周炎，而把锁骨真正的毛病给耽误。

肩周炎一般是指肩周因为外伤或者因为上一定年龄劳损，就是退变这两种原因造成的。不管是哪种原因造成的，肩关节内部，肩关节的周围都有无菌性的炎症，记得这是无菌性炎症，并不是有细菌那种炎症，医学上也是非常常用的一个说法是无菌性炎。这种无菌性炎如果是局部的血流增加，就会把这种无菌性炎的炎症因子，打个比方炎症因子，好比盐酸的氢离子或者炎症离子，这种离子血运丰富之后，会快速的带走，就会减轻肩周炎的症状，这就是为什么热敷对肩周炎的症状有减轻的原因。热敷之后局部肯定是血流会增加，就可以把炎症因子带走，同时有利于肩周炎里头病变组织的修复，所以热敷是肯定有效的。但是热敷本身一般来说并不起到根本的治疗作用，根本的治疗作用还要找医生来确定，一般是以减少活动为主，如果是严重的可能需要做手术。

肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限。肩周炎常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎、慢性劳损等。一、注意防寒保暖，寒冷湿气侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。二、加强功能锻炼，对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。三、纠正不良姿势，对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。