乳腺癌晚期症状实际分为两个部分，第一就是全身的情况，乳腺癌晚期经常会有全身的恶液质的表现，就是说营养不良，比较消瘦甚至极度消瘦，精神、体力都会衰落的、衰败的情况，或者是伴有全身的疼痛，食欲不振、情绪低落，还有自杀倾向等等。另外一方面的表现就是转移灶的表现。比如转移到脑、乳腺癌的脑转移，随着肿瘤对脑组织的侵犯，可能会造成视物不清、甚至失明，喷射性的呕吐，这是颅压升高的表现。或者是严重的头疼，转移到肺，可能造成胸水、呼吸困难、咳血，胸痛等等，转移到肝可能造成消化不良，肝区疼痛还有转氨酶的异常。另外厉害的话还会有腹水，甚至肝转移瘤破裂，造成腹腔大出血，转移到骨，如果是承重骨可能会影响站立、走路，或者是日常的劳动，造成转移骨部位的疼痛。有的时候这种转移性的骨痛，也是对病人生活质量造成了特别大的影响，需要用很强烈的止痛药，像吗啡才可以缓解。所以，乳腺癌的晚期症状也是各种各样，一旦发生上述的表现，还应该及时地去就医。如果晚期乳腺癌经过积极地系统地有效地治疗，也可以很大程度地缓解症状，改善患者的生活质量，延长患者的寿命。

乳房针扎样的疼痛，并不一定是乳腺癌，可能是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病。建议大家跟我一起学习或者练习医生的思维模式，医生是怎样思维的，首先会根据病人所提出的症状为体征，比如乳房针扎样的疼痛，除了要考虑乳房本身的问题之外，乳腺炎、乳腺增生，以及乳腺癌的可能性之外，还要考虑是不是胸壁，或者肋神经的病变，如带状疱疹，还要考虑远膈的问题，像心、肺有没有病变，如心绞痛、心梗以及肺梗。当然了，只是疼痛，这就是疾病的共同特点，就是可能主要是疼痛，但每个疾病除了疼痛之外，还会伴随特有的或者相关的症状和体征。如带状疱疹会出现沿神经分布的成簇分布的疱疹，心绞痛会伴有心慌、胸闷，而肺梗会出现呼吸困难。所以临床医生判断疾病，不是单纯的症状和体征提出判断的，需要综合更多的信息。

乳腺癌的前兆包括：一、乳腺原有结节的分级升高，超声显示结节为bi-radsIV级，尤其是IVb或者IVc级的情况。如果是V级的结节，也基本可以明确为乳腺癌形成的结节。二、乳腺钼靶显示乳腺区域原有的良性病变病灶内，成簇出现较多微小钙化灶，往往提示病变性质已发生改变。三、多数乳腺癌发病前没有任何前兆，很多是无意中发现乳腺结节。因此女性建议可以定期进行乳房的自我检查，尽早发现结节，尽早检查，尽早确诊。

乳腺癌术后不是都需要化疗，乳腺癌术后是否需辅助化疗取决于肿瘤的分期及分子分型等因素。比如对于肿瘤分期为0期与乳腺小叶原位癌的患者，手术后只需密切随访即可，无需任何辅助治疗。还有对于乳腺癌分子分型为腔面A型的患者术后需内分泌治疗，必要时联合放疗即可，不需要化疗。乳腺癌术后考虑辅助化疗的因素包括：腋窝淋巴结有转移，三阴性乳腺癌，Her-2阳性，肿瘤直径大于2cm，组织学分级3级，具备以上之一的患者均需考虑化疗，但这也并不是化疗的绝对适应症，还应综合考虑肿瘤的病理学、患者身体状况、患者的意愿及化疗的受益性而决定。对于妊娠期及年老体弱且伴有严重呼吸系统疾病的患者应谨慎选择化疗或放弃化疗。

乳腺癌早期经积极的治疗痊愈率较高，乳腺癌的预后取决于肿瘤的分期、免疫组化分型及患者身体情况。早期发现和治疗通常改善预后。随病情进展，肿瘤分期越晚，预后越差，被治好的几率越小。对于肿瘤分期为0期或1期乳腺癌的患者，经及时积极治疗后，在被诊断后至少有99%的患者有5年存活期。如果乳腺癌发展到第4阶段，再活5年的几率就会降低到27%左右。分期越晚，预后越差，被治好的几率越小。免疫组化分型为三阴性乳腺癌的患者预后要比其他分子分型的癌症差。患者的身体状况如年龄、基础疾病也会对预后产生影响，年龄较大与合并心脏病、糖尿病及严重内脏器质性病变的人，对治疗的耐受性较差，预后往往较差，痊愈的机会较小。