吃药后大便发黑，需考虑以下几个情况。第一，药物的问题。第二，患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深，甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血，看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有，就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后，大便颜色发黑且带有腥臭味，甚至可以看到颜色发红的大便，就要怀疑有消化道出血的问题。

大便干结对于绝大部分的患者人群来说可以使用开塞露，因为开塞露的成分主要是甘油，是相对比较安全的药物。如果大便比较干结，在指肠、乙状结肠储留，但是由于动力的原因排不出来，使用开塞露能够让大便润滑同时能够刺激直肠和肛门，促进排便反射。但是我们需要警惕一些问题，第一，孕妇不太适合用开塞露，因为使用开塞露有可能会刺激到阴道让患者出现流产的情况。另外长期的使用开塞露可能会引起肛门的擦伤，甚至引起直肠或者是肛门出血的情况。所以绝大部分的人群可以使用，一些特殊的人群使用还是需要小心和警惕一下的。

消化道出血是否严重与很多因素有关，包括病因、年龄、伴随的疾病，出血的部位、速度以及出血的量，以及并发症等等。出现以下几种情况，可能提示病情严重。1.患者年龄较大，出血量较多。2.有严重的伴随疾病，如心功能不全，肝功能不全，肾功能不全，还有脑血管意外等等。3.休克，血红蛋白浓度明显的下降，或者需要输血。4.虽然没有肝肾疾病，但是血尿素氮肌酐或者血清转氨酶升高。5.胃镜检查发现，有消化性溃疡，活动性出血，或者有血管性的出血。6.有恶性肿瘤，静脉曲张引起的出血。如果出现上述几种情况，说明消化道出血非常严重了，需要紧急住院观察治疗。

消化道出血是否危险与出血的量和出血的速度有关，少量的消化道出血，病情发展缓慢，短期来看不会造成严重的影响。如果出血量比较大，速度比较快，病情很严重，随时危及生命。如果消化道是少量的缓慢出血，这样就不严重，不危险。比方说消化道出血，患者有溃疡的病史，溃疡可能导致慢性的失血，表现乏力，心理的缓慢，初期患者并没有症状，通过检查得知是慢性失血，消除了原发病之后，消化道出血的问题也能改善，这样就不严重，不危险。如果是消化道大量的快速的出血，就很危险了。急性的消化道的大量出血，会引起大量的呕血，以及排鲜血便还会出现头晕、心慌，血压降低。面色苍白以及意识改变的表现。如果不及时治疗，有可能会导致低血容量的休克。从而危及患者的生命，这时候出血就是很危险的。

消化道出血是消化科最常见的急症，患者的病情可轻可重，可轻的话比如消化性溃疡引起的出血量少于50毫升及以下的出血，这个时候患者可能仅仅大便颜色变深或者变黑的情况，但是比较重的一些情况，比如说食管胃底静脉曲张破裂出血，往往患者在数个小时之内出血量可以达到1000毫升及以上，这个时候患者的出血，是会危机到生命的。其他的，比如说急性胃黏膜病变，比如说胃癌，这个时候它的出血，一般来说的话出血量没有说瞬间达到上千毫升，终究会给医生留一些时间；而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带及以下的这么病变引起的出血，最常见的病因学就是结直肠的息肉肿瘤，占了便血的大概90%及以上的病因，而其他部位的出血，比如说空回肠的息肉肿瘤以及血管畸形，还有痔疮的出血，往往来说，除了血管的一些病变，最常见的就是血管畸形引起来的便血，他会瞬间达到数百或者是上千毫升的出血，其他的比如说溃疡肿瘤，它的出血量往往就没有那么大，这样的话可以有很多的时间留给医生患者来进行诊断和治疗。