烟雾病需要手术治疗。内科等保守治疗对烟雾病无益，一旦诊断明确，烟雾病应尽快手术治疗。烟雾病目前尚无确切有效药物，对处在慢性期患者或烟雾综合征患者，针对卒中危险因素或合并疾病某些药物治疗可能有益，如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等。外科治疗 ，颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征主要治疗方法，有效防治缺血性卒中。一旦确诊应尽早手术，应避开脑梗死或颅内出血急性期，具体时间间隔存在较大争议，应根据病变范围和严重程度等作出决策，一般为1~3个月。血管重建术式主要包括3类：直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。

烟雾病ct扫描表现有多发性脑梗死、继发性脑萎缩、颅内出血、脑室扩大和基底动脉附近血管变细，显影不良或不显影等等。烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。CT扫描烟雾病，在CT扫描中可单独或合并出现以下几种表现。①多发性脑梗死。多发性脑梗塞可为陈旧性、亦可为新鲜性，并可有大小不一的脑软化灶。②继发性脑萎缩。多为局限性的脑萎缩，好发于额叶、颞叶、枕叶，2-4周达到高峰，后逐渐好转。③脑室扩大。约一半以上患者出现脑室扩大，扩大的脑室与病变同侧，亦可为双侧，脑室扩大常与脑萎缩并存。④颅内出血。以蛛网膜下腔出血最常见，约占60%。脑室内出血也较常见，多合并蛛网膜下腔出血。⑤强化CT扫描。可见基底动脉环附近的血管变细，显影不良或不显影，基底节区及脑室周围可见点状或弧线状强化的异常血管团，分布不规则。

烟雾病术后并发症主要有，新发脑缺血卒中、脑过度灌注、伤口愈合不良和硬膜下积液等，其中采用间接血管重建（贴敷）的患者，脑缺血卒中发生概率大一些。病情重的患者术前如果患有语言障碍、癫痫、偏瘫等症状，一般术后也会有表现。也可能会出现脑梗塞，或出血、癫痫等。如果出现严重的脑梗塞，会遗留一侧肢体的活动的障碍，或者有语言的障碍，如果出现出血，可能使病情更加严重，比方导致植物人或者死亡的可能性。烟雾病的术后并发症一般来说都比较低。从我们的经验来说，它的手术的成功率应该在85%到90%之间，剩下10%到15%的病人会有并发症。

烟雾病的病人来就诊的时候，一般已经出现症状，包括发生脑出血或者脑梗塞。烟雾病的早期症状往往并不典型，不过有些病人血管发生闭塞，出现头昏、头晕、脑胀的症状，以及出现头痛的症状，这些都可能是烟雾病的早期表现。在临床上，对于出现头晕、头昏症状的患者，通常进行血管的筛查。有的患者就可以确诊为烟雾病，但大部分的患者是因为出现脑血管的出血或者梗塞后才来就诊。烟雾病在临床上是一个比较麻烦的疾病，没有特别典型的早期表现，一旦出现问题，病情都比较严重。

烟雾病主要就是大血管末端的狭窄或者是闭塞性的改变导致的一些小血管的增生，它就像烟雾一样，从而起名叫烟雾病。它临床症状主要是分为出血型的烟雾病和缺血型的烟雾病，有些症状是非常相似的，但是更需要积极地鉴别诊断，从而得到一个更好的预后。最常见的症状，短暂性的脑缺血发作，约见于全部的烟雾病的70%，主要就是反复发生一过性的瘫痪，或者力弱，多为偏瘫，也可以是左右交替性的偏瘫或者是双偏瘫。发作后运动功能完全恢复，病程多为良性，由自发缓解或者是发作完全停止的倾向。有很少的病例都伴随着癫痫或者是头痛以及偏头痛的发生。再一个就是缺血型的，就比如持续性的偏瘫、失语，视力障碍，智力障碍，认知功能下降等等，有的也会出现一些抽风，也就是癫痫。频繁的癫痫发作，而且在脑电图的时候可以看出癜痫样的放电表现，最凶险的是这种出血型的，有蛛网膜下腔出血或者是脑实质出血。成人的患者出现出血型的几率要远远的大于儿童的患者。所以一旦出现一种不明原因的头痛、恶心、呕吐，头晕、肢体麻木、无力，言语功能障碍等等一些症状，一定要及时去医院进行相关的就诊。