睾丸扭转疼吗
发布时间:2020-06-0550609次浏览
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经常剧烈运动——小心引起睾丸扭转
本例患者为15岁男性,因2天前睡醒后自觉右侧阴囊疼痛,伴右侧阴囊红肿,1天前症状加重,伴疼痛放射至右侧腹股沟区,遂来院就诊。经检查,诊断为睾丸扭转,同时导致右侧睾丸坏死。入院后通过手术及药物治疗,患者阴囊疼痛、红肿的症状明显缓解,各项检查均无异常,予以出院。
睡觉时候睾丸会扭转吗
睾丸扭转是一种十分严重的疾病,若不及时进行治疗,很容易会造成男性生殖器官坏死,导致睾丸出现缺血性的死亡。在睡觉的时候,一般不会出现睾丸扭转。但是对于一些患有隐形睾丸的患者来说,则有可能会因为睾丸体态不健康所致,多数会在夜晚或凌晨发病,出现睾丸扭转的情况。另外体位出现剧烈的变化,也会容易造成睾丸扭转。
什么是睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸沿其中轴旋转,造成睾丸缺血性病变,在所有的阴囊肿痛的病例中,睾丸扭转占比大约占40%。睾丸扭转的病因尚不完全清楚,但睾丸的附着异常,是睾丸扭转的常见原因之一。正常的睾丸只是一部分给睾丸鞘膜附着,睾丸鞘膜包罗睾丸、附睾及输精管,造成睾丸沿着睾丸的中轴在鞘膜腔内进行旋转。要在六个小时之内进行手术睾丸复位,如果错过了时间点,睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理,尤其是要与睾丸炎或附睾炎相鉴别。有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或附睾炎,如果延误了手术处理的话,往往会产生很严重的后果。建议及时到正规医院去检查治疗,行阴囊彩超。如果睾丸没有明显血流,那么一定是睾丸扭转,如果超过六个小时,应积极手术治疗,如果小于六个小时,可以先行手法复位,再行手术治疗。
睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转主要是精索发生旋转以后,精索里面动脉、静脉血液不能正常流通,造成睾丸缺血,甚至器官坏死。对于轻度睾丸扭转,可以通过手法把睾丸复位,让精索里面动静脉血液正常顺利流通;如果精索扭转角度较大,或发生扭转时间较长,已高度怀疑具有睾丸缺血坏死可能,则需要通过手术治疗。严重患者可能需要直接将坏死睾丸切除,同时行对侧睾丸固定。所以一旦怀疑睾丸扭转,不要自行处理,一定要到医院由专业医生进行判断和治疗,尽快到医院进行检查并且治疗。睾丸扭转,不论在扭转程度是轻还是重,一般都不会自行恢复。如果去医院检查确诊为睾丸扭转,那么就需要尽快矫正。睾丸扭转如果是完全扭转,在6~8小时以后,那么睾丸缺血坏死的机率就会非常大,需要及时治疗。
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睾丸扭转怎么办
睾丸扭转患者要第一时间到医院去就诊,进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法,因此要第一时间进行睾丸超声检查。睾丸超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外,还能够鉴别诊断这种急性剧烈疼痛是由于急性附睾炎造成的,还是睾丸扭转造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现,而睾丸扭转则会出现低血流,严重情况下甚至出现睾丸内血流停顿现象。所以,睾丸扭转要及时就医,进行睾丸超声检查。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的,睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度,在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下,睾丸扭转能够缓解;如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生,用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下,可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。
小儿睾丸扭转怎么治
小儿睾丸扭转最好的治疗方法是及早进行复位,有手术复位和手法复位两种。手法复位成功后再用“丁”字带将阴囊支持固定一周,后期用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗保存睾丸的功能。出现不可逆梗死或坏死的情况则行睾丸切除术。术后卧床休息7天,抬高阴囊以避免阴囊水肿,观察阴囊皮肤颜色。术后1个月避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。主要是小儿睾丸鞘膜和精索发育异常造成的。当发生睾丸扭转时,患侧睾丸疼痛,常向腹部及腰部放射,并有恶心、呕吐及发热等症状。如果不及时处理可造成睾丸坏死,影响生育及内分泌功能。发生睾丸扭转后,4-6小时是最佳的手术复位时机,在这个时间内,睾丸挽救率可以达到90%以上,拖的时间越久,相对效果越差,超过24小时,睾丸多已缺血坏死。
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睾丸扭转怎么治
睾丸扭转的治疗主要分为两部分,第一个是手法复位,第二个是手术治疗。关于手法复位,有一些患者可能适合进行手法复位。手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常的位置。但是它的缺点是什么呢?就是复位完了以后,它很容易再次复发。我们更推荐手术治疗,因为手术治疗可以明确:第一,睾丸扭转的程度。第二,可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。第三,最重要的一点,医生在手术中是要做睾丸固定的,这样做了睾丸固定以后,可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。而且现在绝大多数的医院对发生睾丸扭转的患者,比如说是单侧扭转的患者,它同时要探查对侧的好的那一侧睾丸,然后同时要做固定,一般情况下一侧睾丸扭转的病人,他对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。这是在手术探查中会把对侧睾丸也固定的原因。
如何判断睾丸是否扭转
如果要准确性判断是否患上睾丸扭转,就要注意观察出现的症状,尤其要关注是否有睾丸疼痛和阴囊坠胀感,同时需要做血液常规检查和睾丸B超等多个检查项目。而一旦确诊,就要及时通过手法复位或者做睾丸固定手术一类外科手术进行针对性治疗。
睾丸扭转的判断方法
睾丸扭转原因
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睾丸扭转多久会坏死
在睾丸扭转后12小时左右睾丸可能会出现坏死。睾丸扭转发生后会对睾丸有危害。因为睾丸扭转后会出现静脉的血液栓塞,血液栓塞后会影响到睾丸的血供,会造成睾丸的缺血、坏死。睾丸扭转的危害与睾丸扭转发生的时间有很大的关系。在12小时后大多数睾丸会出现坏死。目前的医学资料证明,睾丸坏死后,要把坏死的睾丸切除。因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障,会引起体内产生抗精子抗体,会对对侧的睾丸产生损害。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转对于部分人群可以自行恢复。但是这一部分患者,因为不能够很明确的知道睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转严重程度,所以睾丸扭转发生以后,还是建议尽早到医院进行检查治疗。睾丸扭转发生以后,如果患者睾丸扭转时间比较长,会造成睾丸的缺血坏死,会造成对侧睾丸同时产生损害。因此,建议发生睾丸扭转以后,即便是出现自愈的情况,还是到医院,对两侧的睾丸进行手术固定。