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脑梗塞的二级预防

发布时间:2020-03-3151201次浏览

脑梗塞的二级预防方法之一就是长期服用抗血小板的药物,有必要的话可以服用抗凝药物。再就是要注意调节血压和血脂,使其保持在合理的范围之内,还要积极的治疗糖尿病,另外就是要适当的进行体育锻炼,如果有抽烟的习惯,必须要彻底的戒烟。

脑梗塞对人体健康所产生的危害很大,而且该病的复发率也比较高,除了要及时治疗之外,还得做好二级预防工作。二级预防指的就是患病之后要采取适当的措施来防止病情进一步加重,降低致残率和死亡率。那么脑梗塞的二级预防方法有哪些?
  1、长期服用抗血小板药物
  脑梗塞的二级预防方法之一就是长期服用抗血小板药物。抗血小板药物的类型比较多,通常需要根据具体的病情来进行选择,如果说合并房颤,还需要服用抗凝药物。
  2、调节血压和血脂
  高血压会加快动脉硬化发展的速度,也会加重动脉硬化的程度,血压越高越容易发生脑梗塞。而高血脂会导致血液粘稠,血流的速度变慢,脑部的供血量减少,而且也会损伤血管内皮,容易形成粥样硬化斑块,导致脑梗塞等心脑血管疾病。所以脑梗塞的二级预防还需要调节血压和血脂。
  3、积极治疗糖尿病
  糖尿病会导致脂质代谢异常,而且还有可能会伴随动脉硬化或者是高血脂。糖尿病患者血液当中的葡萄糖含量较高,会使血液的黏稠度增加,凝固性增高,脑梗塞形成提供有利之机,所以积极的治疗糖尿病也有助于脑梗塞的二级预防。
  4、适当锻炼
  脑梗塞的二级预防方法还包括适当锻炼。适当的锻炼能够增加脂肪的消耗量,还可以降低胆固醇,提高胰岛素的敏感性,不仅能够控制体重,也可以降血压和降血脂,减少血栓的发生,是防治脑梗阻最为有效的方式之一。
  5、戒烟
  香烟当中含有几千种有毒有害的物质,比如说尼古丁。尼古丁会刺激人体的植物神经,让血管发生痉挛,也会使心跳的速度加快,并且升高血压,增加血液当中的胆固醇含量,进而导致脑梗塞或者加重病情,所以要进行脑梗塞二级预防还需要戒烟。

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脑梗塞是什么原因
脑梗死的病因是有很多,其中最主要的是大动脉粥样硬化型的,还有一些是心源性或者小血管病性。脑梗塞的原因有很多:一、大动脉粥样硬化型的脑梗死,是由于血管的动脉粥样硬化造成了血管狭窄,在50%以上,造成了远端缺血、缺氧,造成了脑细胞的死亡。大动脉粥样硬化的危险因素包括控制不好的高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症,还有长期吸烟、酗酒、运动减少、肥胖等,都是脑梗死危险的因素。二、心脏方面的疾病也是脑梗塞的重要病因之一。比如房颤可以引起心源性的栓塞,因此对于脑梗塞病人应该进行24小时动态心电图的检查。青年性的卒中,是由于卵圆孔未闭造成,因此心脏筛查对于脑梗塞也是非常重要。三、小血管病变也可以引起脑梗死。在临床上表现为毛细血管的堵塞造成腔隙的病灶。四、血管发育问题,像烟雾病、动脉夹层、肌纤维发育不良等,都可以造成脑梗死。
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脑梗塞如何用药
脑梗塞用药主要是通过静脉输液以及口服药物进行治疗的。主要包含改善脑循环的药物、保护神经细胞类药物。针对颅压增高的患者,静脉里还会给脱水的药物,这是在急性期静脉给的情况。口服的药物有抗血小板的药物,比如阿司匹林和氯吡格雷。降血压的药物,预防动脉硬化作用的药物。比如他汀类的药物,还有一些保护神经细胞改善脑供血的药物,像尼莫地平,像丁苯酞、尼麦角林、胞磷胆碱等药物都是经常使用的。到了康复期和稳定期的时候,还会用二级预防的药物。根据急性期的药物的基础上进行相应的加减。比如抗血小板的药物、降压的药物和抗动脉硬化的药物等基础药物,在此基础上还可以添一些中成药配合,如改善脑循环的、扩血管的药物。
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脑梗塞的饮食注意事项
在给予营养平衡、水电平衡的基础上,注意给患者清淡饮食,避免过咸、过油、营养过剩、高热量的食物和食品以及饮料。平衡饮食、营养,必要的蛋白质摄入,注意新鲜蔬菜、水果、粗纤维的摄入,适当微量元素补充等。一定要戒烟、戒酒。脑梗塞诊断确立后,进行全面、有针对性的综合治疗。饮食方面注意事项很重要。加强护理,加强饮食管理,是对于治疗有决定意义的事情。民间流传少量饮酒可以促进血液循环,对治疗脑梗塞有好处,这一点小小的好处不足以遮挡副作用,对肝、肾、神经系统损害严重,所以一定要戒烟、戒酒。
小脑梗塞可以恢复吗
小脑梗塞是脑梗塞里面很重的一种类型,它发生在我们的小脑部位,它主要损害的血管叫小脑前下动脉,小脑后下动脉和小脑肾动脉这三根血管,但是小脑梗塞它由于损害的部位不一样,损害的长度不一样,它带来的后遗症就完全不一样。我们在临床上其实有相当一部分小脑梗塞患者,比如说它是一个孤立的一个小血管病变引起的梗塞,小面积梗塞,其实大部分都能恢复过来,比如今天上午我们科里还收到一个病人,他就是一个小脑梗塞以后引起的,梗塞面积不是很大,斑点这种小块的梗塞,病人来了以后有这种头晕、恶心、不舒服,走路走不稳,经过溶栓治疗以后,过了几个小时以后,病人觉得症状缓解很多。所以说我在这里告诉患者,如果是小脑梗塞大部分患者经过积极治疗都能得到这种恢复和完全康复的,但是有少部分患者,有时候是大血管病变引起的小脑梗塞,比如说像脑半球大面积脑梗塞,有的人可能会留下一定的后遗症,比如说走路就走不稳,走路的时候总觉着半年一年以后走路还是有点不太舒服,还觉着有点东倒西歪地感觉,这是它的一个很重要特点。当然有的人说话可能说不清楚,不能完全恢复过来,这是引起小脑梗塞里面比较多见的几个重要的体征和症状。除了这以外,其实我们小脑梗塞里面还有部分我们叫小脑肾动脉硬的梗塞,这部分梗塞在临床上就比较危险,它可能会引起脑室的一些挤压、占位和脑积液的这种通称性出问题,如果这种情况恢复起来就更加困难一些了。
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2019-12-04

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腔隙性脑梗塞能恢复吗
腔隙性脑梗塞是颅内很小的微小血管发生梗塞导致的疾病。一旦患者发生梗塞,局部坏死的神经组织不能恢复。但是由于梗塞的面积非常小,所以患者一般不会有明显的症状。但是一旦发现有多发性的腔隙性梗塞,此时要引起高度的警惕,进一步做血管方面的检查,采取预防措施,以免发生大面积梗塞。如果患者伴有其他危险因素,比如,患者颈动脉还发现有斑块,或者有高血脂等情况,此时应该采取专业的治疗。治疗上主要包括去除一些不良习惯,包括吸烟、饮酒、熬夜等。
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腔隙性脑梗塞是什么意思
腔隙性脑梗塞是指大脑里面有一个非常小的血栓灶,小血管所支配的神经细胞的区域发生坏死,然后导致出现梗死灶,该梗死灶可能会预示有血栓的危险因素,需要进行血管的筛查和血栓的预防。临床上有的病人会表现为一过性的头痛、头昏,或者肢体的无力、麻木;也有的人在临床上可能不出现任何症状,但是在影像学上,比如做磁共振,可以看到非常小的病变。但是临床上没有任何症状,也可能意味着以后没有任何的风险,所以看到腔隙性梗死的病人,及早去医院进行血管评估即可,不用过度紧张。
脑梗的取栓治疗
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